Захрипел динамик в машине что делать

Большинство автомобилистов любят во время поездок слушать музыку. Кто-то включает радио, и даже возникающие помехи их не смущают. Другие же устанавливают полноценные акустические системы, когда качество и работоспособность заводской аудиосистемы не устраивает в полной мере. Долгое время система работает безо всяких проблем, качественно воспроизводит все звуки, позволяет полноценно наслаждаться любимыми композициями. Но в какой-то момент всё может кардинально поменяться. Автовладелец включает в очередной раз музыку, а на выходе слышит, что динамик начал заметно хрипеть. Иногда хрип издаёт только один динамик, а в некоторых случаях перестают нормально работать сразу все акустические устройства. И тут важно определить, почему хрипят динамики в вашем транспортном средстве и как их починить. Для начала следует разобраться в причинах и отыскать источник неисправности. Уже потом можно решать, как правильно поступить, отдать машину в автомастерскую либо же попробовать провести ремонт своими силами.

Проявление хрипа

Здесь автовладельцу поможет его слух. Необязательно заканчивать музыкальную школу или обладать идеальным слухом, чтобы распознать характер хрипа акустической системы в автомобиле. Зачастую встречается несколько наиболее распространённых ситуаций, связанных с хрипом аудиосистемы. Неполадки могут проявляться в виде:

• хрипения только одного динамика;
• одновременного хрипа всех динамиков;
• резкого возникновения проблемы;
• постепенного нарастания хрипа от незначительных помех до сильных посторонних звуков;
• образования хрипа при работе на минимальной громкости;
• появления хрипа, когда система включена на максимальную громкость.

Если говорить в общих чертах, то главными виновниками появления постороннего звука в виде хрипа в работе аудиосистем на автомобилях выступают влага, пыль и частое прослушивание музыкальных композиций при максимальных мощностях. Специалисты и эксперты в области медицины вообще настоятельно не рекомендуют слушать громкую музыку. Особенно при ограниченном пространстве. Когда человек включает музыку в машине, закрыв при этом все окна и двери, звук крайне негативно воздействует на нервную систему. Громкая музыка способна повредить слух и даже нанести ущерб вашему зрению. Но также использование максимальной мощности приводит к постепенному износу элементов аудиосистемы, из-за чего возникает тот самый неприятный хрип. С каждой ситуацией требуется разобраться отдельно. Так автомобилист будет точно понимать, что не так с его акустическим оборудованием и как правильно поступить в той или иной ситуации.

Хрипы в одном динамике

При возникновении хрипа в динамиках в машине нужно постараться определить, сколько именно источников постороннего звука. Часто оказывается, что хрипит лишь одно устройство, в то время как все остальные динамики продолжают нормально работать в штатном режиме. Виновником сложившейся ситуации может выступать сама автомагнитола, непосредственно динамик или провод, которым он подключается к электросети транспортного средства. Поэтому тут возникает логичный вопрос о том, как устранить хрип динамиков в автомобиле. Устранение во многом зависит от того, где находится источник проблемы. Усилители, предусмотренные на современных автомобильных аудиосистемах, чаще всего включают в себя 4 независимых усилителя. На более старых версиях используются 2 усилителя, а на самых первых моделях всего один. Поэтому не исключено, что хрип провоцирует только один из них, в то время как остальные элементы качественно выполняют свои функции. Чтобы это проверить, достаточно подключить другой динамик, в исправности которого вы уверены. Если при этом даже новый динамик будет издавать хрип, тогда проблема точно кроется в магнитоле или проводке.

Когда акустическая система только устанавливается, повредить её проводку не так сложно. Это обычно происходит, когда установкой занимается не специалист, а аматор без надлежащего опыта и знаний. Также целостность проводок может нарушаться в процессе эксплуатации. Сначала это никак не проявляется, но постепенно образуются потёртости, нарушается качество контактов, возникает коррозия. Это и приводит к появлению звуковых искажений, которые водитель слышит в виде хрипа. Если неисправность касается магнитолы, тут лучше обратиться к экспертам. Иногда ремонт обходится довольно дёшево, а проблема устраняется за несколько минут. Но когда устройство уже отработало свой срок либо изначально имело не лучшее качество, Оптимальным выходом из ситуации станет замена. Динамики и усилители останутся на своих местах. Поменяется лишь блок, который монтируется на переднюю панель автомобиля.

Одновременный хрип всех динамиков

Бывает даже такое, что автовладельцы устанавливают в машине новые динамики, а они хрипят. Человек недоумевает, что делать в такой ситуации и почему вообще на новых устройствах возникла такая ситуация. Не паникуйте. Включаем для начала логику. Когда все динамики сразу начинают хрипеть, крайне мала вероятность того, что они одновременно вышли из строя. Вероятнее всего какой-то динамик начал некорректно работать и задаёт тон всем остальным акустическим элементам в машине. И тут следует разобраться, что делать. Поломка одновременно всех динамиков возможна лишь в ситуации, когда автомобилист включает систему на максимальную громкость, и оборудование работает под огромными нагрузками длительное время. В результате перегреваются катушки, они отваливаются от своего каркаса, и получается вот такой нелицеприятный результат. Когда динамик начал резко хрипеть, то тут стоит проверить саму автомагнитолу. Когда она долго работает при максимальной мощности, высока вероятность выхода из строя усилителя.

Покупая автомобильную акустическую систему, всегда проверяйте сертификаты качества и подлинность продукции. Статистика наглядно показывает, что за последнее время число поддельных аудиосистем резко увеличилось. Оптимальным решением станет покупка оборудования от известного производителя через фирменные магазины, которые гарантируют качество и подлинность своей реализуемой продукции. Учтите ещё одну важную особенность, чтобы грамотно собрать комплекс аудиосистемы и не спровоцировать преждевременный выход из строя оборудования. На корпусе динамиков производители в большинстве случаев наносят цифры, которые означают максимальную пиковую мощность. Этот тот показатель мощности, которую система может выдержать кратковременно. Обычно цифра составляет в пределах от 300 до 350 Вт. Но есть реальная, то есть номинальная или долговременная мощность. Она отличается от кратковременной и составляет всегда меньше пикового значения.

Также причиной хрипа всех динамиков одновременно может стать банальная нехватка напряжения. Тут стоит проверить работу самого электрооборудования машины, которое могло выйти из строя и утратить мощность. Либо же сама аудиосистемы подбиралась без правильного учёта доступной в автомобиле мощности. То есть аппаратура потребляет больше, чем машина может дать. Для подобных ситуаций предусматривают установку более мощной аккумуляторной батареи или генератора. Чтобы определить факт нехватки напряжения, можно просто посмотреть на экран автомагнитолы. Если дисплей немного гаснет, когда вы прибавляете мощность на регуляторе, тогда проблема точно с напряжением. Но не факт, что его не хватает из-за слабого генератора или АКБ. Проблема часто кроется в контактах проводов, которые окислились, отошли и не плотно прилегают к своим местам крепления.

Хрипы при минимальной громкости

Кажется очевидным, что аудиосистема будет хрипеть при максимальной громкости, поскольку оборудование находится под огромными нагрузками и порой просто их не выдерживает. Но с каким же удивлением сталкиваются автомобилисты, когда хрипят динамики в машине при работе магнитолы на минимальной громкости. Здесь есть свои рекомендации относительно того, почему одна из колонок или несколько динамиков хрипят в такой ситуации, и что нужно делать. Практика наглядно показывает, что чаще всего виновником становится именно сама колонка. Хрипы на малой громкости возникают по причине обрывов гибкой электропроводки, которые соединяют клеммы и катушки. Причём обрывы наиболее часто встречаются непосредственно около места пайки. Чтобы убедиться в именно этой причине возникновения хрипа на маленькой громкости, просто прикоснитесь к проводам. Если вы сдвинете немного проводку и вернёте полноценный контакт, хрипение тут же исчезнет. Но постоянно держать провод рукой точно не выход. Нужно добраться до места облома проводки и закрепить её должным образом путём пайки и использования изолирующей ленты. Если оборвалась проводка около клеммы, проще всего вырезать часть повреждённого провода, а на его место поставить кусочек нового.

Есть и другой вариант справиться с хрипами. Для этого можно подпаять проводку к высокочастотному динамику снизу. Это позволит создать неподвижное подключение. Оно менее подвержено износу, а потому вряд ли произойдёт обрыв. Минус такого метода в том, что проводка останется заметной после монтажа. Тут уже каждый решает сам для себя, как лучше поставить. Зная точно, что делать, когда захрипел динамик в машине, не торопитесь приступать к работе своими руками. Не каждый умеет паять и работать с паяльным оборудованием. Также нужно подобрать подходящий по характеристикам и сечению провод. Используя не ту проводку, вы рискуете спровоцировать короткое замыкание и полностью сломать всю аудиосистему в своей машине. При отсутствии надлежащего опыта и знаний лучше обратиться к профессионалам, которые специализируются на установке и ремонте автозвука. За их услуги придётся заплатить, но вы получите гарантию качества. Также мастера дополнительно проверят работу системы на предмет наличия иных возможных неисправностей. Всё же добиться идеального звучания в машине не так просто.

Хрип при максимальной громкости

Это более распространённая ситуация, когда при увеличении громкости заметно хрипят динамики в машине. От этого существенно искажается звучание музыки, некорректно работает бас и водитель перестаёт получать полноценное удовольствие от прослушивания любимых композиций. Назойливый хрип то и дело возникает, стоит только прибавить громкости. Есть несколько потенциальных причин, почему в машине хрипят динамики при максимальном уровне громкости аудиосистемы. Источниками неприятностей выступают:

• магнитофон;
• акустическое оборудование;
• электропитание.

Тут специалисты дают несколько советов относительно дальнейших действий.

1. Если искажение наблюдается только в одном динамике, тогда стоит попробовать его поменять и посмотреть, как будет вести себя аудиосистема после этого.
2. При возникновении хрипа сразу во всех динамиках автомобиля нужно проверить, не скопилась ли там влага. Из-за повышенной влажности и образования конденсата может рваться диффузор, теряться упругость в бумажных подвесах.
3. Ещё одним провоцирующим фактором выступает пыль под катушкой. Она проникает туда, если отрывается пылезащитный колпачок.
4. Обязательно стоит проверить показатели напряжения. Если оборудованию не хватает мощности либо электропроводящая проводка повреждена, тогда это может служить реальной причиной хрипов при проигрывании музыки на большой громкости.
5. Иногда хрипы возникают из-за банальной старости оборудования. Оно изнашивается с течением времени, поэтому мелкий ремонт лишь временно устранит проблему. Лучше установить новое оборудование либо же перестать включать музыку на максимальной громкости. Это всё равно вредно для человеческого здоровья.

Некоторые мероприятия по проверке работоспособности аудиосистемы в автомобиле можно провести самостоятельно. Но поскольку это оборудование имеет свои нюансы, тонкости в настройках и регулировках, лучшим решением будет обратиться к специалистам. Мастер, владеющий всеми необходимыми навыками в работе с электроникой, сумеет быстро отыскать причину хрипов и поможет в её устранении. Профилактика и грамотное использование возможностей аудиосистемы позволит минимизировать вероятность возникновения хрипов и искажений. Поэтому старайтесь не перегружать магнитофон, включать музыку при нормальной громкости, а также следить за состоянием электросистемы своего транспортного средства.

Лучшие цены и условия на покупку новых авто

Неисправности аудиосистемы в автомобилях приводят к тому, что эксплуатация магнитолы влечет за собой определенные неудобства для автолюбителя. Если хрипит динамик в вашем автомобиле и вы не знаете, как его починить, то вы обратились по адресу. В этой статье мы расскажем о поломках автомагнитол и способах их устранения.

Причины и признаки искажений звука

Итак, почему проявляется шипение в колонках автомобиля и как с этим бороться? Если проблема проявилась сразу же после установки новых колонок, то это свидетельствует о том, что мощность усилителя магнитолы больше, чем у динамиков. В среднем уровень мощности автомагнитолы составляет около 45-55 Вт.

Выявление неисправности в первую очередь сводится к тому, чтобы правильно понять, в чем заключается проблема:

• шум проявляется только в одной колонке;
• хрипение наблюдается во всех динамиках;
• проблема появилась резко;
• шум сначала был тихий, со временем он стал увеличиваться;
• хрип слышен только на минимальной громкости;
• хрипят динамики в машине на самой высокой громкости.

Акустика Пионер для автомобиля

Как показывает практика, обычно хрипят колонки при прослушивании аудио на полной громкости. Обычно это связано с попаданием пыли и влаги на колонку. Но рассмотрим все дефекты по порядку.

Один динамик

Если проблема проявляется только с одной колонкой, то проблема может заключаться либо в ней, либо в самой магнитоле, либо в подключаемой проводке. Усилительное устройство состоит из нескольких независимых усилителей, так что проблема, действительно, может затронуть только один элемент. Диагностика в данном случае сводится к тому, чтобы подсоединить заведомо рабочую колонку вместо той, которая шипит. Если дефект остался, то причину следует искать либо в проводке, либо в самой аудиосистеме.

Бывает такое, что повреждения возникают в ходе монтажа проводки или аудиосистемы на автомобиль. Незначительное повреждение может стать причиной появления коррозии и потере контакта. Соответственно, это приводит к искажениям в дальнейшем. Если же причина дефекта кроется в самой колонке, то ее нужно просто заменить на новую.

Разбор автомобильного динамика

Все одновременно

Если дефект проявился сразу со всеми элементами аудиосистемы, то вряд ли потребуется проводить ремонт динамиков всех сразу, но и это вполне возможно. В частности, если водитель долгое время слушает громкую музыку на высокой мощности. Это может привести к тому, что произойдет перегрев катушек, в результате чего они просто отвалятся от каркаса. В том случае, если неисправность проявилась резко, то ремонт динамиков вряд ли поможет, поскольку причина в этом случае обычно кроется в самой автомагнитоле либо усилителе.

Покупая аудиосистему в свой автомобиль, необходимо быть осторожным, чтобы не приобрести некачественную установку. При покупке обязательно обращайте внимание на корпус самих колонок — на них наносится маркировка о максимальной мощности, которая может быть выдержана кратковременно. Как правило, этот показатель составляет 300-350 Вт. По факту же реальная мощность будет значительно меньше, чем мощность усилителя в магнитоле.

Одновременно на всех элементах этот дефект может проявляться в результате недостаточного уровня напряжения в бортовой сети. Выявить такую проблему можно. Если при повышении громкости дисплей магнитолы начинает гаснуть либо моргать, это говорит о проблемах с напряжением. Как вариант — можно произвести диагностику контактов проводки (автор видео — AVTO CLASS).

Проявление искажений на минимуме громкости

Ремонт динамиков может потребоваться и в случае появления искажений на минимальной громкости. Перед тем, как отремонтировать автомобильную колонку, необходимо уделить внимание диагностике проводки, которая идет от клемм до самой катушки. На практике гибкие провода часто обламываются у места пайки. Определить дефект самостоятельно вполне возможно — обычно при прикосновении к проводам шипение пропадает.

Ремонт динамика своими руками в данном случае сводится к удалению обломанной части и пайке. Также проблему можно попытаться решить путем пайки проводки к высокочастотным колонкам снизу. В этом случае можно будет подключить проводку так, чтобы она была неподвижной, но единственным недостатком будет то, что она будет на виду.

Искажения на максимуме громкости

При появлении искажений на высокой громкости причин может быть несколько:

Можно попытаться отремонтировать динамик, если хрипит только он. Если же искажения проявляются во всех колонках, это может быть обусловлено воздействием влаги, в результате чего может порваться диффузор, подвес потеряет упругость, в частности, если этот элемент бумажный. Кроме того, к проблеме может привести пыль, попавшая под катушку через колпачок. Ну и, разумеется, отремонтированный динамик никогда не будет играть нормально, если в сети есть проблемы с напряжением. Кроме того, следует учитывать и такой нюанс, как старость акустической системы.

Видео «Как отремонтировать динамик в домашних условиях»

Подробна инструкция о ремонте автомобильных динамиков приведена на видео ниже (автор ролика — demon626).

Довольно часто водители задаются вопросом, что делать, если хрипят динамики в машине. Все дело в большом количестве возможных причин такого поведения звуковоспроизводящей аппаратуры. Для устранения проблемы, придется проверить практически всю систему, иначе вы не сможете избавиться от хрипов. Провести поиск и ремонт может практически каждый человек. Необходимо только уметь паять, пожалуй, это единственный навык, который вам потребуется при проведении работ. Большая часть повреждений может быть устранена, но в некоторых случаях, придется поставить новый динамик, но такое происходит довольно редко.

Содержание

Проблемы сразу после покупки

Что делать, если хрипят динамики в машине, особенно это поражает сразу после их приобретения. Большинство автолюбителей при появлении такой проблемы сразу начинают винить магазин, в котором приобреталась акустика. На самом деле, виновата в этом ваша магнитола. Если она мощнее, чем дколонки, то последние будут заметно хрипеть. Поэтому, перед покупкой звукового оборудования, желательно посмотреть в документах к магнитоле ее выходную мощность. Для ориентировки можно опираться на справочные данные.

Большая часть современных магнитол имеет мощность 45-55 Вт. В то время как на динамиках обычно указывают пиковую мощность. Например, показатель в 300 Вт нужно разделить на 10, так вы получите номинальную мощность динамика.

Диагностика

У каждого дефекта имеются свои симптомы и признаки. Зная основные проблемы, можно определиться, в какой стороне искать причину. Чаще всего, встречаются следующие проблемы:

• Хрипят все;
• Хрипит один;
• Проблема проявилась резко;
• Сначала появился незначительный хрип, позже он усилился;
• На максимально громкости;
• На минимальной громкости.

Ниже разберем, как устранить эти дефекты.

Одновременный хрип динамиков

Такое случается довольно редко. Чаще всего, причина в несоответствии мощности колонок и магнитолы, что описано выше. Одновременный выход из строя всех колонок встречается редко. Но, если слушать музыку на полную громкость и в течение целых дней, то такое вполне возможно. В таком случае происходит перегрев катушек, расположенных в динамике, как итог, они отклеиваются от каркаса. В таком случае придется поменять все приборы.

На некоторых недорогих магнитолах все динамики подключаются к одному выходу. Если у вас такая магнитола, то имеет смысл проверить состояние вывода. Это же относится к хрипу одного или нескольких динамиков, при наличии нескольких входов. Также проблема может крыться в усилителе. Опять же, причина длительная работа магнитолы на полную мощность. Если усилитель встроенный, то с восстановлением нормального звука могут возникнуть проблемы.

Хрип одного динамика

Самым частым вариантом является хрип, доносящийся от одного динамика. Для выявления и устранения проблемы нужно проверить цепь, которая относится к нему. Для начала проверьте все контакты на предмет коррозии. Часто окислы мешают проходить электрическому току, что и вызывает хрипы. Также проверьте выход из магнитолы. По наблюдениям, это наиболее слабое место акустической системы. Обязательно проверьте провод на предмет пробоя или надломов. Для проверки, подключите вместо него заведомо исправный.

Если хрип исчез, то нужно поставить новый звуковой прибор, или попытаться отремонтировать поврежденный. Часто при повреждении одного динамика треск и хрип может усиливаться в процессе работы.

