Что такое сальмонеллез и почему он опасен для детей
Сальмонеллез — это острая кишечная инфекция, вызываемая бактериями рода Salmonella. Эта болезнь особенно опасна для детей по нескольким причинам:
- Дети заболевают сальмонеллезом почти в 3 раза чаще, чем взрослые
- Детский организм более уязвим к обезвоживанию при диарее
- У детей инфекция может протекать тяжелее из-за недостаточно развитого иммунитета
- Для заражения ребенку достаточно меньшего количества бактерий
Сальмонеллез может давать серьезные осложнения, включая менингит, пневмонию, остеомиелит и другие. Поэтому крайне важно вовремя распознать эту инфекцию у ребенка и начать правильное лечение.
Как происходит заражение сальмонеллезом у детей
Основные пути заражения сальмонеллезом у детей:
- Пищевой путь — через зараженные продукты (мясо, яйца, молоко)
- Контактно-бытовой путь — через предметы, игрушки, животных
- Водный путь — при употреблении зараженной воды
У новорожденных и грудничков чаще встречается контактно-бытовой путь заражения. Дети постарше обычно заражаются через пищу. Инкубационный период при пищевом заражении составляет от нескольких часов до 3 суток, при контактно-бытовом — до 7 дней.
Как избежать заражения сальмонеллезом
Основные меры профилактики сальмонеллеза у детей:
- Тщательная термическая обработка продуктов, особенно мяса, яиц, молока
- Кипячение питьевой воды
- Мытье овощей и фруктов с мылом, снятие кожуры
- Частое мытье рук с мылом
- Использование дезинфицирующих салфеток после контакта с животными
- Соблюдение правил гигиены при приготовлении пищи
Важно объяснять детям правила гигиены и следить за их соблюдением, особенно после контакта с животными и перед едой.
Симптомы сальмонеллеза у детей
Основные симптомы сальмонеллеза у детей:
- Резкий подъем температуры
- Рвота
- Диарея (часто с примесью слизи и/или крови)
- Боли в животе
- Общая слабость
- Признаки интоксикации
У детей раннего возраста стул часто становится зеленоватым, жидким, пенистым, с неприятным запахом. Может увеличиваться печень и селезенка. При тяжелом течении возможна желтуха.
Когда срочно обращаться к врачу
Необходимо срочно вызвать врача или скорую помощь, если у ребенка:
- Частая рвота и/или диарея, приводящие к обезвоживанию
- Высокая температура, не снижающаяся жаропонижающими
- Кровь в стуле
- Сильные боли в животе
- Выраженная вялость, заторможенность
Промедление с обращением за медицинской помощью при сальмонеллезе может быть опасно для жизни ребенка.
Диагностика сальмонеллеза у детей
- Бактериологический посев кала (основной метод диагностики)
- ПЦР-диагностика кала
- Общий анализ крови
- Биохимический анализ крови
- Общий анализ мочи
При бактериологическом исследовании обязательно определяют чувствительность выделенных сальмонелл к антибиотикам. Это необходимо для подбора эффективного лечения.
Формы сальмонеллеза у детей
Выделяют следующие основные формы сальмонеллеза у детей:
Гастроинтестинальная форма
Это наиболее частая форма (80-90% случаев). Характеризуется сочетанием симптомов поражения желудочно-кишечного тракта и общей интоксикации. У детей старшего возраста может протекать в легкой гастритической форме.
Тифоподобная форма
Для нее характерны:
- Волнообразная лихорадка до 2 недель и более
- Выраженная интоксикация
- Увеличение печени и селезенки
- Возможна сыпь на коже
Септическая форма
Самая опасная форма, при которой возбудитель разносится с кровью по всему организму. Характерны:
- Резкие перепады температуры
- Выраженная интоксикация
- Образование гнойных очагов в разных органах
Чаще встречается у новорожденных и ослабленных детей.
Лечение сальмонеллеза у детей
Основные принципы лечения сальмонеллеза у детей:
- Восстановление водно-солевого баланса (регидратация)
- Диетотерапия
- Применение сорбентов
- При необходимости — антибактериальная терапия
- Симптоматическое лечение
Важно! Назначение антибиотиков и других препаратов должно проводиться только врачом. Самолечение при сальмонеллезе недопустимо и опасно.
Особенности лечения сальмонеллеза у детей разного возраста
У детей раннего возраста сальмонеллез может протекать длительно — до нескольких месяцев. Требуется тщательный контроль состояния и длительное восстановительное лечение.
У подростков заболевание обычно протекает легче, симптомы проходят в течение 2-3 недель. Однако и в этом случае необходим период реабилитации с соблюдением диеты.
После выздоровления ребенку требуется щадящая диета и восстановительное лечение, так как нарушения пищеварения могут сохраняться еще некоторое время.