Хрипы при максимальном звуке

Часто динамик начинает хрипеть при максимальной мощности звука. Причин такого поведения может быть достаточно много. Часто причиной становится проблема с выходом усилителя. При большой нагрузке он не справляется, и появляется искажение звука. Проблема кроется в пробитом конденсаторе, замените его.

Желательно тщательно осмотреть динамик. Часто причиной проблемы является попадание влаги на подвес. Зачастую его делают из специализированной бумаги, которая во влажной среде растягивается. Собственно, это и вызывает хрип. В большей части случаев такой колонку придется выкинуть, но если у вас имеется точно такой же нерабочий динамик, то можете попробовать поменять подвес.

Также хрипеть он может от грязи. Для очистки разберите его, достаточно снять подвес и диффузор. Обычно они крепятся несколькими винтами с обратной стороны прибора. Нужно очень аккуратно продуть компрессором, который применяется для очистки компьютерных плат. Если такого под руками нет, то очистите катушку и колпачок с помощью мягкой кисточки. Поставьте подвес с диафрагмой на место. После такой процедуры проблем с неприятными звуками более возникать не должно.

Заключение. Современный автомобиль очень сложно представить без магнитолы, это его неотъемлемая часть. Но, что делать, если хрипят динамики в машине. На самом деле, причин тут может быть несколько. Поэтому, придется повозиться, выявляя и устраняя неисправность. Сделать это может даже неопытный автолюбитель.

Динамик iPhone хрипит. Что делать?

Продукция компании Apple – это высокоточные мультизадачные устройства, которые состоят из множества компонентов. Некоторые из деталей iPhone являются очень чувствительными к воздействию на них внешних факторов, что часто приводит к выходу из строя устройства.

Хрип динамика не является очень частой жалобой владельцев айфона, но все же встречается. Поэтому необходимо разобраться, какие факторы могут привести к такому поведению динамика, и рассмотреть возможности ремонта подобных неполадок. Что же делать когда динамик хрипит iPhone (айфон)? верным решением является обращение в сервисный центр компании Apple-Sapphire.

Причины хрипа динамика в iPhone (Айфон)

Динамик хрипит в большинстве случаев вследствие неправильной эксплуатации iPhone:

• Телефон долгое время находился в помещении в условиях повышенной влажности. Высокая влажность может вызвать образование коррозии на металлических элементах динамика.
• Имеет место механическая поломка, для возникновения которой иногда достаточно легкого удара или небольшого падения.
• В динамик iPhone попал песок, пыль или другие небольшие элементы.
• Неправильные настройки эквалайзера. Довольно часто после экспериментов с настройками звука может появиться дребезжание динамика. Если причина заключается в неправильных настройках эквалайзера, то после сброса настроек она исчезнет.

Варианты устранения неисправности

Если динамик в iPhone начал дребезжать, можно попробовать выполнить следующие действия:

• Довольно резко вставить и извлечь из гнезда штекер наушников. Процедуру нужно выполнить несколько раз, но очень аккуратно, чтобы не повредить разъем гарнитуры.
• Удалить все недавно установленные программы и откатить последние обновления, поскольку некоторый софт может влиять на работу как динамиков, так и всего устройства.
• Проверить уровень громкости. Иногда при долгом прослушивании музыки на максимальной громкости динамик начинает дребезжать из-за естественного износа вследствие постоянной работы в состоянии критической нагрузки.
• Перезагрузить смартфон. После перезагрузки проблема может исчезнуть, если причина дребезжания носила программный характер.

Если описанные выше рекомендации не принесли никакой пользы или Вы не имеете навыков для выполнения представленных манипуляций, то лучше всего обратиться в сервисный центр. Самостоятельный ремонт при отсутствии соответствующих навыков, условий и инструментов может только усугубить ситуацию и приведет к выходу из строя других компонентов смартфона. Дело в том, что динамик входит в верхний блок устройства, а его извлечение подразумевает полную разборку телефона. В сервисном центре Apple-Sapphire Вы получите бесплатную полную диагностику устройства и качественный ремонт.

Пример из практики сервиса

К нам обратился клиент с проблемой дребезжания динамика. Оказалось, что такое поведение телефона появилось во время отдыха на море. После проведения диагностики было установлено, что причина хрипа динамика iPhone заключается в попадании песка между сердечником и катушкой. Для устранения неисправности потребовалась полная разборка устройства и его чистка.

Ремонт динамика iPhone в сервисном центре Apple-Sapphire

Если после проведения обычных манипуляций для сброса настроек и простейшей диагностики проблему не получилось устранить, то наиболее разумным вариантом будет обращение в сервисный центр Apple-Sapphire. Специалисты нашей компании имеют большой опыт обслуживания продукции компании Apple.

Преимущества сотрудничества с Apple-Sapphire:

• качественный ремонт в кратчайшие сроки;
• ремонт любой степени сложности;
• бесплатная диагностика устройства на наличие неисправностей;
• оригинальные комплектующие с гарантийным сроком работы;
• гарантия на все ремонтные работы, выполненные нашими мастерами;
• оптимизация работы Вашего гаджета.

Кроме того, ремонт, связанный с заменой динамика iPhone или полной чисткой устройства от пыли или коррозии, должен проводиться только в соответствующих условиях и только специалистом по ремонту, поскольку самостоятельное проведение чистки и ремонта может нанести непоправимый вред смартфону. Иногда такие повреждения не поддаются исправлению даже в мастерской. Все это позволит устранить хрип динамика на iPhone (Айфон).

Захрипел динамик в машине как починить

Всем привет. Уже давно заметил, что хрипит один из динамиков. Со временем хрип только усиливался. Обычно это происходит когда в полость, где располагается катушка динамика попадает пыль и мелкие частицы. Если хрип несильный, то можно продуть мощным компрессором, что я и сделал. Съездил на шинку, хорошенько продул оба динамика. Одному это помогло, а вот второму нет. Он очень сильно хрипел, видимо попал какой то крупный мусор или осколок магнита. Было решено забирать динамик.

Первым делом нужно отклеить диффузор и подвес от корпуса. Но сначала нужно отпаять провода от корпуса и снять среднечастотный и высокочастотный динамик.Пропитываем растворителем (я использовал уайт-спирит), ждем 10 минут и аккуратно поддеваем ножом и отклеиваем сначала диффузор(сверху), потом подвес (снизу, обычно оранжевый).

После этого осматривает полость, где находилась катушка. Обычно там много мусора (намагниченные частицы), его нужно обязательно убрать. Можно продуть мощным компрессором или достать частицы при помощи неметаллических инструментов. Потому нужно отчистить корпус от остатков строго клея и материала подвеса. Далее осматриваем сам подвес с катушкой. Иногда катушка бывает порвана и при проверки тестером катушка «не звонится». В таком случае стоит перематывать катушку, либо если повезет то соединить разорванный кусок провода. В моем случае, был поврежден изолирующий лак. Для его восстановления я использовал Цапон лак, который продается в любом радиомагазине.

Далее вырезаем из пластиковой бутылки кусок нужно размера, который вставляем во внутреннюю часть катушки ( она нужна для центровки). Промазываем обе части клеем, я использовал клей 88. Соединяем две части, обратите внимание, что нужно расположить выводы катушки прямо напротив клемм на корпусе. Ставим диффузор, пластиковую болванку нужно утопить внутри полости, чтобы отцентрировать динамик. После этого расглаживаем склеенные поверхности, проверяемым правильность расположения двух частей относительно друг друга. Подвес должен быть в нейтрально положении, то есть не выпучен вверх и не вдавлен вниз. Оставляем динамик сохнуть.

После высыхания собираем динамик, припаиваем ВЧ и СЧ динамики и при необходимости восстнавливаем клеммы( у меня постоянно ломается минусовая клемма).
Результатом остался доволен, динамик не «хрипит » и не «пердит». Не стоит выкидывать такие динамики, нужно всего лишь немного полечить их. Для меня это 4-ый оживленный динамик. Всем хорошего звука!

Неисправности аудиосистемы в автомобилях приводят к тому, что эксплуатация магнитолы влечет за собой определенные неудобства для автолюбителя. Если хрипит динамик в вашем автомобиле и вы не знаете, как его починить, то вы обратились по адресу. В этой статье мы расскажем о поломках автомагнитол и способах их устранения.

Причины и признаки искажений звука

Итак, почему проявляется шипение в колонках автомобиля и как с этим бороться? Если проблема проявилась сразу же после установки новых колонок, то это свидетельствует о том, что мощность усилителя магнитолы больше, чем у динамиков. В среднем уровень мощности автомагнитолы составляет около 45-55 Вт.

Выявление неисправности в первую очередь сводится к тому, чтобы правильно понять, в чем заключается проблема:

• шум проявляется только в одной колонке;
• хрипение наблюдается во всех динамиках;
• проблема появилась резко;
• шум сначала был тихий, со временем он стал увеличиваться;
• хрип слышен только на минимальной громкости;
• хрипят динамики в машине на самой высокой громкости.

Акустика Пионер для автомобиля

Как показывает практика, обычно хрипят колонки при прослушивании аудио на полной громкости. Обычно это связано с попаданием пыли и влаги на колонку. Но рассмотрим все дефекты по порядку.

Один динамик

Если проблема проявляется только с одной колонкой, то проблема может заключаться либо в ней, либо в самой магнитоле, либо в подключаемой проводке. Усилительное устройство состоит из нескольких независимых усилителей, так что проблема, действительно, может затронуть только один элемент. Диагностика в данном случае сводится к тому, чтобы подсоединить заведомо рабочую колонку вместо той, которая шипит. Если дефект остался, то причину следует искать либо в проводке, либо в самой аудиосистеме.

Бывает такое, что повреждения возникают в ходе монтажа проводки или аудиосистемы на автомобиль. Незначительное повреждение может стать причиной появления коррозии и потере контакта. Соответственно, это приводит к искажениям в дальнейшем. Если же причина дефекта кроется в самой колонке, то ее нужно просто заменить на новую.

Разбор автомобильного динамика

Все одновременно

Если дефект проявился сразу со всеми элементами аудиосистемы, то вряд ли потребуется проводить ремонт динамиков всех сразу, но и это вполне возможно. В частности, если водитель долгое время слушает громкую музыку на высокой мощности. Это может привести к тому, что произойдет перегрев катушек, в результате чего они просто отвалятся от каркаса. В том случае, если неисправность проявилась резко, то ремонт динамиков вряд ли поможет, поскольку причина в этом случае обычно кроется в самой автомагнитоле либо усилителе.

Покупая аудиосистему в свой автомобиль, необходимо быть осторожным, чтобы не приобрести некачественную установку. При покупке обязательно обращайте внимание на корпус самих колонок — на них наносится маркировка о максимальной мощности, которая может быть выдержана кратковременно. Как правило, этот показатель составляет 300-350 Вт. По факту же реальная мощность будет значительно меньше, чем мощность усилителя в магнитоле.

Одновременно на всех элементах этот дефект может проявляться в результате недостаточного уровня напряжения в бортовой сети. Выявить такую проблему можно. Если при повышении громкости дисплей магнитолы начинает гаснуть либо моргать, это говорит о проблемах с напряжением. Как вариант — можно произвести диагностику контактов проводки (автор видео — AVTO CLASS).

Проявление искажений на минимуме громкости

Ремонт динамиков может потребоваться и в случае появления искажений на минимальной громкости. Перед тем, как отремонтировать автомобильную колонку, необходимо уделить внимание диагностике проводки, которая идет от клемм до самой катушки. На практике гибкие провода часто обламываются у места пайки. Определить дефект самостоятельно вполне возможно — обычно при прикосновении к проводам шипение пропадает.

Ремонт динамика своими руками в данном случае сводится к удалению обломанной части и пайке. Также проблему можно попытаться решить путем пайки проводки к высокочастотным колонкам снизу. В этом случае можно будет подключить проводку так, чтобы она была неподвижной, но единственным недостатком будет то, что она будет на виду.

Искажения на максимуме громкости

При появлении искажений на высокой громкости причин может быть несколько:

Можно попытаться отремонтировать динамик, если хрипит только он. Если же искажения проявляются во всех колонках, это может быть обусловлено воздействием влаги, в результате чего может порваться диффузор, подвес потеряет упругость, в частности, если этот элемент бумажный. Кроме того, к проблеме может привести пыль, попавшая под катушку через колпачок. Ну и, разумеется, отремонтированный динамик никогда не будет играть нормально, если в сети есть проблемы с напряжением. Кроме того, следует учитывать и такой нюанс, как старость акустической системы.

Видео «Как отремонтировать динамик в домашних условиях»

Подробна инструкция о ремонте автомобильных динамиков приведена на видео ниже (автор ролика — demon626).

На сегодня, количество любителей хорошего звука, которые просто выкидывают захрипевший динамик не уменьшается! При этом затраты на аналог могут составить ощутимую сумму. Думаю что нижеизложенное поможет починить динамик любому, кто имеет руки, которые растут из нужного места.

Имеется в наличие — чудо дизайнерской мысли, когда то бывшее колонкой S-30 (10АС-222), теперь выполняющее функции одного из автосабов. Пациент через неделю, после мутирования стал проявлять признаки заболевания — издавал посторонние призвуки при отрабатывании басовых партий, чуть похрипывал. Было принято решение провести вскрытие.

После вскрытия на божий свет из тела пациента был извлечён больной орган — НЧ динамик 25ГДН-1-4 86 года выпуска. Орган явно нуждался в операции — при аккуратном нажатии на диффузор раздавался посторонний призвук (очень похожий на тихий щелчок), а при прозвонке различными тонами (вырабатываемых программой nchtoner) раздавалось явно слышное пошкрябывание-потрескивание при большом ходе диффузора и при подавании сверхнизких (5-15Гц) частот. Было принято решение трепанировать данный орган

Сначала у пациента были отпаяны гибкие подводящие провода (со стороны контактных площадок)

Затем растворителем (646 или любой другой, способный растворить клей, типа «Момент») при помощи шприца с иглой было смочено место склейки пылезащитного колпачка и диффузора (по периметру).

. место приклеивания центрирующей шайбы к диффузору (по периметру).

. и место приклеивания самого диффузора к корзине диффузородержателя (опять же по периметру)

В таком состоянии динамик был оставлен на минут 15 с периодическим повторением предыдущих трёх пунктов (по мере впитывания/испарения растворителя)

Внимание! При работе с растворителем следует соблюдать меры безопасности — не допускать попадания на кожу (работать в резиновых перчатках!) и слизистые оболочки! Не есть и не курить! Работать в хорошо проветриваемом помещении!

При смачивании — пользоваться небольшим количеством растворителя, избегая попадания его на место приклеивания катушки и центрирующей шайбы!

В зависимости от типа растворителя и температуры воздуха, через 10-15 минут сказанных выше операций с помощью острого предмета можно аккуратно поддеть пылезащитный колпачок и снять его. Колпачок должен либо отойти очень легко, либо оказать очень слабое сопротивление. Если нужно прилагать значительное усилие — повторите операции со смачиванием его краёв растворителем и ожиданием!

После отклеивания колпачка — аккуратно выливаем остатки растворителя из углубления около оправки катушки (путём переворачивания пациента).

К этому времени успевает отклеится центрирующая шайба. Аккуратно, не прилагая усилий, отделяем её от корзины диффузородержателя. при необходимости — повторно смачиваем место склейки растворителем.

Смачиваем место приклейки диффузора к диффузородержателю. Ждём. Смачиваем снова и опять ждём. Минут через 10 можно попробовать отклеить диффузор. В идеале он без усилий должен отделится от диффузородержателя (вместе с катушкой и центрирующей шайбой). Но иногда требуется ему немного помочь (главное — аккуратность! Нельзя повреждать резиновый подвес. )

Очищаем места склейки от старого клея и просушиваем разобранный динамик. Осматриваем разобранного пациента на предмет нахождения неисправности. Смотрим на катушку. При отсутствии на ней потёртости и отклеившихся витков — оставляем её в покое. При отклеивании виточка — приклеиваем его обратно тонким слоем клея БФ-2.

Внимательно осматриваем место крепления подводящих проводков к диффузору. Так и есть — у пациента наиболее часто встречающаяся у старых динамиков имеющих большой ход диффузора неисправность. Подводящий проводок в месте крепления перетёрся/переломился. О каком контакте может идти речь, когда всё висит на пропущенной в центр проводка нитке!

Аккуратно отгибаем медные «усики».

. и отпаиваем подводящий проводок.

Повторяем операцию для второго проводка (даже если он ещё жив — болезнь легче предупредить!)

Обрезаем подводящие проводки по месту излома.

. и облуживаем получившиеся кончики (само собой — сначала используем канифоль). Тут необходима аккуратность! Используйте малое количество лёгкоплавкого припоя — припой впитывается в проводок, как в губку!

Аккуратно припаиваем проводок на место, загибаем медные «усики» и проклеиваем клеем (Момент, БФ-2) место прилегания проводка к диффузору. Запоминаем — паять проводок к крепёжным «усикам» — нельзя! Иначе как проводки можно будет поменять снова лет через десять?

Собираем динамик. Ставим диффузор со всем «хозяйством» в диффузородержатель, ориентируя проводки к местам их крепления. Затем проверяем правильность полярности — при подсоединении 1,5В пальчиковой батарейки к выводам, при подключении «+» батарейки к «+» динамика — диффузор будет «выпрыгивать» из корзины. Ставим диффузор так, что бы его «+» подводящий проводок был у обозначения «+» на корзине динамика.

Припаиваем подводящие проводки к контактным площадкам. Обращаем внимание, что длинна проводков уменьшилась почти на полсантиметра. Поэтому паяем их не как было на заводе — к отверстию в пластине, а с минимальным запасом, для сохранения длины.

Центрируем диффузор в его корзине с помощью фотоплёнки (или плотной бумаги), которую помещаем в зазор между керном и катушкой. Главное правило — помещаем центрировку равномерно по периметру, для соблюдения одинакового зазора. Количество (или толщина) центрировки должна быть такой, что бы при небольшом высовывании диффузора наружу он свободно держался на ней и не проваливался внутрь. Для динамика 25ГДН-1-4 для этого достаточно 4-ёх кусочков фотоплёнки, помещаемых попарно друг перед другом. Длинна фотоплёнки должна быть такой, что бы она не мешала, если положить динамик на диффузор. Для чего — читайте ниже. Приклеиваем диффузор. Пользуемся показанием к используемому клею (рекомендую «Момент», главный критерий выбора, что бы клей в дальнейшем можно было растворить растворителем). Я обычно высовываю диффузор на 1-1,5 см вверх, что бы центрирующая шайба не касалась корзины диффузородержателя, затем кисточкой наношу на неё и корзину тонкий слой клея, выжидаю и плотно всовываю диффузор внутрь, дополнительно прижимаю шайбу к корзине по периметру с помощью пальцев. После чего приклеиваю диффузор (в вдвинутом состоянии, не допуская перекоса).

Оставляем динамик в перевёрнутом виде на несколько часов под грузом (вот по этому наша фотоплёнка и не должна выступать за плоскость диффузора!).

После чего проверяем динамик на верность сборки. Достаём центрировку и аккуратно проверяем пальцами ход диффузора. Он должен ходить легко, не издавая призвуков (касанья катушки и керна быть не должно!). Подсоединяем динамик к усилителю и подаём на него низкочастотные тона небольшой громкости. Посторонние призвуки должны отсутствовать. При неправильном приклеивании (допущен перекос и т.д.) -динамик нужно расклеить (смотри выше) и собрать заново, соблюдая аккуратность! При качественной сборке мы в 99% получим полностью рабочий динамик.

Промазываем клеем кромку пылезащитного колпачка, выжидаем и аккуратно приклеиваем его к диффузору. Тут необходима аккуратность и точность — криво наклеенный колпачок не влияет на качество звука, зато очень портит внешний вид динамика. при приклеивании нельзя нажимать на центр колпачка. Он от этого может прогнуться и придётся его отклеивать, выпрямлять, промазывать изнутри тонким слоем эпоксидки для прочности и приклеивать обратно.

Выжидаем, пока полностью произойдёт склейка всех частей (около суток) и ставим готовый динамик на его место. Наслаждаемся звуком, который ничем не хуже, чем у нового заводского аналогичного динамика.

Вот и всё, теперь вы видите, что починить динамик — лёгкое дело. Главное — неторопливость и аккуратность! Так за час не спеша можно починить практически любой НЧ или СЧ динамик отечественного или импортного производства (для расклейки импортных динамиков зачастую требуется более мощный растворитель, например ацетон или толуол, аккуратно — они ядовиты. ) имеющий аналогичный дефект.

Да, после операции у бывшего больного открылось второе дыхание и весёлые жёлтые сабы продолжают делать свой нелёгкий басовый труд:

Что делать если хрипит сабвуфер. Почему хрипит саб на большой громкости

Автор admin На чтение 4 мин. Просмотров 1.9k. Опубликовано 21.12.2018

В процессе работы нормальное звучание сабвуфера может измениться. Появляются неприятные на слух искажения. Вопрос, что делать, когда хрипит сабвуфер, интересует многих любителей музыки. В некоторых случаях акустическая система начинает работать с искажениями сразу после включения, но чаще это происходит под воздействием внешних факторов. Такие дефекты могут произойти не только в автомобиле, но и при работе низкочастотной колонки в домашних условиях, где возможность внешних негативных воздействий практически отсутствует.

Хрипит сабвуфер на большой громкости

Если сабвуфер хрипит на высокой громкости, то причин такого дефекта может быть несколько. Низкочастотную акустическую систему можно представить как совокупность следующих компонентов:

• Усилитель низкой частоты
• Мощный динамик
• Акустический резонатор (ящик)

Если сабвуфер стал хрипеть, то нужно последовательно исключить каждый из элементов. Тогда локализовать дефект будет проще. Чаще всего причина заключается в нарушениях работы электродинамической головки. Постоянные перемещения звуковой катушки, особенно на больших уровнях громкости, могут привести к неисправности подвижной системы громкоговорителя. Основной ошибкой многих меломанов является подача на акустическую колонку мощности, которая превышает паспортные данные динамика. Это касается только пассивных устройств, так как усилитель активной колонки соответствует мощности громкоговорителя.

Для корректной работы музыкального центра нужно чтобы мощность динамика превышала мощность низкочастотного усилителя примерно в 1,5 раза. Подача на стоваттный динамик мощности в 500-800 ватт неминуемо приведёт к сильным искажениям звука и механическим повреждениям подвижной системы. Если хрипит динамик сабвуфера, рекомендуется проверить элементы звукового комплекта на соответствие мощностей.

Если сабвуфер хрипит на большой мощности,нужно сначала проверить громкоговоритель. Для этого через усилитель воспроизводится музыкальный фрагмент с мощными басами. Уровень громкости нужно постепенно увеличивать. Если сабвуфер хрипит при увеличении громкости, то причин может быть две. В одном случае это повреждения звуковой катушки динамика.Часто в зазор магнитной системы попадают механические частицы. При малых уровнях громкости их влияние на качество звука может быть совершенно незаметным, а при увеличении мощности сабвуфер начинает хрипеть.

Другой, часто встречающейся причиной, является некачественный корпус колонки. Обычно такое случается, когда короб для динамика изготовлен своими руками. Использование слишком тонкого материала или не качественная заделка швов конструкции приводит к тому, что на большой громкости ящик начинает резонировать и дребезжать. Для устранения этого дефекта все швы короба нужно промазать силиконовым герметиком. Качество работы колонки в целом можно проверить, подключив её к другому усилителю.

Саб хрипит на малой громкости

Если сабвуфер хрипит на любой громкости, то нужно проверить по отдельности динамик, и усилитель низкой частоты.При изготовлении низкочастотной колонки своими руками громкоговоритель может быть куплен с рук на радиорынке и часто без проверки. Поэтому причина хрипа динамика сабвуфераможет быть в заведомо неисправной головке. Чтобы исключить УНЧ, динамик можно проверить, используя любой источник низкочастотного сигнала.Если саб хрипит на басах, то простейшую проверку подвижной системы динамика можно выполнить рукой. Нужно поставить динамик на горизонтальную поверхность и нажимая на диффузор, аккуратно «прокачать» его. Подвижная система должна легко перемещаться без шороха и задеваний.

Если хрипит сабвуфер в машине, то нужно последовательно проверить все компоненты звукового тракта. Хорошо если есть возможность использовать для проверки заведомо исправный динамик и усилитель. Другой причиной хрипа сабвуфера может быть неисправность усилителя низкой частоты.

Это может быть пробой полупроводниковых элементов предвыходного каскада, «вздутие» или протечка электролитических конденсаторов. Большинство неисправностей локализуются при внешнем осмотре платы усилителя, но для более серьёзного анализа потребуется измерительная аппаратура.

Почему хрипит сабвуфер на компьютере

Частой причиной появления хрипов в низкочастотной колонке является надрыв или надлом проводников, идущих от звуковой катушки к клеммам динамика. Бывает, что для нормальной работы динамика не хватает подводимой мощности.Комплект звуковой аппаратуры для компьютера обычно состоит из басовой колонки, в которой смонтирован низкочастотный усилитель и двух широкополосных колонок-сателлитов. После длительной эксплуатации системы может возникнуть неустойчивый контакт в переменном резисторе «Volume», что так же может стать причиной хрипа НЧ динамика. Прежде чем разбирать колонку для поиска неисправности нужно проверить и переустановить драйверы.

Хрипит динамик на самсунг а52

Включил я свой самсунг а52 на полный звук и услышал, что динамик немного хрипит. Кореец обещал стереозвук, а тут вместо него такой сюрприз.

Вначале подумал, что это может только у меня, типа заводской брак. Думаю, спрошу корейца на форуме в чем причина.

Хотел создать ветку, а она оказывается уже есть и хрипит динамик не только на моем самсунге а52, а у всех.

Чтобы много не писать, я скопировал этот раздел и можете сами его почитать. Я ничего там не менял и это машинный перевод.

Ветка форума хрипит динами на самсунг а52

kashifkhankk71

Я использую Galaxy A52 и обнаружил проблему плохого качества звука в наушниках, когда разговариваю с кем-то, он издает звук рывка, рывка. Я проверил почти пять телефонов Galaxy A52 и обнаружил одну и ту же проблему на всех телефонах.

Like4all

Да, у меня такое же с динамиком.

kashifkhankk71

Что это, черт подери, такое? Это в программном или аппаратном обеспечении?

Like4all

это аппаратная проблема, плохое качество использования наушников Samsung.

Галактика А

Как узнать, что это с оборудованием?

Алива

Это постоянно в серии A … A51 тоже было.

BraveStoNe143

Samsung, пожалуйста, исправьте эту проблему. Я столкнулся с той же проблемой, я думаю, что ее можно решить путем обновления программного обеспечения.

Рамзан0005000

Я столкнулся с той же ошибкой.

Members_Xs9dbjH

Я столкнулся с той так же, когда впервые купил мобильный телефон Samsung и не ожидал такой проблемы

Шарджил

Да, верно. Я купил новый A52 и столкнулся с плохим качеством связи и дерганым звуком. Иногда я не могу понять слова.

Ярек

Очень разочарован некачественным наушником от самсунг.

Галактика А

Думаю, мой A52 тоже от этого страдает. Были ли какие-либо подтверждения от Samsung по поводу этой проблемы? Кто-нибудь знает наверняка, это в программном или аппаратном обеспечении? Так разочарован.

Шарджил

Плохое качество звука в наушниках было решено в новом обновлении. Спасибо Samsung. Теперь ждем включения Eis в видео 4k с основной камеры.

Хрипит динамик iPhone 6: что делать и как починить

Хотя прогресс идет семимильными шагами, не каждое портативное устройство может похвастать безупречно чистым звуком воспроизведения музыки. В этом плане техника Apple радует меломанов – телефоны марки способны передавать звук четко и громко. Но иногда что-то идет не так, и пользователи замечают, как динамик iPhone 6 начал хрипеть. Почему хрипит динамик Айфон 6, в чем могут быть причины и как устранить проблему?

Хрипит динамик iPhone 6: что делать?

Чаще всего владельцы телефона замечают, что динамик iPhone 6 хрипит после удара и попадания в устройство влаги. Еще неисправность может возникнуть вследствие частого прослушивания музыки на максимальной громкости. Прежде чем решать, что необходим ремонт динамика Айфон 6, проверьте качество воспроизводимой дорожки и настройки эквалайзера – вполне вероятно, проблема вовсе не в аппаратной поломке устройства.

Если же проблема сохраняется при стандартных настройках эквалайзера и проигрывании музыки высокого качества, то есть смысл подготовиться к замене динамика iPhone 6. При этом причины его поломки могут быть разными. Если динамик Айфон 6 начал хрипеть от попавших в него пыли, песка или крошек, смартфону поможет чистка. Последствия от попадания влаги способна устранить сушка, но с ней не в коем случае нельзя медлить .

Еще одна не самая серьезная проблема, из-за которой хрипит динамик Айфон 6, – это отсоединение или износ контактов на шлейфах. Это решает простой заменой контактов и перепайкой микросхемы. Другое дело – разрыв мембраны вследствие механического воздействия, который «лечится» только заменой динамика iPhone 6. Впрочем, процедура замены и ремонта динамика iPhone 6 не занимает много времени у специалиста.

Чтобы узнать точную причину, почему хрипит динамик iPhone 6, доверьте его диагностику мастерам нашего сервисного центра. Сотрудники компании бесплатно проверят гаджет, определят характер неисправности и назовут точную стоимость ремонта. Срок работ, в том числе полной замены полифонического динамика Айфон 6, не превышает получаса. Оригинальные комплектующие вернут телефону его изначально чистое и ясное звучание.

Определение хрипов по Merriam-Webster

\ ˈ (h) wēz \

непереходный глагол

1 : дышать с трудом обычно со свистящим звуком

2 : , чтобы издавать звук, напоминающий хрип сильфон хрипел

2а : часто повторяемая и широко известная шутка, особенно используемая артистами.

б : банальное высказывание или пословица

(PDF) Идентификация динамика по звуку дыхания человека

6.Список литературы

[1] Д. В. Уоррен, «Аэродинамика речевого образования», Contempo-

, частные вопросы экспериментальной фонетики, вып. 30, pp. 105–137, 1976.

[2] Р. Сингх, Д. Генкага и Б. Радж, «Формантные манипуляции в голосовой маскировке

с помощью мимикрии», на 4-м международном семинаре по метрикам Bio-

. и криминалистика (IWBF). Лимассол, Кипр: IEEE, 2016.

[3] Д. Мьюли, «Распознавание говорящего», Энциклопедия Wiley

судебной медицины, 2009.

[4] С. Чампод и Д. Мьюли, «Выявление идентичности при распознавании говорящего», «Речевая коммуникация», т. 31, нет. 2,

pp. 193–203, 2000.

[5] П. Роуз, Идентификация носителя судебной экспертизы. Лондон: CRC Press,

2003.

[6] Дж. П. Кэмпбелл, В. Шен, В. М. Кэмпбелл, Р. Шварц, Дж .-Ф.

Бонастр и Д. Матроуф, «Распознавание ораторов». Институт инженеров по электротехнике и радиоэлектронике

, 2009.

[7] Т. Беккер, М. Джессен и К. Григорас, «Криминалистическая проверка катиона

с использованием формантных функций и моделей гауссовской смеси». in

Interspeech, 2008, стр. 1505–1508.

[8] Д. А. Рейнольдс, Т. Ф. Кватири и Р. Б. Данн, «Проверка динамика

с использованием адаптированных моделей смеси гауссовских формул», Обработка цифрового сигнала

, т. 10, вып. 1, pp. 19–41, 2000.

[9] Р. Сингх, Дж. Кешет и Э. Хови, «Профилактика мошенников», в IEEE

International Symposium on Technologies for Homeland Security,

Waltham, США, 2016 год.

[10] Р. Сингх, Б. Радж и Д. Генкага, «Судебная антропометрия по голосу

: артикуляционно-фонетический подход», в журнале Biometrics & Foren-

sics & De-Identifcation and Privacy Protection, MIPRO2016 .

Хорватия, 2016 г.

[11] Р.Г. Лаудон, Л. Ли и Б.Дж. Холкомб, «Объемы и дыхание

моделей во время речи у здоровых и астматических субъектов», Журнал

исследований речи, языка и слуха, т. 31, нет. 2, стр.

219–227, 1988.

[12] А. Хендерсон, Ф. Гольдман-Эйслер и А. Скарбек, «Временные

паттернов когнитивной активности и контроля дыхания в речи», Язык

и речь. , т. 8, вып. 4, pp. 236–242, 1965.

[13] А.Л. Винкворт, П.Дж. Дэвис, Р.Д. Адамс и Э. Эллис, «Паттерны дыхания

во время спонтанной речи», Journal of Speech, язык

. , и Исследование слуха, т. 38, нет. 1, pp. 124–144, 1995.

[14] N.Дехак, П. Дж. Кенни, Р. Дехак, П. Дюмушель и П. Уэлле,

«Факторный анализ внешнего интерфейса для проверки говорящего», IEEE Trans-

, действия по обработке звука, речи и языка, вып. 19, нет. 4,

pp. 788–798, 2011.

[15] Д. А. Рейнольдс, «Сравнение методов нормализации фона для проверки говорящего независимо от текста». in Eurospeech,

1997.

[16] Д. Рейнольдс, «Универсальные фоновые модели», Энциклопедия биометрии

, стр.1547–1550, 2015.

[17] Т. Киннунен и Х. Ли, «Обзор независимого от текста диктора

распознавания: от функций к супервекторам», Речевая коммуникация —

tion, вып. 52, нет. 1, стр. 12–40, 2010.

[18] Т. К. Мун, «Алгоритм ожидания-максимизации», IEEE

Журнал обработки сигналов, вып. 13, вып. 6, стр. 47–60, 1996.

[19] Дж. К. Браун, «Вычисление постоянного спектрального преобразования q», Журнал

Американского акустического общества, вып.89, нет. 1, pp.

425–434, 1991.

[20] М. Д. Цайлер и Р. Фергус, «Визуализация и понимание виртуальных сетей

» на Европейской конференции по компьютерному зрению.

Springer, 2014, стр. 818–833.

[21] К. Олах. (2015) Понимание lstm net-

работает. [Онлайн]. Доступно: https://colah.github.io/posts/

2015-08- Understanding-LSTMs /

[22] С. Хохрайтер и Дж. Шмидхубер, «Долгая краткосрочная память»,

Нейронные вычисления, т.9, вып. 8, pp. 1735–1780, 1997.

[23] Н. Шривастава, Г.Е. Хинтон, А. Крижевский, И. Суцкевер,

Р. Салахутдинов, «Отсев: простой способ предотвратить нейронную сеть-

работает от переобучения ». Журнал исследований в области машинного обучения,

т. 15, нет. 1, pp. 1929–1958, 2014.

[24] Дж. Фискус, Дж. С. Гарофоло, М. Пшибоцки, В. Фишер и Д. Паллетт,

«Английская новостная речь 1997 года (HUB4)», в LDC98S71 .

США: Консорциум лингвистических данных, 1998.

[25] Д. Гарсия-Ромеро и К. Я. Эспи-Уилсон, «Анализ нормализации длины i-вектора

в системах распознавания говорящего», Inter-

Speech, vol. 2011, pp. 249–252, 2011.

[26] А. Дж. Изенман, «Линейный дискриминантный анализ», в Современные методы вариативной статистики. Springer, 2013, стр. 237–280.

[27] C.-C. Чанг и К.-Дж. Лин, «Libsvm: библиотека для машин с вектором поддержки

», ACM Transactions on Intelligent Systems and Tech-

nology, vol.2, вып. 27, стр. 1-27, 2011.

[28] Команда разработчиков Theano, «Theano: среда Python

для быстрого вычисления математических выражений», arXiv e-

printts, vol. abs / 1605.02688, май 2016 г. [Online]. Доступно:

http://arxiv.org/abs/1605.02688

[29] F. Chollet, «Keras», https://github.com/fchollet/keras, 2015.

[30] PY Simard, Д. Стейнкраус, Дж. К. Платт и др., «Лучшие практики для сверточных нейронных сетей

, применяемые для визуального анализа документов —

sis.»В ICDAR, vol. 3. Citeseer, 2003, стр. 958–962.

[31] MD Zeiler, «Adadelta: метод адаптивной скорости обучения», arXiv

препринт arXiv: 1212.5701, 2012.

UF Health, University of Florida Health

Definition

Свистящее дыхание — это пронзительный свистящий звук во время дыхания. Это происходит, когда воздух проходит через суженные дыхательные трубки в легких.

Альтернативные названия

Сибилант рхончи; Хрипящая астма; Свистящее дыхание — бронхоэктазы; Свистящее дыхание — бронхиолит; Свистящее дыхание — бронхит; Свистящее дыхание — ХОБЛ; Свистящее дыхание — сердечная недостаточность

Соображения

Свистящее дыхание является признаком того, что у человека могут быть проблемы с дыханием.Звук свистящего дыхания наиболее очевиден при выдохе (выдохе). Это также может быть слышно при вдохе (вдохе).

Свистящее дыхание чаще всего исходит из маленьких дыхательных трубок (бронхов) глубоко в легких. Но это может быть связано с закупоркой более крупных дыхательных путей или у людей с определенными проблемами голосовых связок.

Видео: Что вызывает хрипы?

Причины

Причины хрипов могут включать любую из следующих:

• Астма
• Вдыхание постороннего предмета в дыхательные пути к легким
• Повреждение и расширение крупных дыхательных путей в легких (бронхоэктазия)
• Отек и слизь скопление в мельчайших дыхательных путях в легких (бронхиолит)
• Отек и скопление слизи в основных проходах, по которым воздух попадает в легкие (бронхит)
• ХОБЛ, особенно при наличии респираторной инфекции
• Кислотная рефлюксная болезнь
• Сердце недостаточность (сердечная астма)
• Укус насекомого, вызывающий аллергическую реакцию
• Некоторые лекарства (в частности, аспирин)
• Инфекция легких (пневмония)
• Курение
• Вирусная инфекция, особенно у детей младше 2 лет

Дома Care

Принимайте все лекарства в соответствии с указаниями.

Сидение в помещении с влажным горячим воздухом может облегчить некоторые симптомы. Это можно сделать, приняв горячий душ или используя испаритель.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему врачу, если хрип:

• Появляется впервые
• Происходит с выраженной одышкой, синюшной кожей, спутанностью сознания или изменениями психического статуса
• Продолжается без объяснения причин
• Вызвано аллергической реакцией на укус или лекарство

Если хрипы сильные или возникают с сильной одышкой, вам следует немедленно обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи.

Чего ожидать при посещении офиса

Поставщик медицинских услуг проведет медицинский осмотр и спросит о вашей истории болезни и симптомах. Вопросы о вашем хрипе могут включать: когда оно началось, как долго оно длилось, когда стало хуже и что могло его вызвать.

Медицинский осмотр может включать прослушивание звуков легких (аускультация). Если у вашего ребенка есть симптомы, врач позаботится о том, чтобы ваш ребенок не проглотил посторонний предмет.

Тесты, которые могут быть выполнены, включают:

Пребывание в больнице может потребоваться, если:

• Дыхание особенно затруднено
• Лекарства необходимо вводить через вену (IV)
• Требуется дополнительный кислород
• Человек нуждается под пристальным наблюдением медицинского персонала

Изображения

Ссылки

Kliegman RM, St.Геме Дж. У., Блюм Нью-Джерси, Шах СС, Таскер Р. К., Уилсон К. М.. Свистящее дыхание, бронхиолит и бронхит. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ред. Учебник педиатрии Нельсона . 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 418.

Woodruff PG, Bhakta NR, Fahy JV. Астма: патогенез и фенотипы. В: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD и др., Ред. Учебник респираторной медицины Мюррея и Наделя . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 41.

На новом телефоне не работает динамик. Не работает динамик на Xiaomi

Одна из самых частых поломок мобильных устройств — это выход из строя динамика.

Любой пользователь мобильного телефона знает, что теперь производители не ограничиваются установкой одной колонки. Для надлежащего качества звука в вашем телефоне должно быть не менее трех динамиков. Однако даже если начинает хрипеть одна колонка для телефонов, пользователю пора задуматься о ремонте этой запчасти. Чаще всего выходит из строя деталь из-за неаккуратного использования телефона.Также на нестабильную работу влияет использование смартфона в пыльной среде или в помещении с повышенной влажностью. Также можно повредить динамик для телефонов пылью.

Сигналом о том, что динамик выходит из строя, являются следующие факторы:

• Во время разговора громкость меняется самопроизвольно;
• Динамик издает шум и скрипит;
• Звук прерывается в динамике
• Громкость звонка воспроизводится не равномерно, а шипит.

Причины выхода из строя динамиков:

• Падения и связанные с ними повреждения, влажность, пыль и песок. В результате динамик для телефонов начинает хрипеть и шипеть;
• Постоянное прослушивание музыки на максимальной громкости;
• Изношенные или разъединенные контакты на шлейфе;
• Разрыв мембраны в результате механического повреждения;
• Перегорела звуковая микросхема;
• Замыкание контактов возле телефонного щита.Выявить поломку несложно: если при включении смартфона из динамика слышна мелодия, а не во время звонка или разговора, то причина в замыкании контактов.
• Самопроизвольное изменение громкости указывает на программный сбой;
• Микроэлементы, обеспечивающие нарушение работы динамика;
• Обрыв контакта в катушке динамика;
• Другие компоненты вышли из строя. Поскольку работа аудиоканала обеспечивается несколькими частями, выход из строя одной из них сказывается на работе всей системы.
• В настройках смартфона, а также в эквалайзере можно выставить минимальный уровень громкости для воспроизведения звука. Все, что вам нужно сделать, это установить высокий уровень громкости, и ваш динамик снова заработает.

Хрипит динамик на телефоне, что делать

Динамик может хрипеть из-за скопившейся на нем пыли и грязи. Ситуация усугубится, если на телефон попадет вода или, что еще хуже, его уронят в воду. Исправить ситуацию поможет чистка динамика, ведь вам на выбор два ролика — два пути, спасибо их авторам.

Как самостоятельно почистить динамик на телефоне жевательной резинкой

Несмотря на то, что в Интернете есть множество рекомендаций, как исправить поломку самостоятельно, для правильной диагностики лучше обратиться к специалисту сервисного центра. Он быстро и качественно заменит динамик и убережет ваше устройство от лишнего шума и хрипоты.

Кроме того, специалисты сервисного центра проинструктируют и еще раз напомнят об основных правилах пользования мобильным телефоном: не используйте телефон во влажной среде, храните его вдали от влаги, пыли и песка.Старайтесь не заливать корпус водой и максимально защищайте мобильный телефон от падений, ударов и механических повреждений. В этом вам поможет чехол для мобильного телефона и просто аккуратное обращение. Помните, что чем осторожнее вы обращаетесь со своим мобильным устройством, тем дольше оно вам прослужит.

О том, что динамик для мобильного телефона требует срочной замены, свидетельствует посторонний шум при использовании телефона или полное отсутствие звука. Из практики специалистов: ремонт поврежденной колонки — дело кропотливое, и не вознаграждающее, так как отремонтированная деталь вряд ли прослужит долго.Чтобы ваш телефон работал как новый и служил вам верой и правдой долгое время и продуктивно, достаточно заменить динамик.

Установив новую колонку для мобильного телефона, можно не только восстановить звуковые функции гаджета , но и значительно улучшить звук. Сделать замену можно как дома, так и в сервисном центре, где работа будет выполнена намного быстрее и качественнее.

Если вы все же решили установить себе динамик для мобильного телефона , то предлагаем воспользоваться небольшим алгоритмом действий для максимально удобной работы.Замена динамика не такая сложная операция, как кажется на первый взгляд. Главное — иметь под рукой необходимый инструмент, некоторые знания, желание работать и настойчивость.

И самое главное — уверенность в себе. Самый необходимый инструмент в этом случае — паяльник с тонким наконечником. Даже при снятии неисправной детали ни в коем случае ее нельзя отрывать или выдергивать, необходимо аккуратно припаять паяльником контакты и вытащить старый динамик.В любом случае ремонт нужно начинать с того, что телефон следует разобрать или открутить, то есть снять заднюю крышку.

В каждом телефоне динамик для мобильного может находиться в разных местах, но найти его несложно. Освободив телефон от старого, они сделали это, как указано выше, и имея в своем распоряжении два свободных контакта, можно установить новую запчасть. Работать с паяльником следует очень осторожно, так как из-за небольшого размера динамика контакты расположены достаточно близко друг к другу, и при неосторожности можно их соединить, тем самым спровоцировав их замыкание и возгорание.

Если вы решили установить динамик от другой модели телефона для увеличения звуковых возможностей гаджета, учтите, что из-за нестандартных габаритов он может выходить за пределы гаджета. Новую запчасть на плате следует устанавливать строго на то место, где была установлена ​​старая. При установке динамика, снятого с другого мобильного устройства, имейте в виду, что качество звука может отличаться от устройства к устройству.

Если вы собираетесь установить динамик for mobile на слайдер, необходимо сначала выполнить операцию по отключению кабеля, вытащив его из корпуса или отсоединив от экрана под передней крышкой.Второй вариант позволяет не разбирать телефон полностью, что позволяет намного быстрее завершить работу по установке нового компонента.

Если вы все еще сомневаетесь в своих силах, не стоит рисковать и разбирать устройство самостоятельно. Воспользуйтесь услугами сервисного центра.

Сотрудники сервисного центра

сталкиваются с жалобами клиентов на то, что у них не работает динамик. В представленной статье раскрываются причины неисправности и наиболее эффективные варианты их устранения.Инструкция подходит как для Android, так и для iOs устройств.

Если в телефоне не работает звук, что делать? Необходимо определить источник проблемы. Их список приведен ниже.

1. Неправильные настройки звука.
2. Установленное программное обеспечение несовместимо с оборудованием.
3. Пользователь выбрал «тихий режим».
4. Конфликты программного обеспечения.
5. В полифонический динамик или динамик попал мусор.
6. Разъем для наушников сломан.
7. Влага попала внутрь.
8. Аппаратная поломка устройства.

Вне зависимости от того, в какое время проблема дает о себе знать — при звонке, прослушивании музыки придется проводить углубленную диагностику.

Регулятор сломан

Полифонический или разговорный динамик в телефоне откажется полноценно работать, если владелец предварительно снизил звук до минимума и сломал регулятор.Решение проблемы — ремонт качелей. Необходимо разобрать корпус, проверить текущее состояние контактов. Если они оторвались, мастер перепаяет их или заменит модуль на новый. Кнопки имеют свойство заклинивать, перестают функционировать полноценно, возможно, внутрь механизма попал мусор. При повторном обнаружении поломки необходимо заменить коромысло боковой регулировки.

Примечание! Чтобы звук работал, когда качели не работают, рекомендуется использовать меню настроек.Работоспособность восстановится, но такое решение проблемы следует рассматривать как временное.

Изменение громкости в меню настройки

Вы можете попробовать устранить неполадки самостоятельно, восстановив заводские настройки системы. Просто щелкните значок «Настройки», расположенный в меню, выберите параметр «Громкость» (название отличается в зависимости от текущей версии операционной системы). Должен появиться список доступных профилей, отдельные настройки для разговорного и стереодинамиков.Вы можете настроить воспроизведение в наушниках.

После тестирования регуляторов громкости и настроек проверьте, правильно ли работает динамик. Ничего не изменилось? Продолжаем проверять.

Неисправность аудиоплаты

Внутри смартфона находится звуковая карта, усиливающая определенные частоты. Поломка может спровоцировать различные последствия. Чаще всего объем будет нулевым. Качество звука перестает радовать владельца смартфона — пропадают некоторые частоты.

Найти это самостоятельно будет крайне проблематично. Лучше всего найти сервисный центр, где проведут диагностику и ремонт.

Механическое повреждение

После падения страдает и шлейф, и звуковая карта. Обычно поврежденный разъем заменяют полностью, так как кабели имеют обрывы, которые не подлежат ремонту, или контакты покрыты небольшими трещинами.

Устройство не застраховано от проникновения воды.Сначала дайте ему высохнуть, а затем приступайте к ремонту.

Неисправность динамика

Вполне возможно, что причина в заводском браке. При действующей гарантии необходимо провести ремонт или заменить на аналогичный. Компонент обычно ломается из-за удара. Если внутрь попадает посторонний предмет, который одновременно разрушает защитную сетку, ее следует заменить полностью.

Проблемы с аудиоразъемом

Одной из причин может быть выход из строя контактов наушников.Смартфон будет думать, что они подключены к устройству, поэтому сигнал будет отправлен на поврежденные контакты разъема. Восстановить работоспособность можно в домашних условиях. Все просто — чистим разъем и пробуем снова проиграть музыку. Скопление мусора также может повлиять на функциональность.

Сбой уровня программного обеспечения

Конфликты на программной стороне возникают из-за одновременного использования нескольких приложений для мобильных телефонов, предназначенных для исправления воспроизведения аудиофайлов.Если их действительно слишком много, нужно сделать несколько шагов, чтобы зайти в настройки, оставить только одну программу, отвечающую за звук, а все остальные удалить. Далее перезагружаем смартфон.

Заключение

Проблемы могут быть разного характера. Простые поломки можно устранить самостоятельно. Если возникнут проблемы с оборудованием, придется прибегнуть к помощи специалистов. С помощью специализированного оборудования быстро выясняется источник проблемы. Далее проводится полное выздоровление.Чтобы такая ситуация не повторилась, следует заранее выставить оптимальные настройки с помощью меню смартфона, время от времени использовать один профиль для очистки от грязи.

Видео

Основное назначение любого телефона — общаться с другим человеком. Если во время разговора собеседника плохо слышно или речь прерывается и появляются помехи, то, соответственно, полезность такого разговорного устройства резко стремится к нулю.

Помимо общения, на современных мобильных устройствах есть много других функций.Так что с их помощью можно слушать музыку, смотреть фильмы, играть в игры, использовать различные приложения. Без звуковых эффектов все это развлечение будет менее интересно.

Попробуем разобраться, почему не работает звук на телефоне? Что может вызвать такую ​​неисправность и как ее устранить? Хотя все мобильные телефоны имеют собственное устройство, общие симптомы проблем наблюдаются для всех моделей.

Признаки отсутствия или нестабильности звука

Рассмотрим основные признаки, по которым можно утверждать, что пропал аудиосигнал на мобильном телефоне.

• Первым признаком, без сомнения, можно назвать полное отсутствие каких-либо звуковых сигналов;
• во время разговора из динамика слышны посторонние шумы или скрипы;
• голос собеседника периодически повышается, затем понижается или прерывается;
• мелодии не воспроизводятся или звук меняется, слышны потрескивающие звуки.

Если признаки не столь очевидны или возникают периодически, это может означать как случайный сбой, так и выход динамиков или других частей сотового устройства из положения.

Давайте проверим

Чтобы разобраться, почему не работает звук в телефоне, необязательно сразу бежать в сервисный центр. Возможно, причина проблемы банальна. Для этого в первую очередь следует проверить внешние регуляторы или проверить настройки в меню мобильного телефона.

Обе операции не отнимут у вас много времени. Хотя каждый мобильный телефон имеет свои особенности дизайна, все они имеют внешний регулятор громкости и подменю, отвечающие за звуковое сопровождение.

Видео: Настройка звука через инженерное меню

Регулятор громкости

Первое, что нужно сделать, если у вас возникла проблема с плохим звуком на мобильном устройстве, — это проверить регулятор.

Обычно находится на правой стороне корпуса мобильного телефона. Типов может быть несколько:

• в виде сплошной пуговицы. Звук регулируется в зависимости от того, какой конец нажат. С одной стороны, она уменьшается, с другой — увеличивается;
• в виде отдельных кнопок со значками «плюс» или «минус».

Убедитесь, что ползунок установлен на желаемый уровень. При необходимости переместите его. Если проблема была в регуляторе, то регулировка должна это исправить.

В нормальном состоянии меняется слышимость звонка и системных команд. Для того, чтобы во время разговора повысить голос собеседника, нужно производить регулировку именно в момент разговора или при звонке.

Для усиления звука при воспроизведении видео или музыки, а также в играх и приложениях настройки следует производить с открытыми медиафайлами.

Громкость в меню настройки

Если не работают внешние настройки, возможно, причина кроется в настройках системы.

Для проверки необходимо сделать несколько действий:

• зайти в раздел «Меню» на вашем устройстве;
• в открывшемся окне найдите подраздел «Звук»;
• на вкладке «Громкость» переместите ползунок в нужном направлении.

Этими действиями мы увеличим общую слышимость телефона.Как и при внешнем управлении, настройки звука можно разделить на отдельные параметры: для мультимедиа, для разговоров. В зависимости от симптомов проблемы настройте нужные элементы.

Причину молчания также можно установить в один из режимов вашего устройства. Есть «тихий», «тихий», «в самолете» и другие. Соответственно, если заменить один из этих режимов на простой, то проблема может быть решена.

Основные причины и методы устранения

Если проверка регуляторов и системных настроек не устранила проблему, причина в другом.Это могут быть как программные сбои, так и механические повреждения или поломка одной из частей устройства.

Соответственно, в зависимости от типа неисправности существует и метод ее устранения. В некоторых случаях можно обойтись собственными силами и небольшими манипуляциями, а иногда без помощи мастера не обойтись.

В любом случае в первую очередь следует найти первоисточник поломки и только потом решать, как его устранить и будет ли это целесообразно.

Неисправный динамик

Одна из причин пропадания любых аудиосигналов — сломанный динамик. Это серьезная неисправность, и в большинстве случаев ее можно устранить только заменой детали.

Надо сказать, что современные мобильные устройства имеют 2 и более динамика. Обычно один отвечает за музыку, игры, приложения, другой — за разговоры. Если ни один из них не воспроизводит звук, то, скорее всего, проблемы в других причинах.

Один из самых простых способов проверить, не сломан ли наушник, — это переключить разговор на динамик.Если собеседника хорошо слышно, значит, обнаружена поломка.

Виды поломок и способы их устранения.

• Одной из причин ухудшения слуха из динамика может быть его засорение. Звук в таких случаях снижается, но не пропадает полностью. Вы можете попробовать очистить динамик тонкой иглой, ватной палочкой или зубной щеткой. Лучше всего это делать сжатым воздухом;

Важно! Главное, не переборщить и не повредить мембрану при чистке.

• катушка динамика закорочена или сгорела. Человека плохо слышно или иногда потрескивает. Решается установкой новой запчасти;
• : в катушке произошел обрыв. Звук пропадает полностью. Исправить можно только заменой компонента.

Важно! В случае снижения слышимости в мобильном устройстве проблемы с динамиком возникают в 80% случаев.

Неисправность цепи усиления звука

Часто выходит из строя схема звукоусиления мобильного устройства.В таких случаях при увеличении или уменьшении громкости слышимость не изменится. Самостоятельно решить эту проблему довольно сложно. Лучше всего обратиться в сервисный центр, где проведут диагностику и заменят схему усиления.

Причины, по которым цепь усиления может перегореть:

• механическое повреждение;
• , когда мобильный телефон работает в режиме сильной перегрузки и при этом его температура значительно повысилась;
• попадание жидкости;
• заводская неисправность цепи усиления.

сломанный поезд

Одна из самых частых поломок — выход из строя шлейфа. Чаще всего такая неисправность возникает у ползунков и «розеток». Поскольку каждый раз при размыкании устройства петля сама перемещается, что приводит к истиранию контактов.

Основные признаки — потеря звуковых сигналов и выход из строя регуляторов громкости. При замене детали все проблемы должны исчезнуть.

Помимо трения шлейфового соединения, физическое повреждение или попадание влаги на контакты также может привести к его неисправности.

Программный сбой

Количество полезных приложений для мобильных телефонов увеличивается с каждым днем. К сожалению, не все из них проходят достаточный уровень тестирования на совместимость с различными моделями мобильных устройств. Не говоря уже о заведомо вредоносных программах.

Некоторые программные сбои можно просто исправить, удалив установленное приложение. Для некоторых требуется сброс к заводским настройкам. Более сложные конфликты, вызывающие цепочку отказов, потребуют перепрошивки вашего сотового устройства.

Механическое повреждение

Они случаются довольно часто. Не каждый прибор выдерживает падение или удар тяжелым предметом.

Механические повреждения условно можно разделить на три группы :

• внешние неисправности. При падении можно повредить динамик или регулятор громкости. В этом случае замените видимую дефектную деталь;
• повреждения микросхем. После удара могут выйти из строя и шлейф, и звуковая карта или другие хрупкие элементы устройства, дефекты которых визуально невозможно увидеть без вскрытия.Необходимо разобрать и тогда уже понимать, какой элемент поврежден и по возможности отремонтировать или заменить;
• трещины в основной плате. Худший из всех вариантов. В зависимости от модели устройства может оказаться более целесообразным купить новый мобильный телефон, чем отдавать его в ремонт.

Загрязнение

Пыль или мелкий мусор на контактах телефона могут сжечь карты или детали. Более простой вариант — загрязнение внешних деталей. Это может быть сетка динамика, которую можно очистить, чтобы убрать негативный эффект.

Уборку лучше делать специальными приспособлениями и инструментами, а еще лучше доверить это дело профессионалам.

Влага попала в

Дождь, снег, роса или любая другая жидкость, попавшая на мобильный телефон, вряд ли продлит его жизнь. Это также относится к любым частям устройства, отвечающим за воспроизведение аудиосигналов. Избыточная влажность может сжечь любые компоненты или окислить контакты, что в конечном итоге приведет к потере голоса или музыки.

Если вам удалось вовремя заметить проблему, то последствия можно свести к минимуму. Следует выключить телефон, аккуратно разобрать его и положить сушиться. Желательно подождать долго, так как желание быстро проверить работу устройства может привести к его окончательной поломке.

Пропадание звука в телефоне — конечно неприятная ситуация, но паниковать ни в коем случае не стоит. Выполните первоначальную проверку регуляторов громкости и настроек в меню.Затем проверьте различные программы и приложения, которые могут отключать звук или вызывать сбой.

Если неисправность кроется внутри устройства, то лучше обратиться к профессионалам, которые без проблем проведут комплексную диагностику и вернут вашему мобильному устройству работоспособность.

Проблема с динамиком в телефоне оказывается одной из самых неприятных проблем. Вроде телефон работает, но использовать по прямому назначению невозможно.Вы просто не сможете использовать свое устройство для разговоров. Для большинства людей в такой ситуации телефон с неработающим динамиком становится просто ненужным.

Говоря об этой проблеме, прежде всего, необходимо отметить, что в современном телефоне есть как минимум два динамика: один играет мелодии, а из другого вы слышите голос собеседника во время диалога. Первый — это полифонический, акустический, музыкальный динамик или зуммер, второй — динамик или слуховой динамик.
Некоторые модели могут иметь до 4 динамиков одновременно, но их основная цель — просто усилить звук и улучшить его качество.

Когда выходит из строя динамик, от телефона мало толку. Вы не сможете говорить, вы не услышите мелодию звонка, вы не сможете слушать музыку и т. Д.

К сожалению, стоит отметить, что проблема выхода из строя динамика сегодня очень распространена.

Как узнать, есть ли в вашем смартфоне проблемы с динамиком?

• Все время меняется громкость голоса собеседника;
• Вы слышите посторонние шумы во время разговора по телефону;
• Вы совсем не слышите своего оппонента;
• При воспроизведении мелодии ее громкость стала тише и не увеличивается;
• Вы также можете слышать дополнительные шумы при воспроизведении музыки;
• Нет звука при входящем звонке.

Почему выходит из строя тот или иной динамик?

Одной из причин может быть сбой программного обеспечения, например, некорректное обновление;

Также популярной причиной является попадание жидкости, конденсата в динамик через перфорацию, сетку корпуса телефона;

Часто из-за забитых отверстий динамика также перестают слышать звуки в обычном режиме;

Возможно, из-за механического повреждения телефона нарушен контакт с динамиком или просто в результате падения устройства динамик вышел из строя;

Часто бывает, что подобная проблема возникает из-за закрытого разъема для гарнитуры, в этом случае не будет никаких внешних звуков, а собеседника будет слышно через наушники.

Одной из серьезных неприятностей может быть выход из строя микросхем на материнской плате, отвечающих за звук, например, аудиокодека или микшера.

Проблему проще всего решить, если громкость динамика недостаточна. Обязательно проверьте этот индикатор, прежде чем предпринимать какие-либо другие активные действия. Также попробуйте перезагрузить ваше устройство.

Если вы убедились, что настройки воспроизведения звука верны, вы перезагрузили смартфон, но проблема не исчезла — лучше всего обратиться в сервисный центр.

Несанкционированные действия могут нанести вред телефону только в том случае, если у вас нет навыков сервисного инженера. Диагностика телефонов в нашем сервисном центре всегда бесплатна. В кратчайшие сроки мы определим причину неисправности и с вашего согласия устраним ее.

Советы по улучшению характеристик динамиков

Если вы хотите, чтобы динамики в вашем телефоне прослужили как можно дольше, вы должны соблюдать простые правила их использования. Самое главное знать, что динамики телефона следует максимально тщательно защищать от грязи, пыли и других загрязнений.Конечно, нельзя допускать попадания воды или механических повреждений. Именно по этим причинам в большинстве случаев возникают проблемы с динамиками телефонов.

Конгресс EAACI 2021 — Все симпозиумы гибридной индустрии

Суббота, 10 июля 2021 г.

Симпозиумы, спонсируемые компанией (CSS) / Сателлитные симпозиумы (SAT) / Мини-симпозиумы, спонсируемые компанией (CSMS)

Все гибридные симпозиумы расположены в ICE Krakow в зале S2, а также доступны на цифровой платформе EAACI Hybrid Congress 2021.

CSMS 1-1

09:00 — 09:30

AstraZeneca: Отнесение OCS к последней инстанции: изменение парадигмы в лечении астмы

Использование OCS при астме — в чем проблема и почему это важно?

Спикер: Хорхе Масперо, Аргентина

Выявление тяжелой и неконтролируемой астмы — инструменты для улучшения клинической помощи

Спикер: Стив Холмс, Великобритания

Панельная дискуссия: Управление OCS в клинической практике

Спикеры: Хорхе Масперо, Аргентина; Стив Холмс, Великобритания

CSS 1-1

10:00 — 11:30

ALK: лучшее в обоих мирах — демонстрация долгосрочной эффективности иммунотерапии аллергии в реальных условиях

Председатель: Наталия Новак, Германия

REWEAL: данные реального мира по аллергии

Спикер: Наталия Новак, Германия

Рандомизированные контролируемые испытания: начало нашего научно-обоснованного пути

Спикер: Стивен Р.Дарем, Великобритания

Свидетельства из реального мира: новые горизонты и причины верить

Спикер: Ник Фримантл, Великобритания

БОЛЬШОЕ ОБНОВЛЕНИЕ: Настоящие пациенты. Реальные вопросы. Ответил!

Спикер: Бенедикт Фрицшинг, Германия

Панельная дискуссия

Спикер: Все

УСС 1-2

12:00 — 13:30

AMGEN и AstraZeneca: TSLP: ключевой эпителиальный цитокин на вершине воспалительного каскада астмы

Председатели: Эндрю Мензис-Гоу, Великобритания и Стефани Корн, Германия

Повышение планки лечения тяжелой астмы: ремиссия как цель терапии

Спикер: Эндрю Мензис-Гоу, Великобритания

Эпителий дыхательных путей как первая линия защиты: различные нижестоящие воспалительные каскады в ответ на вирусы и аллергены

Спикер: Селеста Порсбьерг, Дания

Причины обострений: что вызывает тяжелую астму?

Спикер: Стефани Корн, Германия

Как эпителиальные цитокины могут вызывать астму у наших пациентов?

Спикер: Иоана Агаче, Румыния

Вопросы и ответы аудитории, обсуждение и заключительные замечания

Эндрю Мензис-Гоу, Великобритания; Стефани Ком, Германия; Иоана Агаче, Румыния

УСС 1-3

14:00 — 15:30

Thermo Fisher Scientific: Астма, имеет ли значение аллергия?

Председатель: Пабло Родригес дель Рио, Испания

Приветствие и знакомство

Спикер: Пабло Родригес дель Рио, Испания

Каждый врач должен определять фенотип пациентов с астмой

Спикер: Томас Казале, США

Как улучшить ведение и уход за хрипящим ребенком

Спикер: Эндрю Лю, США

Обновления в тестировании компонентов аллергенов и что готовится

Спикер: Магнус Боррес, Швеция

Вопросы и ответы

Спикеры: Пабло Родригес дель Рио, Испания; Томас Казале, США; Эндрю Лю, США; Магнус Боррес, Швеция

CSS 1-4

16:00 — 17:30

Sanofi Genzyme и Regeneron : Навигация по воспалению типа 2 через кожу, дыхательные пути и пищевод

Председатель: Уильям Бусс, США

Связь воспаления 2 типа с клиническими характеристиками болезни

Спикер: Оскар Паломарес, Испания

Нарушение барьеров: насколько актуальны биомаркеры воспаления 2 типа?

Спикер: Уильям Бусс, США

Клинические последствия: зачем бороться с воспалением 2 типа?

Спикеры: Наталия Новак, Германия и Уильям Бусс, США

Сессия вопросов и ответов

Спикеры: все факультеты

СБ 1-1

18:00 — 19:00

GSK: Таргетная терапия для пациентов с тяжелой эозинофильной астмой — интерактивная беседа со специалистами

Председатели: Питер Ховарт, Великобритания; Мацей Купчик, Польша

Приветственное слово от стульев

Спикеры: Питер Ховарт, Великобритания; Мацей Купчик, Польша

Повышение качества помощи пациентам с тяжелой эозинофильной астмой с помощью точной медицины

Спикер: Сантьяго Квирсе, Испания

Решение ваших клинических вопросов при лечении тяжелой эозинофильной астмы: обсуждение с аудиторией

Спикеры: Питер Ховарт, Великобритания; Мацей Купчик, Польша

Заключительные замечания и вопросы и ответы

Спикеры: Питер Ховарт, Великобритания; Мацей Купчик, Польша

Воскресенье, 11 июля 2021 г.

CSMS 2-1

09:00 — 09:30

Терапевтические средства от аллергии: уменьшение атопии путем целевого приема микронутриентов с бета-лактоглобулином

Облегчение атопии с помощью целевого приема микронутриентов с бета-лактоглобулином

Спикер: Франциска Рот-Вальтер, Австрия

CSS 2-1

10:00 — 11:30

Stallergenes Greer: Поддержка индивидуальных потребностей пациентов: AIT по-прежнему является непревзойденной моделью персонализированной медицины от аллергии

Стулья: Джорджио Вальтер Каноника, Италия; Руби Паванкар, Япония; Марек Ютель, Польша

АИТ по-прежнему уникальная модель персонализированной медицины

Спикер: Джорджио Вальтер Каноника, Италия

Увеличение шансов пациента на лучший исход

Спикер: Оливер Пфаар, Германия

Использование клинического профиля каждого пациента в реальной жизни для адаптации AIT

Спикер: Давид Каимми, Франция

Цифровой сдвиг в респираторной аллергии

Спикер: Жан Буске, Германия

CSS 2-2

12:00 — 13:30

DBV Technologies: Пациенты с аллергией на арахис: надежда на лучшую жизнь?

Стулья: Антонелла Мураро, Италия; Филипп Эйгенманн, Швейцария

Введение

Спикер: Антонелла Мураро, Италия

Ежедневное бремя аллергии на арахис

Спикер: Катарина Блюмхен, Германия

Раннее лечение аллергии на арахис: окно возможностей?

Спикер: Джонатан Хурихейн, Ирландия

Ведение пациентов с аллергией на арахис сегодня и завтра

Спикер: Хелен Бро, Великобритания

Заключение

Спикер: Филипп Эйгенманн, Швейцария

СБ 2-1

14:00 — 15:00

Sanofi Genzyme и Regeneron: вчерашнее видение — это сегодняшняя возможность решить проблему воспаления 2 типа у детей и взрослых пациентов с атопическим дерматитом

Введение

Спикер: Тило Бидерманн, Германия

Общая патофизиология воспалительных заболеваний 2 типа и последствия для атопического дерматита

Спикер: Тило Бидерманн, Германия

Новые методы лечения воспаления 2 типа при атопическом дерматите в разных возрастных группах

Спикер: Лиза Бек, США

Live Q&A

Спикеры: Тило Бидерманн, Германия; Лиза Бек, США

CSMS 2-2

15:15 — 15:45

Allergopharma: аллергенный состав препаратов влияет на клинические результаты AIT

Стул: Susanne Lau, Германия

Актуальность молекулярной эволюции у пациентов с аллергией

Спикер: Марек Ютель, Польша

Характеризует симфонию аллергенов продуктов AIT

Спикер: Петра Цигльмайер, Австрия

УСС 2-3

16:00 — 17:30

ЛЭТИ Фарма: Сложный мир аллергии.Реальные потребности пациента

Председатель: Луис Дельгаду, Португалия

Аллергические пациенты: сложность персонализированной медицины

Спикер: Херонимо Карнес, Испания

Будущее уже наступило: биомаркеры

Спикер: Мохамед Шамджи, Великобритания

RWE: Что происходит с нашими пациентами?

Спикер: Ральф Мёшгес, Германия

IWS 2-1

Зал S3A (100 человек) / канал 3 — EAACI Lab1

, 17:15 — 18:45

HAL Allergy: Познакомьтесь с экспертами по AIT в области пищевой аллергии

Добро пожаловать и знакомство

Текущие изменения в АИТ при пищевых аллергиях

Спикер: Рональд ван Ри, Нидерланды

Кто подходит для лечения АИТ при пищевой аллергии?

Спикер: Монсеррат Фернандес Ривас, Испания

Обсуждение на подиуме вопросов и ответов

Спикеры: Рональд ван Ри, Нидерланды; Монтсеррат Фернандес Ривас, Испания

СБ 2-2

18:00 — 19:00

Sanofi Genzyme и Regeneron : Лечение тяжелой астмы и CRSwNP: через призму воспаления 2 типа

Стулья: Сантьяго Квирсе, Испания; Эккехард Бек, Германия; Энрико Хеффлер, Италия; Wytske J.Фоккенс, Нидерланды

Вступительное слово

Спикеры: Сантьяго Квирсе, Испания; Эккехард Бек, Германия; Энрико Хеффлер, Италия

Wytske J. Fokkens, Нидерланды

Воспаление 2 типа: общий основной путь

Спикер: Энрико Хеффлер, Италия

Панельная дискуссия: Что мы узнали о воспалении 2 типа из клинического опыта?

Спикеры: Сантьяго Квирсе, Испания; Эккехард Бек, Германия; Энрико Хеффлер, Италия; Wytske J.Фоккенс, Нидерланды

Дупилумаб: нацеливание на воспаление 2 типа для эффективного лечения астмы и CRSwNP

Спикеры: Эккехард Бек, Германия; Wytske J. Fokkens, Нидерланды

Вопросы и ответы аудитории — Заключительное слово

Спикеры: Сантьяго Квирсе, Испания; Эккехард Бек, Германия; Энрико Хеффлер, Италия; Wytske J. Fokkens, Нидерланды

Понедельник, 12 июля 2021 года

СБ 3-1

10:15 — 11:15

Nestlé Health Science: Улучшение лечения CMPA с помощью HMO: Подготовка иммунной системы

Председатель: Лиам О’Махони, Ирландия

Введение

Спикер: Лиам О’Махони, Ирландия

Клиническая значимость ОПЗ у младенцев с АБКМ

Спикер: Иван Ванденплас, Бельгия

HMO, формирующая микробиом кишечника у младенцев с помощью CMPA

Спикер: Ральф Хайне, Швейцария

Иммунологические и микробные эффекты HMO в экспериментальных моделях пищевой аллергии

Спикер: Софи Наттен, Швейцария

УСС 3-1

12:00 — 13:30

AstraZeneca: Достижения в области эозинофильных заболеваний

Председатель: Дэвид Джексон, Великобритания

Введение в роль эзинофилов в здоровье и их роль в воспалении дыхательных путей

Спикер: Дэвид Джексон, Великобритания

Центральная роль эозинофилов в эозинофильном эзофагите

Спикер: Арьян Бреденоорд, Нидерланды

Возникающая роль эзинофилов в хронической крапивнице

Спикер: Сабина Альтрихтер, Австрия

Сессия вопросов и ответов и закрытие встречи

Спикеры: Дэвид Джексон, Великобритания; Арьян Бреденоорд, Нидерланды; Sabine Altrichter, Австрия

Влияние отказа от молочной смеси из коровьего молока при рождении на профилактику астмы или рецидивирующего хрипа у детей раннего возраста: расширенное наблюдение по результатам рандомизированного клинического испытания ABC | Аллергия и клиническая иммунология | Открытие сети JAMA

Ключевые моменты

Вопрос Снижается ли риск астмы или рецидивирующего хрипа у маленьких детей, если избегать добавления небольшого количества смеси коровьего молока при рождении?

Выводы В этом рандомизированном клиническом исследовании с участием 312 детей с риском атопии изучались риски пищевой аллергии к второму дню рождения в ходе расширенных последующих обследований.Астма или рецидивирующие хрипы развиваются у значительно меньшего числа детей, находящихся на грудном вскармливании с использованием элементарной смеси на основе аминокислот или без нее в течение, по крайней мере, первых 3 дней жизни, чем у детей, вскармливаемых грудью с добавкой смеси коровьего молока (≥5 мл / день) с первого дня.

Значение Результаты этого исследования показывают, что астму или повторяющиеся хрипы можно предотвратить, отказавшись от добавок коровьего молока при рождении.

Важность У детей с пищевой аллергией может развиться астма или периодические хрипы.

Цель Оценить, изменились ли астма или повторяющиеся хрипы у детей за счет отказа от дополнения грудного вскармливания (BF) смесью коровьего молока (CMF) в первые 3 дня жизни.

Дизайн, обстановка и участники Это рандомизированное клиническое испытание без маскировки проводилось в 1 университетской больнице в Японии, начиная с октября 2013 г., с последующими обследованиями, проводившимися до января 2020 г. В общей сложности 312 новорожденных с риском атопии были рандомизированы и распределены в группы BF с аминокислотой или без нее– на основе элементной формулы (EF) или BF с CMF, с последующим обследованием участников с признаками атопии, проведенным через 24 месяца.Последующие обследования проводились до января 2020 года.

Вмешательства Сразу после рождения новорожденных случайным образом распределяли (соотношение 1: 1) на грудное вскармливание с использованием элементной смеси на основе аминокислот или без нее в течение как минимум первых 3 дней жизни (без группы CMF) или на грудное вскармливание с добавлением CMF (≥5 мл / г) с первого дня жизни до 5-месячного возраста (группа CMF).

Основные результаты и мероприятия Астма или рецидивирующий хрип, диагностированный педиатрическими специалистами по аллергии в этом исследовании; подгруппы были стратифицированы по сывороточным уровням 25-гидроксивитамина D и IgE.

Результаты Из 312 младенцев (156 [50,0%] рандомизированных в группу без CMF) 302 (96,8%) наблюдались в течение второго дня рождения: 77 из 151 (51,0%) в группе без CMF и 81 из 151 (53,6%) в группе CMF прошли длительное наблюдение из-за наличия атопических состояний. Астма или рецидивирующий хрип возникли у 15 (9,9%) детей в группе без CMF, что значительно меньше, чем у детей в группе CMF (27 [17,9%]; разница рисков -0,079; 95% ДИ, -0,157 до — 0.002). У участников с уровнем витамина D выше среднего в возрасте 5 месяцев астма или повторяющиеся хрипы развивались у 5 (6,4%) детей в группе без CMF, что значительно меньше, чем у детей в группе CMF (17 [24,6%]; разница рисков, -0,182; 95% ДИ, от -0,298 до -0,067; P для взаимодействия = 0,04). В группе с наивысшим квартилем общего IgE в возрасте 24 месяцев астма или повторяющиеся хрипы развились у 2 детей (5,3%) в группе без CMF, что значительно меньше, чем у детей в группе CMF (14 [43.8%]; разница рисков -0,385; 95% ДИ, от -0,571 до -0,199; P для взаимодействия = 0,004).

Выводы и значимость Результаты этого исследования показывают, что отказ от приема CMF в первые 3 дня жизни может снизить риск астмы или рецидивирующего хрипа у маленьких детей, особенно среди детей с высоким уровнем витамина D или IgE.

Регистрация пробной версии umin.ac.jp/ctr Идентификатор: UMIN000011577

Астма — одно из самых распространенных хронических заболеваний в мире, и его распространенность за последние 60 лет росла. ¹ Астма, начавшаяся в раннем взрослом возрасте, может возникнуть в раннем детстве. ^{2 , 3} Таким образом, первичная профилактика детской астмы может иметь ключевое значение для уменьшения бремени этого заболевания. Исследование 1989 года пациентов с сенной лихорадкой ⁴ показало, что рост распространенности атопического заболевания частично может быть объяснен гигиенической гипотезой о том, что уменьшение размера семьи, улучшение бытовых удобств и более высокие стандарты личной гигиены в более богатых семьях снизились. возможность перекрестного заражения в молодых семьях.Гупта и др. ⁵ сообщили, что экзема и меньшее количество братьев и сестер были связаны с повышенным риском детской пищевой аллергии и астмы. Однако это исследование показало, что пищевая аллергия была связана с кожной инфекцией, тогда как астма была связана с респираторно-синцитиальной вирусной инфекцией. Метаанализ 2016 года ⁶ показал, что сенсибилизация к пище в первые 2 года жизни была связана с повышенным риском астмы или рецидивирующего хрипа. Исследование ⁷ 2018 года показало, что пищевая аллергия в младенчестве также связана с повышенным риском астмы или повторяющихся хрипов у детей ясельного возраста, независимо от того, исчезнет ли пищевая аллергия в раннем возрасте.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует кормить грудью не менее 6 месяцев после рождения из-за общих преимуществ для здоровья ребенка. Однако когортное исследование ⁸ 2010 года показало, что частота аллергии на коровье молоко была ниже у младенцев, которые начали получать обычную смесь коровьего молока (CMF) в течение первых 14 дней жизни, и поэтому авторы этого исследования рекомендовали добавки CMF. при рождении. Многие японские родильные дома поощряют BF, но некоторые (в том числе университетская больница Jikei, где проводилось это испытание) позволяют матерям или медсестрам принимать BF небольшими количествами CMF (например, ≥5 мл) примерно через 6-10 часов после родов (или раньше). в некоторых случаях) в зависимости от предпочтений матери.

Ранее мы провели рандомизированное клиническое исследование (РКИ) (исследование атопии, вызванной грудным вскармливанием или смесью коровьего молока [ABC]), в котором новорожденных сразу после рождения распределяли в 1 из следующих групп: (1) BF с или без Элементная формула на основе аминокислот (EF), избегая добавления CMF в течение как минимум первых 3 дней жизни (т.е. группа без CMF), или (2) BF с добавлением небольшого количества CMF (≥5 мл / день ) с первого дня жизни (т.е. группа CMF). ⁹ Затем участники прошли наблюдение до их второго дня рождения. Поскольку астма и рецидивирующие хрипы обычно диагностируются у младенцев позже, чем пищевая аллергия, участники, которым требовалась медицинская помощь при атопических состояниях (например, экземе, атопическом дерматите, пищевая аллергия, рецидивирующие хрипы и / или атопическая сенсибилизация), прошли длительное последующее наблюдение. максимальный возраст 6 лет. Можно было бы ожидать систематической ошибки отбора, поскольку астма или рецидивирующий хрип был первоначально установлен как один из заранее определенных исходов исследования и планировалось сообщать отдельно.Поэтому цель состояла в том, чтобы изучить, можно ли предотвратить астму или рецидив хрипов, избегая CMF в течение, по крайней мере, первых 3 дней жизни, с длительным наблюдением за участниками исследования ABC.

Новорожденные дети с риском атопии, родившиеся в университетской больнице Дзикей, у которых по крайней мере один отец, мать или братья и сестры имеют текущие и / или перенесенные атопические заболевания (например, астму, атопический дерматит, пищевая аллергия, аллергический ринит или сенная лихорадка) ), были случайным образом распределены сразу после рождения, чтобы избежать добавления CMF в течение как минимум первых 3 дней жизни (группа без CMF), или BF с добавлением CMF (≥5 мл / день) (группа CMF).Каждая группа соблюдала эти условия до 5 месяцев, а затем до второго дня рождения. Во время вмешательства до 5-месячного возраста ограничений в питании матери не было. Хотя испытание ABC первоначально закончилось, когда последний участник достиг своего второго дня рождения, участники, которые нуждались в медицинской помощи при атопических состояниях (например, экземе, атопическом дерматите, пищевая аллергия, повторяющиеся хрипы и / или атопическая сенсибилизация), на второй день рождения прошли расширенное наблюдение. -до максимального возраста 6 лет.Таким образом, диагноз астмы или рецидивирующего хрипа в дошкольном возрасте был установлен как один из заранее определенных исследовательских результатов в протоколе исследования ABC. Уровни 25-гидроксивитамина D (25 [OH] D) в сыворотке крови, ¹⁰ общего IgE и антигенспецифические уровни IgE были измерены в возрасте 5 месяцев и 24 месяцев. Протокол испытания был одобрен этическим комитетом Медицинской школы Университета Дзикей, и родители младенцев предоставили письменное информированное согласие. Полный протокол этого испытания доступен в Приложении 1.Это исследование проводилось в соответствии с Сводными стандартами отчетности по клиническим испытаниям (CONSORT) по составлению отчетов для РКИ.

Первичным результатом этого исследования была частота астмы или повторяющихся хрипов на основе индекса прогнозирования астмы. ¹¹ Этот исход был предварительно определен в исходном протоколе следующим образом: (1) частое свистящее дыхание и (2) любой из трех основных факторов риска (например, наличие у родителей астмы в анамнезе; экзема диагностирована педиатрами, участвовавшими в этом исследовании, и оценена). с использованием индекса тяжести атопического дерматита ¹² или сенсибилизации с повышенным уровнем клещоспецифического IgE ≥0.10 U _A / мл) или 2 из 3 незначительных факторов риска (например, эозинофилия [≥4%]; хрипы, диагностированные при вдыхании с β-стимулятором, эффективно улучшают клинические признаки хрипов и одышки; или диагностирован аллергический ринит, если признаки и симптомы ринита сохранялись в течение 1 месяца, а клещ-специфический IgE ≥0,10 U _A / мл, по данным педиатров, участвовавших в этом исследовании). Педиатр, который диагностировал астму или рецидивирующий хрип, был специалистом по аллергии и полностью замаскировал группу распределения.

Набор

начался в октябре 2013 года, а последующее наблюдение за всеми участниками для оценки риска пищевой аллергии первоначально закончилось 31 мая 2018 года. Последующее наблюдение за участниками без атопических состояний было завершено в день их второго дня рождения. Тем не менее, участники, которым требовалась медицинская помощь по поводу атопических состояний (например, экземы, атопического дерматита, пищевой аллергии, рецидивирующего хрипа и / или атопической сенсибилизации), прошли длительное наблюдение в амбулаторной клинике университетской больницы Цзикей после своего второго дня рождения до 4 января. , 2020.После исключения 18 семей 312 из 330 младенцев (94,5%) были рандомизированы в группу без CMF (156 младенцев) или группу CMF (156 младенцев) в первые 3 дня жизни (Рисунок 1). Сто пятьдесят один ребенок (96,8%) в группе без CMF и 151 ребенок (96,8%) в группе CMF могли быть обследованы на втором дне рождения. В группе без CMF у 77 младенцев (51,0%) развилась атопия, и они прошли длительное наблюдение из-за наличия атопических состояний в среднем 3,0 года (межквартильный диапазон [IQR], 2.0-4,2 года; максимум 5,6 года). В группе CMF у 81 ребенка (53,6%) развилась атопия, и они прошли длительное наблюдение в течение в среднем 3,3 года (IQR, 2,1–4,3 года; максимум, 6,0 лет). Эти различия не были статистически значимыми.

Все участники, прошедшие рандомизацию и находившиеся под наблюдением, по крайней мере, до второго дня рождения, были включены в этот анализ. Астма или повторяющиеся хрипы оценивались в соответствии с группой рандомизации даже в тех случаях, когда вмешательство не соответствовало анализу намерения лечить.Тесты асимметрии и эксцесса использовались для оценки нормальности распределений. Параметрические и непараметрические непрерывные переменные с нормальным и ненормальным распределением сравнивались между 2 группами и между 4 группами с помощью теста t и теста Манна-Уитни, а также дисперсионного анализа и теста Краскела-Уоллиса, соответственно. Дихотомические переменные сравнивались между группами с помощью критерия χ ² . Коэффициент ранговой корреляции Спирмена (ρ) с линейной регрессией использовался для количественной оценки силы связи между двумя непрерывными переменными (сильная, ρ ≥ 0.4; умеренный, ρ <0,4 и ≥0,2; и слабая, ρ <0,2). Влияние вмешательства на кумулятивную частоту астмы или рецидивирующих хрипов оценивалось с использованием разницы рисков (RD) и соотношений рисков (RR) с 95% доверительными интервалами. Когда обе стороны 95% ДИ RD были больше или меньше 0 или обе стороны 95% ДИ ОР не включали 1, оценка риска считалась значимой. Предварительно указанные подгруппы были стратифицированы по медиане и тертилям уровней 25 (OH) D, отобранным в возрасте 5 и 24 месяцев (т. Е. 25 [OH] D <29 нг / мл в 5 месяцев, ≥29 нг / мл в 5 месяцев, < 21 нг / мл через 24 месяца и ≥21 нг / мл через 24 месяца; чтобы преобразовать 25 [OH] D в наномоли на литр, умножьте на 2.496). Чтобы выяснить, повлияло ли вмешательство значительно на эти подгруппы, значения P для взаимодействия были проанализированы с использованием теста Мантеля-Хензеля. Все зарегистрированные значения P были двусторонними, а P <0,05 считалось значимым. Эти анализы не корректировались на множественные сравнения. Все данные были проанализированы с использованием Stata версии 14.0 (StataCorp).

В апостериорном анализе были выполнены анализы подгрупп. Младенцы были разделены по квартилю уровней общего IgE в сыворотке в возрасте 24 месяцев (т. Е. ≤5 МЕ / мл, 6-13 МЕ / мл, 14-49 МЕ / мл и ≥50 МЕ / мл) на среднее значение уровни общего IgE в возрасте 5 месяцев (т. е. <10 МЕ / мл и ≥10 МЕ / мл), а также при положительном результате (≥0.1 U _A / мл) для аллерген-специфических IgE в возрасте 5 и 24 месяцев.

Младенцы в группе без CMF были далее разделены на 3 подгруппы: (1) оставались на BF с или без EF в возрасте 5 месяцев; (2) переключился с EF на CMF на 15 день или позже; и (3) переключился с EF на CMF на 14 день или раньше. Затем сравнивали частоту возникновения астмы или рецидивирующего хрипа в этих 3 группах.

Влияние отказа от CMF при рождении на астму или рецидивирующий хрип

Характеристики 302 участников, которые прошли рандомизацию и наблюдались, по крайней мере, до их второго дня рождения, сравнивались между 4 группами: (1) отсутствие CMF без атопических состояний; (2) отсутствие CMF с атопическими состояниями; (3) CMF без атопических состояний; и (4) CMF с атопическими условиями (таблица).Характеристики участников не различались в этих 4 группах, за исключением того, что масса плаценты была больше у младенцев в группе без CMF с атопическими состояниями, чем в группе без CMF без атопических состояний (средний [SD] вес, 615 [109] г против 553 г). [86] г). Уровни общего IgE не различались между CMF без CMF (медиана [IQR], 13 [6-46] МЕ / мл) и CMF (медиана [IQR], 15 [6-46] IU / мл; P =. 45), ни между группами без CMF с атопическими состояниями (медиана [IQR], 22 [6-69] МЕ / мл) и CMF с атопическими состояниями (медиана [IQR], 30 [11-91] IU / мл; P =.11) группы, тогда как они значительно различались в каждой группе между участниками с атопическими состояниями и без них (нет различий в группах CMF: медиана [IQR], 26 [9-79] МЕ / мл; разница в группах CMF: медиана, 7 [4- 24,5] МЕ / мл; P <0,001).

Астма или рецидивирующий хрип был диагностирован у 42 младенцев (13,9%) в среднем 2,8 (IQR, 2,0–3,7; диапазон 1,2–4,6) лет. Чтобы определить, снижает ли отказ от приема CMF в первые 3 дня жизни риск астмы или рецидива хрипов, анализы были выполнены в общей популяции исследования и в субпопуляции с расширенным периодом наблюдения (рис. 2).В общей популяции исследования астма или рецидивирующие хрипы развились у 15 из 151 ребенка (9,9%) в группе без CMF, что значительно меньше, чем в группе CMF (27 из 151 ребенка [17,9%]; RD, -0,079; 95%) ДИ от -0,157 до -0,002; ОР 0,556; 95% ДИ от 0,308 до 1,002). Аналогичным образом, в подгруппах младенцев, у которых были атопические состояния в возрасте 2 лет и продолжалось последующее обследование до максимального возраста 6 лет, результат наблюдался у 15 из 77 младенцев (19,5%) в группе без CMF, что значительно меньше в группе CMF (27 из 81 младенца [33.3%]; RD, -0,139; 95% ДИ, от -0,274 до -0,003; RR, 0,584; 95% ДИ, от 0,338 до 1,012). Средний возраст (IQR) на момент постановки диагноза астмы или рецидивирующего хрипа составлял 2,77 (2,02–3,73) года в группе без CMF и 2,85 (1,97–3,59) года в группе CMF, которые существенно не различались.

Уровни 25 (OH) D в возрасте 5 и 24 месяцев

И забор крови, и измерения 25 (OH) D были доступны у 303 из 312 младенцев (97.1%) в возрасте 5 месяцев (медиана [IQR], 29 [17-39] нг / мл; диапазон, 6-83 нг / мл) и у 278 из 302 младенцев (92,0%) в возрасте 24 месяцев (медиана [IQR] ] нг / мл 21 [19-25]; диапазон 10-74). Наблюдалась слабая связь между уровнями 25 (OH) D в возрасте от 5 до 24 месяцев (ρ, 0,18) (см. Рисунок 1 в Приложении 2). Не было различий в уровнях 25 (OH) D в возрасте 5 и 24 месяцев между 4 группами (см. Рис. 2 в Приложении 2).

Взаимодействие между уровнями 25 (OH) D и недопущение CMF при рождении

Для оценки взаимодействия между уровнями 25 (OH) D и вмешательством в отношении риска астмы или рецидивирующего хрипа был проведен анализ подгрупп, стратифицированных по среднему уровню 25 (OH) D (Рисунок 3).В подгруппе младенцев с уровнями 25 (OH) D выше, чем медиана в возрасте 5 месяцев, избегание CMF при рождении значительно снизило частоту астмы или рецидивирующих хрипов: 5 из 78 младенцев (6,4%) в группе без CMF против 17 из 69 младенцев (24,6%) в группе CMF (RD, -0,182; 95% ДИ, от -0,298 до -0,067; ОР, 0,260; 95% ДИ, 0,101-0,668). В подгруппе с более низкими уровнями 25 (OH) D избегание CMF не привело к значительному снижению астмы или повторяющихся хрипов: 8 из 68 младенцев (11,8%) в группе без CMF против 9 из 78 младенцев (11.5%) в группе CMF (RD, 0,002; 95% CI, от -0,102 до 0,107; RR, 1,020; 95% CI, 0,417–2,496). Наблюдалась значительная взаимосвязь между уровнями 25 (OH) D и вмешательством ( P для взаимодействия = 0,04). С другой стороны, не было такого взаимодействия между уровнями 25 (OH) D в возрасте 24 месяцев и вмешательством в отношении риска астмы или повторяющихся хрипов.

Был проведен анализ подгрупп, основанный на тертилях сывороточных уровней 25 (OH) D в возрасте 5 месяцев и 24 месяцев (таблица 1 в Приложении 2).В подгруппе младенцев со средним тертильным уровнем 25 (OH) D в возрасте 24 месяцев (то есть у 103 участников с уровнями от 20 до 23 нг / мл) исход произошел у 2 участников (3,9%) в группе «нет». Группа CMF, которая была значительно меньше, чем в группе CMF (10 [19,2%]), но значение P для взаимодействия не было значимым.

Взаимодействие между уровнями общего IgE и недопущением CMF при рождении

Чтобы оценить взаимосвязь между уровнями общего IgE и вмешательством при астме или рецидивирующем хрипе, подгруппы были стратифицированы по среднему уровню общего IgE через 5 месяцев, поскольку почти половина из них не определялась в возрасте 5 месяцев (диапазон от <3 до 239 МЕ / мл. ) и квартилями общего уровня IgE в возрасте 24 месяцев, поскольку уровни варьировались от менее 3 до 1250 МЕ / мл (рис. 4).Статистически значимого взаимодействия между уровнем общего IgE в возрасте 5 месяцев и вмешательством не было. Однако в подгруппе младенцев с наивысшим квартильным уровнем общего IgE в возрасте 24 месяцев (т. Е. ≥50 МЕ / мл) отказ от CMF при рождении значительно снизил частоту астмы или рецидивирующих хрипов: 2 из 38 младенцев (5,3%). ) в группе без CMF по сравнению с 14 из 32 младенцев (43,8%) в группе CMF (RD, −0,385; 95% CI, от −0,571 до −0,199; RR, 0,120; 95% CI, 0,030-0,490; P для взаимодействия =.004), но не в других квартилях общего IgE.

Взаимодействие между уровнями аллерген-специфических IgE и вмешательством

Для оценки взаимодействия между уровнями аллерген-специфического IgE и вмешательством при астме или рецидивирующем хрипе подгруппы стратифицированы по положительности, определяемой как имеющие более низкий предел обнаружения (≥0.10 U _A / мл) каждого уровня аллерген-специфического IgE в возрасте 24 месяцев, был проведен дополнительный анализ (таблица 2 в Приложении 2). В подгруппах, положительных по IgE, специфическим к клещам, молоку и пшенице (но не яичному белку), отказ от CMF при рождении значительно снизил риск астмы или рецидивирующего хрипа.

Заболеваемость астмой или рецидивирующим хрипом в зависимости от продолжительности приверженности к вмешательству BF / EF

В группе без CMF 40 (12.5%) матери придерживались BF с добавлением EF или без него для младенцев в возрасте до 5 месяцев, 41 (7,3%) мать изменила режим кормления с без CMF на CMF через 14 дней, а 70 (7,3%) матерей перешли в течение 14 дней после рождение. Заболеваемость астмой или рецидивирующим хрипом не различалась между этими 3 группами (таблица 3 в Приложении 2).

В этом РКИ, избегая воздействия CMF в течение, по крайней мере, первых 3 дней жизни, риск астмы или рецидивирующего хрипа, по-видимому, был снижен по сравнению с добавлением CMF с первого дня жизни.Систематический обзор 21 обсервационного исследования показал, что отсутствие BF или BF в течение короткого периода времени не связано с более высоким риском астмы у детей. ¹³ Напротив, долгосрочное проспективное когортное исследование ¹⁴ 2002 года показало, что больше детей, которые находились на грудном вскармливании, сообщали о текущей астме при каждой оценке в возрасте от 9 до 26 лет, чем те, кто этого не делал. С другой стороны, когорта новорожденных, обследованная в Копенгагене ¹⁵ , показала, что исключительный BF не влияет на астму или повторяющиеся хрипы в возрасте 7 лет у детей из группы риска.Точно так же большое кластерное РКИ с участием 17046 пар мать-ребенок, проведенное в Беларуси ¹⁶ , показало, что исключительный и продолжительный BF не снижает риск астмы в возрасте 6,5 лет.

Что касается конкретных механизмов, лежащих в основе этой ассоциации, олигосахариды грудного молока, а также секреторные иммуноглобулины, лактоферрин и бактериальная микробиота могут играть роль в предотвращении адгезии патогенных бактерий, а также обеспечивать питание микробиома. ¹⁷ Множественные вирусы человека были более многочисленны в образцах стула от младенцев, которых кормили исключительно CMF, тогда как Bifidobacterium и Lactobacillus были богаче у тех, кто кормил частично или полностью BF, ¹⁸ , что свидетельствует об их потенциальном профилактическом действии на астму. или повторяющиеся хрипы через кишечную микробиоту.Однако эти механизмы остаются в основном неизвестными, и необходимы дальнейшие исследования.

Проспективное когортное исследование 13019 младенцев ⁸ 2010 года показало, что отношение шансов развития IgE-опосредованной аллергии на коровье молоко у младенцев, получавших CMF после 14 дней жизни, составляло 19,3 по сравнению с теми, кто получал добавку в течение 14 дней жизни и Таким образом, рекомендуется при рождении принимать добавки CMF для повышения его переносимости. Однако авторы этого исследования отметили, что из-за способа сбора данных они не могут исключить неонатальное воздействие малых количеств CMF в ясли для новорожденных, которое либо было забыто матерью, либо сделано без ее ведома.Другие исследования, перечисленные ранее, также не могут исключить возможность воздействия небольших количеств CMF при рождении. Таким образом, результаты этих предыдущих исследований не обязательно противоречат результатам настоящего исследования. Более того, около четверти младенцев в группе без CMF придерживались BF с или без EF до возраста 5 месяцев, но другие изменили схему кормления с BF с EF или без него на добавление CMF до или после 14 дней жизни. Частота астмы или рецидивирующего хрипа не различалась по продолжительности приверженности к вмешательству без CMF.Этот апостериорный результат предполагает, что первые 3 дня жизни могут быть важным периодом для определения аллергии или анергии.

Этот профилактический эффект на астму или повторяющиеся хрипы при избегании CMF в первые 3 дня жизни был значительным в подгруппе младенцев с высокими уровнями 25 (OH) D (≥29 нг / мл) в возрасте 5 месяцев, но не у детей в возрасте 5 месяцев. с низким уровнем 25 (OH) D (<29 нг / мл), что предполагает взаимодействие между вмешательством и высокими уровнями 25 (OH) D. В РКИ добавление витамина D во время беременности предотвращало развитие астмы или рецидивирующего хрипа у пациентов с исходным уровнем 25 (OH) D более 30 нг / мл ¹⁹ , но не во всей исследуемой популяции. ^{20 -22}

Отказ от приема CMF эффективно снижает риск астмы или рецидивирующего хрипа только в подгруппе младенцев с наивысшим квартильным уровнем общего IgE (т. Е. ≥50 МЕ / мл) в возрасте 24 месяцев и в подгруппах детей с положительным клещом — IgE, специфичные для молока и пшеницы. Поскольку было высказано предположение, что младенцы с повышенным уровнем сывороточного IgE имеют предрасположенность к астме в возрасте 6 лет, ²³ результаты анализов подгрупп подразумевают, что это вмешательство снижает риск аллергической астмы ²⁴ , но не повторяет хрипы, вызванные вирусной инфекцией. . ^{25 , 26}

У этой пробной версии есть несколько ограничений. Во-первых, только участники с атопическими состояниями во второй день рождения наблюдались до максимального возраста 6 лет. Астма или рецидивирующий хрип могли развиться у участников, наблюдение которых закончилось в день их второго дня рождения, что вызвало бы предвзятость и было бы наиболее важной проблемой в этом исследовании. Таким образом, хотя это был вторичный анализ РКИ, выводы этого исследования требуют дальнейшего изучения.Во-вторых, размер выборки был первоначально рассчитан для IgE, специфичного для коровьего молока, в возрасте 24 месяцев. Таким образом, размер выборки может быть небольшим для выявления риска астмы или повторяющихся хрипов. На самом деле основной результат был незначительным. Из-за небольшого размера выборки и слабой разницы результаты, полученные в этом испытании, требуют дальнейшего тестирования, особенно с точки зрения биологической достоверности или механистического уровня. В-третьих, в этом исследовании был проведен анализ подгрупп, который может увеличить вероятность ошибки типа I из-за множественных сравнений.В-четвертых, настоящее исследование было проведено в одном центре в Японии, поэтому результаты могут не иметь отношения к другим расовым / этническим группам и странам с различными культурами питания. В-пятых, это испытание проводилось в центральном районе Токио. Участники, как правило, принадлежали к высокому социально-экономическому классу, и их дети могли иметь высокий риск атопического заболевания, такого как пищевая аллергия. Следовательно, результаты, полученные в этом исследовании, могут быть неприменимы к сельской местности.

В этом исследовании BF с или без EF в течение первых 3 или более дней жизни, по-видимому, снижает риск астмы или повторяющихся хрипов у маленьких детей по сравнению с BF плюс небольшое количество CMF с первого дня жизни.Эти результаты требуют дальнейшего изучения.

Принято к публикации: 17 июля 2020 г.

Опубликовано: 2 октября 2020 г. doi: 10.1001 / jamanetworkopen.2020.18534

Открытый доступ: Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями CC -По лицензии. © 2020 Tachimoto H et al. Открытие сети JAMA .

Автор, ответственный за переписку: Мицуёси Урасима, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, отделение молекулярной эпидемиологии, Медицинский факультет Университета Дзикей, Ниси-симбаси 3-25-8, Минато-ку, Токио 105-8461, Япония (urashima @ jikei .ac.jp).

Вклад авторов: Доктор Урасима имел полный доступ ко всем данным в исследовании и берет на себя ответственность за целостность данных и точность анализа данных. Доктора Иманари и Тачимото внесли равный вклад в исследование.

Концепция и дизайн: Тачимото, Мезава, Т. Урасима, М. Урасима.

Сбор, анализ или интерпретация данных: Тачимото, Иманари, Окуяма, Хирано, Гочо, М. Урасима.

Составление рукописи: Тачимото, Окуяма, Т.Урасима, М. Урасима.

Критический пересмотр рукописи на предмет важного интеллектуального содержания: Иманари, Мезава, Хирано, Гочо.

Статистический анализ: Тачимото, Иманари, Мезава, М. Урасима.

Получено финансирование: Тачимото, М. Урасима.

Административная, техническая или материальная поддержка: Иманари, Окуяма, Гочо.

Куратор: Окуяма Т. Урасима.

Раскрытие информации о конфликте интересов: Д-р Тачимото сообщил о грантах Японского общества содействия науке, гранты на научные исследования и Исследовательский фонд Университета Дзикей помимо представленных работ.Доктор Иманари сообщил о грантах из исследовательского фонда Университета Дзикей, помимо представленных работ. Д-р Mezawa сообщил о грантах Японского общества содействия науке, субсидиях на научные исследования и грантах программы грантов на исследования в области здравоохранения и труда, помимо представленных работ. Доктор М. Урасима сообщил о грантах Японского общества содействия науке о субсидиях на научные исследования помимо представленной работы. О других раскрытиях информации не сообщалось.

Финансирование / поддержка: Это исследование было поддержано грантами Министерства образования, культуры, спорта, науки и технологий в рамках поддерживаемой Японией программы Фонда стратегических исследований в частных университетах, гранты JP16K09074 и JP20K08169 от Японии. Общество содействия научным грантам на научные исследования, грант 15ek0410019h0101 из Проекта практических исследований аллергических заболеваний и иммунологии Японского агентства медицинских исследований и разработок, а также гранты Совета по науке о здоровье молочных продуктов, Японская молочная ассоциация и Исследовательский фонд Университета Дзикей.

Роль спонсора / спонсора: Спонсоры не играли никакой роли в разработке и проведении исследования; сбор, управление, анализ и интерпретация данных; подготовка, рецензирование или утверждение рукописи; и решение представить рукопись для публикации.

Заявление об обмене данными: См. Приложение 3.

3. корма DA, Морган WJ, Халонен М, Райт А.Л., Мартинес FD.Свистящее дыхание и гиперчувствительность бронхов в раннем детстве как предикторы впервые диагностированной астмы в раннем взрослом возрасте: продольное когортное исследование новорожденных. Ланцет . 2008; 372 (9643): 1058-1064. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (08) 61447-6PubMedGoogle ScholarCrossref 6.Alduraywish SA, Lodge CJ, Кэмпбелл B, и другие. Марш от пищевой сенсибилизации в раннем возрасте до аллергических заболеваний: систематический обзор и метаанализ когортных исследований при рождении. Аллергия .2016; 71 (1): 77-89. DOI: 10.1111 / all.12784PubMedGoogle ScholarCrossref 7.Vermeulen Е.М., Коплин Джей Джей, Дхармаге SC, и другие; Пищевая аллергия является важным фактором риска детской астмы, независимо от того, исчезнет ли она. J Allergy Clin Immunol Pract . 2018; 6 (4): 1336-1341.e3. DOI: 10.1016 / j.jaip.2017.10.019PubMedGoogle ScholarCrossref 9. Урасима М, Мезава H, Окуяма М, и другие. Первичная профилактика сенсибилизации коровьего молока и пищевой аллергии путем отказа от добавления смеси коровьего молока при рождении: рандомизированное клиническое испытание. JAMA Педиатр . 2019; 173 (12): 1137-1145. DOI: 10.1001 / jamapediatrics.2019.3544PubMedGoogle ScholarCrossref 10.Urashima М, Одаира H, Акуцу Т, и другие. Влияние добавок витамина D на безрецидивную выживаемость пациентов с раком пищеварительного тракта: рандомизированное клиническое испытание AMATERASU. ЯМА . 2019; 321 (14): 1361-1369. DOI: 10.1001 / jama.2019.2210PubMedGoogle ScholarCrossref 13.Güngör Д, Нада П, ЛаПергола CC, и другие.Практика грудного вскармливания и пищевая аллергия, аллергический ринит, атопический дерматит и астма на протяжении всей жизни: систематический обзор. Ам Дж. Клин Нутр . 2019; 109 (Прил_7): 772С-799С. DOI: 10.1093 / ajcn / nqy283Google ScholarCrossref 15.Jelding-Dannemand E, Малби Скоос AM, Bisgaard H. Кормление грудью не защищает от аллергической сенсибилизации в раннем детстве и болезней, связанных с аллергией, в возрасте 7 лет. J Allergy Clin Immunol .2015; 136 (5): 1302-1308. DOI: 10.1016 / j.jaci.2015.02.023Google ScholarCrossref 16.Kramer М.С., Матуш Л, Ванилович Я, и другие; Исследовательская группа по продвижению исследований по вмешательству в грудное вскармливание (PROBIT). Влияние длительного и исключительно грудного вскармливания на риск аллергии и астмы: кластерное рандомизированное исследование. BMJ . 2007; 335 (7624): 815. DOI: 10.1136 / bmj.39304.464016.AEPubMedGoogle ScholarCrossref 17. Ле Доар K, держатель B, Бассетт А, Паннарадж PS.Материнское молоко: целенаправленный вклад в развитие детской микробиоты и иммунитета. Фронт Иммунол . 2018; 9: 361. Опубликовано в Интернете 28 февраля 2018 г. doi: 10.3389 / fimmu.2018.00361PubMedGoogle ScholarCrossref 19.Wolsk HM, Харшфилд ЛЮ, Ларанхо N, и другие. Добавки витамина D во время беременности, пренатальный уровень 25 (OH) D, расовая принадлежность и последующая астма или рецидивирующие хрипы у потомства: вторичные анализы из исследования по снижению дородовой астмы с витамином D. J Allergy Clin Immunol . 2017; 140 (5): 1423-1429.e5. DOI: 10.1016 / j.jaci.2017.01.013PubMedGoogle ScholarCrossref 20.Чоуз BL, Bønnelykke К, Стокгольм J, и другие. Влияние добавок витамина D3 во время беременности на риск стойких хрипов у потомства: рандомизированное клиническое исследование. ЯМА . 2016; 315 (4): 353-361. DOI: 10.1001 / jama.2015.18318PubMedGoogle ScholarCrossref 21.Litonjua AA, Кэри VJ, Laranjo N, и другие.Влияние пренатальных добавок с витамином D на астму или повторяющиеся хрипы у детей в возрасте до 3 лет: рандомизированное клиническое испытание VDAART. ЯМА . 2016; 315 (4): 362-370. DOI: 10.1001 / jama.2015.18589PubMedGoogle ScholarCrossref 23.Martinez FD, Райт AL, Taussig Л. М., Хольберг CJ, Халонен М, Морган WJ; Группа Health Medical Associates. Астма и хрипы в первые шесть лет жизни. N Engl J Med .1995; 332 (3): 133-138. DOI: 10.1056 / NEJM199501193320301PubMedGoogle ScholarCrossref 25.Dumas О, Хасэгава К., Мансбах JM, Салливан AF, Пьедра Пенсильвания, Камарго CA Младший Тяжелые профили бронхиолита и риск рецидива хрипов в возрасте до 3 лет. J Allergy Clin Immunol . 2019; 143 (4): 1371-1379.e7. DOI: 10.1016 / j.jaci.2018.08.043PubMedGoogle ScholarCrossref

Какова роль хрипов в оценке астмы?

[Рекомендации] Национальная программа обучения и профилактики астмы.Отчет экспертной комиссии 3 (EPR-3): Руководство по диагностике и лечению астмы — Сводный отчет 2007. J Allergy Clin Immunol . 2007 ноябрь 120 (5 приложение): S94-138. [Медлайн].

Busse WW, Calhoun WF, Sedgwick JD. Механизм воспаления дыхательных путей при астме. Am Rev Respir Dis . 1993, июнь 147 (6, часть 2): S20-4. [Медлайн].

Horwitz RJ, Busse WW. Воспаление и астма. Clin Chest Med . 1995 16 декабря (4): 583-602.[Медлайн].

Мюррей Дж. Ф., Надель Дж. А. Структура легких относительно их основной функции. Учебник респираторной медицины . WB Saunders Co; 1988. 15-20.

Balzar S, Fajt ML, Comhair SA, Erzurum SC, Bleecker E, Busse WW, et al. Фенотип, расположение и активация тучных клеток при тяжелой астме: данные программы исследований тяжелой астмы. Am J Respir Crit Care Med . 2011 г. 1. 183 (3): 299-309. [Медлайн].[Полный текст].

Говро GM, Boulet LP, Cockcroft DW и др. Влияние блокады интерлейкина-13 на аллерген-индуцированные реакции дыхательных путей при легкой атопической астме. Am J Respir Crit Care Med . 2011 15 апреля. 183 (8): 1007-14. [Медлайн].

Андерсон WJ, Уотсон Л. Астма и гигиеническая гипотеза. N Engl J Med . 2001 24 мая. 344 (21): 1643-4. [Медлайн].

Брукс С., Пирс Н., Доуес Дж. Гипотеза гигиены при аллергии и астме: обновление. Curr Opin Allergy Clin Immunol . 2013 Февраль 13 (1): 70-7. [Медлайн].

Sears MR. Последствия длительного воспаления. Естественное течение астмы. Clin Chest Med . 2000 июн., 21 (2): 315-29. [Медлайн].

Camargo CA Jr, Weiss ST, Zhang S, Willett WC, Speizer FE. Проспективное исследование индекса массы тела, изменения веса и риска развития астмы у взрослых у женщин. Арк Интерн Мед. . 1999, 22 ноября. 159 (21): 2582-8.[Медлайн].

Хендерсон WR Jr. Роль лейкотриенов при астме. Энн Аллергия . 1994, март 72 (3): 272-8. [Медлайн].

Бизли Р.У., Клейтон Т.О., Крейн Дж., Лай К.К., Монтефорт С.Р., Мутиус Э. и др. Использование ацетаминофена и риск развития астмы, риноконъюнктивита и экземы у подростков: международное исследование астмы и аллергии в третьей фазе детства. Am J Respir Crit Care Med . 2011 15 января. 183 (2): 171-8. [Медлайн].

Comert S, Каракая Г.Калёнджу А.Ф. Десенсибилизация аспирином для лечения респираторных заболеваний, обостренных аспирином. J Respir Res . 2016. 2: 24-7.

Harding SM, Guzzo MR, Richter JE. Распространенность гастроэзофагеального рефлюкса у больных астмой без симптомов рефлюкса. Am J Respir Crit Care Med . 2000 Июль 162 (1): 34-9. [Медлайн].

Tarlo SM, Balmes J, Balkissoon R, Beach J, Beckett W., Bernstein D., et al. Диагностика и лечение астмы, связанной с работой: Консенсусное заявление Американского колледжа грудных врачей. Сундук . 2008 сентябрь 134 (3 доп.): 1С-41С. [Медлайн].

Леманске Р.Ф. младший, Джексон Д.И., Гангнон Р.Э., Эванс М.Д., Ли З., Шулт П.А. и др. Заболевания, вызванные риновирусом в младенчестве, предсказывают последующее свистящее дыхание в детстве. Дж. Клин Иммунол . 2005 сентябрь 116 (3): 571-7. [Медлайн].

Bizzintino J, Lee WM, Laing IA, Vang F, Pappas T, Zhang G и др. Связь между риновирусом С человека и тяжестью острой астмы у детей. Евро Респир J . 2011 Май. 37 (5): 1037-42. [Медлайн]. [Полный текст].

Мартин Р.Дж., Крафт М., Чу Х.В., Бернс Э.А., Касселл Г.Х. Связь между хронической астмой и хронической инфекцией. Дж. Клин Иммунол . 2001 апр. 107 (4): 595-601. [Медлайн].

Hamilos DL. Гастроэзофагеальный рефлюкс и синусит при астме. Clin Chest Med . 1995 16 декабря (4): 683-97. [Медлайн].

McFadden ER Jr.Обструкция дыхательных путей, вызванная физической нагрузкой. Clin Chest Med . 1995 16 декабря (4): 671-82. [Медлайн].

Randolph C. Астма, вызванная физической нагрузкой: обновленная информация о патофизиологии, клинической диагностике и лечении. Курр Пробл Педиатр . 1997, 27 февраля (2): 53-77. [Медлайн].

Ито С., Ногучи Э., Шибасаки М., Ямакава-Кобаяши К., Ватанабе Х., Аринами Т. Доказательства связи между дефицитом ацетилгидролазы фактора активации тромбоцитов в плазме и повышенным риском детской атопической астмы. Дж Хум Генет . 2002. 47 (2): 99-101. [Медлайн].

Bousquet J, Jeffery PK, Busse WW, Johnson M, Vignola AM. Астма. От бронхоспазма до воспаления и ремоделирования дыхательных путей. Am J Respir Crit Care Med . 2000 Май. 161 (5): 1720-45. [Медлайн].

Zucker, M. Фенотип астмы, генотип могут определять будущие методы лечения. Доступно на http://www.pulmonaryreviews.com/jun03/pr_jun03_phenotype.html. Доступ: 8 июня 2003 г.

Drazen JM, Yandava CN, Dube L, Szczerback N, Hippensteel R, Pillari A, et al. Фармакогенетическая ассоциация между генотипом промотора ALOX5 и ответом на противоастматическое лечение. Нат Генет . 1999 Июнь 22 (2): 168-70. [Медлайн].

Thompson EE, Pan L, Ostrovnaya I, Weiss LA, Gern JE, Lemanske RF Jr, et al. Генотип интегрина бета 3 влияет на фенотипы астмы и аллергии в первые 6 лет жизни. Дж. Клин Иммунол .2007 июн.119 (6): 1423-9. [Медлайн].

Wechsler ME, Lehman E, Lazarus SC, Lemanske RF Jr, Boushey HA, Deykin A, et al. Полиморфизм бета-адренорецепторов и ответ на сальметерол. Am J Respir Crit Care Med . 2006 г. 1. 173 (5): 519-26. [Медлайн]. [Полный текст].

Cottrell L, Neal WA, Ice C, Perez MK, Piedimonte G. Метаболические нарушения у детей с астмой. Am J Respir Crit Care Med . 2011 15 февраля.183 (4): 441-8. [Медлайн]. [Полный текст].

Джуэл К.Т., Али З., Нилас Л., Ульрик С.С. Астма и ожирение: улучшает ли потеря веса контроль над астмой? систематический обзор. J Астма Аллергия . 2012. 5: 21-6. [Медлайн].

Sonnenschein-van der Voort AM, Jaddoe VW, Raat H, Moll HA, Hofman A, de Jongste JC, et al. Рост плода и младенца и симптомы астмы у детей дошкольного возраста: исследование поколения R. Am J Respir Crit Care Med .2012 г., 1. 185 (7): 731-7. [Медлайн].

Bateman ED, Hurd SS, Barnes PJ, Bousquet J, Drazen JM, FitzGerald M, et al. Глобальная стратегия лечения и профилактики астмы: краткое изложение GINA. Евро Респир J . 2008 31 января (1): 143-78. [Медлайн]. [Полный текст].

Zhang Y, McConnell R, Gilliland F, Berhane K. Этнические различия во влиянии астмы на легочную функцию у детей. Am J Respir Crit Care Med .2011 г. 1. 183 (5): 596-603. [Медлайн]. [Полный текст].

Берроуз Б., Барби Р.А., Клайн М.Г., Кнудсон Р.Дж., Лебовиц М.Д. Характеристики астмы среди пожилых людей в выборке из общей популяции. Сундук . 1991 Октябрь 100 (4): 935-42. [Медлайн].

Мартин А.Дж., Ландау Л.И., Фелан П.Д. Функция легких у молодых людей, перенесших астму в детстве. Am Rev Respir Dis . 1980 Октябрь 122 (4): 609-16. [Медлайн].

Хитрый РМ.Изменение смертности от астмы. Энн Аллергия . 1994 Сентябрь 73 (3): 259-68. [Медлайн].

Мурман Дж. Э., Радд Р. А., Джонсон, Калифорния, Кинг М., Минор П., Бейли С. и др. Национальное наблюдение за астмой — США, 1980-2004 гг. MMWR Surveill Summ . 2007 Октябрь 19, 56 (8): 1-54. [Медлайн].

Национальный институт сердца, легких и крови по сердечно-сосудистым заболеваниям, заболеваниям легких и крови, Министерство здравоохранения и социальных служб США и др.2009. Доступно по адресу http://www.nhlbi.nih.gov/resources/docs/2009_ChartBook.pdf.

Бейли WC, Ричардс JM младший, Brooks CM, Soong SJ, Windsor RA, Manzella BA. Рандомизированное исследование по улучшению практики самоконтроля взрослых с астмой. Арк Интерн Мед. . 1990 августа 150 (8): 1664-8. [Медлайн].

Игнасио-Гарсия Дж. М., Гонсалес-Сантос П. Образовательная программа по самоконтролю при астме путем домашнего мониторинга пикового выдоха. Am J Respir Crit Care Med .1995 Февраль 151 (2 Пет 1): 353-9. [Медлайн].

Коцес Х., Бернштейн И.Л., Бернштейн Д.И., Рейнольдс Р.В., Корби Л., Вигал Дж. К. и др. Программа самоконтроля при астме у взрослых. Часть I: Разработка и оценка. Дж. Клин Иммунол . 1995 Февраль 95 (2): 529-40. [Медлайн].

Натан Р.А., Соркнесс CA, Косински М., Шац М., Ли Дж. Т., Маркус П. и др. Разработка контрольного теста астмы: исследование для оценки контроля астмы. Дж. Клин Иммунол .2004, январь 113 (1): 59-65. [Медлайн].

Коффман Дж. М., Кабана М. Д., Елин Э. Улучшают ли школьные образовательные программы по астме самоконтроль и результаты в отношении здоровья? Педиатрия . 2009 Август 124 (2): 729-42. [Медлайн]. [Полный текст].

[Рекомендации] Рабочая группа по управлению астмой. VA / DoD Руководство по клинической практике лечения астмы у детей и взрослых . Вашингтон (округ Колумбия): Департамент по делам ветеранов, Министерство обороны; 2009 г.[Полный текст].

Font-Ribera L, Villanueva CM, Nieuwenhuijsen MJ, et al. Посещение бассейна, астма, аллергия и функция легких в когорте Avon Longitudinal Study of Parents and Children. Am J Respir Crit Care Med . 2011 г. 1. 183 (5): 582-8. [Медлайн]. [Полный текст].

Шао В., Чанг Т., Бердон В.Е., Меллинс Р.Б., Гриском Н.Т., Рузаль-Шапиро С. и др. Рентгеноскопическая диагностика гортанной астмы (парадоксальное движение голосовых связок). AJR Ам Дж. Рентгенол . 1995 ноябрь 165 (5): 1229-31. [Медлайн].

Моррис MJ, Deal LE, Bean DR, Grbach VX, Morgan JA. Дисфункция голосовых связок у пациентов с одышкой при физической нагрузке. Сундук . 1999 декабрь 116 (6): 1676-82. [Медлайн].

Настаси К.Дж., Ховард Д.А., Раби Р.Б., Лью Д.Б., Блэсс М.С. Рентгеноскопическая диагностика синдрома дисфункции голосовых связок. Ann Allergy Asthma Immunol . 1997 июн. 78 (6): 586-8. [Медлайн].

Винн С.Р., О’Коннелл Э.Дж., Фригас Э., Пейн В.С., Сакс Мичиган. Вызванная физическими упражнениями «астма» как проявление бронхиального карциноида. Энн Аллергия . 1986, август 57 (2): 139-41. [Медлайн].

Рольфе Л.М., Райнер С.Ф. Хриплый мужчина с костной аномалией. Постградская медицина J . 1999 августа 75 (886): 503-4. [Медлайн]. [Полный текст].

Tucker GF Jr. Легочная мигрень. Анн Отол Ринол Ларингол .1977 сентябрь-октябрь. 86 (5 Пет 1): 671-6. [Медлайн].

Isselbacher KJ. Принципы внутренней медицины Харрисона. Браунвальд Э., Уилсон Дж. Д. и др. Сердечная недостаточность . 13-е. Макгроу-Хилл; 1994. 1001.

Kim YW, Han SK, Shim YS, Kim KY, Han YC, Seo JW и др. Первое сообщение о диффузном панбронхиолите в Корее: пять клинических случаев. Медицинский работник . 1992 Май. 31 (5): 695-701. [Медлайн].

Bevelaqua F, Schicchi JS, Haas F, Axen K, Levin N.Аномалия дуги аорты, проявляющаяся как астма, вызванная физической нагрузкой. Am Rev Respir Dis . 1989 Сентябрь 140 (3): 805-8. [Медлайн].

Ньюман Л.Дж., Платтс-Миллс ТА, Филлипс К.Д., Хейзен К.С., Брутто CW. Хронический синусит. Связь результатов компьютерной томографии с аллергией, астмой и эозинофилией. ЯМА . 1994 2 февраля. 271 (5): 363-7. [Медлайн].

Шапиро Г.Г., Кристи ДЛ. Гастроэзофагеальный рефлюкс и астма. Клин Рев Аллергия .1983 г., 1 (1): 39-56. [Медлайн].

Куэвас Эрнандес MM, Ариас Эрнандес RM. [Исследование легочной гаммаографии у детей-астматиков с гастроэзофагеальным рефлюксом]. Rev Alerg Mex . 2008 ноябрь-декабрь. 55 (6): 229-33. [Медлайн].

Bacci E, Cianchetti S, Bartoli M, Dente FL, Di Franco A, Vagaggini B и др. Низкий уровень эозинофилов в мокроте предсказывает отсутствие ответа на беклометазон у пациентов с астматическими симптомами. Сундук . 2006 Март.129 (3): 565-72. [Медлайн].

Green RH, Brightling CE, McKenna S, Hargadon B, Parker D, Bradding P и др. Обострения астмы и количество эозинофилов в мокроте: рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет . 2002, 30 ноября, 360 (9347): 1715-21. [Медлайн].

Мацумото Х. Периостин сыворотки: новый биомаркер для лечения астмы. Аллергол Инт . 2014 июн.63 (2): 153-60. [Медлайн].

Woods AQ, Линч DA.Астма: обновление изображений. Радиол Клин Норт Ам . 2009 Март 47 (2): 317-29. [Медлайн].

Teel GS, Engeler CE, Tashijian JH, duCret RP. Визуализация заболеваний мелких дыхательных путей. Рентгенография . 1996 16 января (1): 27-41. [Медлайн].

Enright PL, Lebowitz MD, Cockroft DW. Физиологические меры: исследование функции легких. Исход астмы. Am J Respir Crit Care Med . 1994, февраль, 149 (2, часть 2): S9-18; обсуждение S19-20.[Медлайн].

Али С.С., О’Коннелл К., Касс Л., Графф Г. Подсчет одного дыхания: пилотное исследование нового метода измерения легочной функции у детей. Am J Emerg Med . 2011 29 января (1): 33-6. [Медлайн].

Крапо РО, Касабури Р., Коутс А.Л., Энрайт П.Л., Хэнкинсон Дж.Л., Ирвин К.Г. Руководство по тестированию на метахолин и нагрузку с физической нагрузкой-1999. Это официальное заявление Американского торакального общества было принято Советом директоров ATS в июле 1999 года. Am J Respir Crit Care Med . 2000, январь, 161 (1): 309-29. [Медлайн].

Андерсон С.Д., Чарльтон Б., Вейлер Дж. М., Николс С., Спектор С. Л., Перлман Д. С. и др. Сравнение маннита и метахолина для прогнозирования бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой, и клинического диагноза астмы. Respir Res . 2009 23 января, 10: 4. [Медлайн].

Smith AD, Cowan JO, Brassett KP, Herbison GP, ​​Taylor DR. Измерение оксида азота в выдыхаемом воздухе для руководства лечением хронической астмы. N Engl J Med . 2005 26 мая. 352 (21): 2163-73. [Медлайн].

Росси О.В., Ляхде С., Лайтинен Дж., Хухти Э. Рентгенограммы грудной клетки и придаточных пазух носа в лечении острой астмы. Int Arch Allergy Immunol . 1994 Сентябрь 105 (1): 96-100. [Медлайн].

Праттер М.Р., Керли Ф.Дж., Дюбуа Дж., Ирвин Р.С. Причина и оценка хронической одышки в клинике легочных заболеваний. Арк Интерн Мед. . 1989 окт.149 (10): 2277-82. [Медлайн].

Ирвин RS. Хронический кашель из-за гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: клинические рекомендации ACCP, основанные на фактических данных. Сундук . 2006, январь 129 (1 приложение): 80S-94S. [Медлайн].

Aras G, Kanmaz D, Kadakal F, Purisa S, Sonmez K, Tuncay E, et al. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у пациентов с астмой: наличие дисфагии может влиять на легочную функцию. Многопрофильный Респир Мед . 2012 17 декабря.7 (1): 53. [Медлайн].

Прайс Д., Масгрейв С.Д., Шепстон ​​Л. и др. Антагонисты лейкотриенов в качестве терапии первой линии или дополнительной терапии, контролирующей астму. N Engl J Med . 2011 5 мая. 364 (18): 1695-707. [Медлайн].

Чаухан Б.Ф., Дюшар FM. Антилейкотриеновые агенты по сравнению с ингаляционными кортикостероидами при лечении рецидивирующей и / или хронической астмы у взрослых и детей. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012 16 мая. 5: CD002314.[Медлайн].

Bruzzese JM, Sheares BJ, Vincent EJ, et al. Эффекты школьного вмешательства для городских подростков с астмой: контролируемое испытание. Am J Respir Crit Care Med . 2011 г. 15 апреля. 183 (8): 998-1006. [Медлайн]. [Полный текст].

Скотт М., Робертс Г., Курукулааратчи Р.Дж., Мэтьюз С., Нове А., Аршад Ш. Многостороннее избегание аллергенов в младенчестве снижает астму в детском возрасте с эффектом, сохраняющимся до 18 лет. Грудь . 2012 декабрь 67 (12): 1046-51. [Медлайн].

McCormack MC, Breysse PN, Matsui EC, et al. Твердые частицы в помещении повышают заболеваемость астмой у детей с неатопической и атопической астмой. Ann Allergy Asthma Immunol . 2011 апр. 106 (4): 308-15. [Медлайн].

Tung KY, Tsai CH, Lee YL. Генотипы / диплотипы микросомальной эпоксид-гидроксилазы, загрязнение атмосферного воздуха и детская астма. Сундук . 2011 апр.139 (4): 839-48. [Медлайн].

Шейх А., Гурвиц Б., Шехата Ю. Меры по предотвращению клещей домашней пыли при хроническом аллергическом рините. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007 24 января. CD001563. [Медлайн].

Абрамсон М.Дж., Пуй Р.М., Вайнер Дж. М.. Аллергенная иммунотерапия при астме. Кокрановская база данных Syst Rev . 2003. CD001186. [Медлайн].

Абрамсон М.Дж., Пуй Р.М., Вайнер Дж. М.. Эффективна ли иммунотерапия аллергенами при астме? Метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Am J Respir Crit Care Med . 1995 Апрель 151 (4): 969-74. [Медлайн].

Bruggenjurgen B, Reinhold T., Brehler R, Laake E, Wiese G, Machate U, et al. Экономическая эффективность специфической подкожной иммунотерапии у пациентов с аллергическим ринитом и аллергической астмой. Ann Allergy Asthma Immunol . 2008 Сентябрь 101 (3): 316-24. [Медлайн].

Маркус П. Включение терапии анти-IgE (омализумаб) в практику легочной медицины: последствия для управления практикой. Сундук . 2006 Февраль 129 (2): 466-74. [Медлайн].

Busse WW, Morgan WJ, Gergen PJ, et al. Рандомизированное испытание омализумаба (анти-IgE) для лечения астмы у детей из городских районов. N Engl J Med . 2011 17 марта. 364 (11): 1005-15. [Медлайн]. [Полный текст].

Hanania NA, Alpan O, Hamilos DL, et al. Омализумаб при тяжелой аллергической астме, недостаточно контролируемой стандартной терапией: рандомизированное исследование. Энн Интерн Мед. . 2011 3 мая.154 (9): 573-82. [Медлайн].

Ortega HG, Liu MC, Pavord ID, Brusselle GG, FitzGerald JM, Chetta A, et al. Лечение меполизумабом у пациентов с тяжелой эозинофильной астмой. N Engl J Med . 2014 25 сентября. 371 (13): 1198-207. [Медлайн]. [Полный текст].

Bel EH, Wenzel SE, Thompson PJ, Prazma CM, Keene ON, Yancey SW и др. Пероральный глюкокортикоидсберегающий эффект меполизумаба при эозинофильной астме. N Engl J Med . 2014 25 сен.371 (13): 1189-97. [Медлайн]. [Полный текст].

Pavord ID, Korn S, Howarth P, Bleecker ER, Buhl R, Keene ON, et al. Меполизумаб при тяжелой эозинофильной астме (DREAM): многоцентровое двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Ланцет . 2012 18 августа. 380 (9842): 651-9. [Медлайн].

Castro M, Zangrilli J, Wechsler ME, Bateman ED, Brusselle GG, Bardin P, et al. Реслизумаб для недостаточно контролируемой астмы с повышенным уровнем эозинофилов в крови: результаты двух многоцентровых, параллельных, двойных слепых, рандомизированных, плацебо-контролируемых исследований фазы 3. Ланцет Респир Мед . 2015 май. 3 (5): 355-66. [Медлайн].

Bleecker ER, FitzGerald JM, Chanez P, Papi A, Weinstein SF, Barker P, et al. Эффективность и безопасность бенрализумаба у пациентов с тяжелой астмой, не контролируемой высокими дозами ингаляционных кортикостероидов и β ₂ -агонистов длительного действия (SIROCCO): рандомизированное многоцентровое плацебо-контролируемое исследование фазы 3. Ланцет . 2016 29 октября. 388 (10056): 2115-2127. [Медлайн].

FitzGerald JM, Bleecker ER, Nair P, Korn S, Ohta K, Lommatzsch M, et al.Бенрализумаб, моноклональное антитело против рецептора интерлейкина-5 α, в качестве дополнительного лечения пациентов с тяжелой неконтролируемой эозинофильной астмой (CALIMA): рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование фазы 3. Ланцет . 2016 29 октября. 388 (10056): 2128-2141. [Медлайн].

Наир П., Венцель С., Рабе К.Ф., Бурдин А., Лугого Н.Л., Куна П. и др. Пероральный глюкокортикоидсберегающий эффект Бенрализумаба при тяжелой астме. N Engl J Med . 2017, 22 июня. 376 (25): 2448-2458.[Медлайн].

Кастро М., Коррен Дж., Паворд И.Д., Масперо Дж., Венцель С., Рабе К.Ф. и др. Эффективность и безопасность дупилумаба при неконтролируемой астме средней и тяжелой степени. N Engl J Med . 28 июня 2018 г., 378 (26): 2486-2496. [Медлайн].

Rabe KF, Nair P, Brusselle G, Maspero JF, Castro M, Sher L, et al. Эффективность и безопасность дупилумаба при глюкокортикоид-зависимой тяжелой астме. N Engl J Med . 28 июня 2018 г., 378 (26): 2475-2485. [Медлайн].

Castro M, Rubin AS, Laviolette M, Fiterman J, De Andrade Lima M, Shah PL и др. Эффективность и безопасность бронхиальной термопластики при лечении тяжелой астмы: многоцентровое рандомизированное двойное слепое контролируемое клиническое исследование. Am J Respir Crit Care Med . 2010 15 января. 181 (2): 116-24. [Медлайн].

Келлер Д. Бронхиальная термопластика приносит пользу больным астмой в долгосрочной перспективе. Медицинские новости Medscape. Доступно по адресу http: // www.medscape.com/viewarticle/804695. Дата обращения: 4 июня 2013 г.

Wechsler ME, Laviolette M, Rubin AS, Fiterman J, Lapa E. Silva JR, Shah PL, et al. Бронхиальная термопластика: долгосрочная безопасность и эффективность у пациентов с тяжелой персистирующей астмой. Дж. Клин Иммунол . 30 августа 2013 г. [Medline].

Боггс В. Бронхиальная термопластика, эффективная при тяжелой персистирующей астме. Medscape [сериал онлайн]. Доступно на http: //www.medscape.com / viewarticle / 811113. Доступ: 30 сентября 2013 г.

О’Бирн П.М., Педерсен С., Карлссон Л.Г. и др. Риск пневмонии у больных астмой, принимающих ингаляционные кортикостероиды. Am J Respir Crit Care Med . 2011 г. 1. 183 (5): 589-95. [Медлайн].

Дхупер С., Чандра А., Ахмед А. и др. Сравнение эффективности и стоимости введения бронходилататора между дозированными ингаляторами с одноразовыми спейсерами и небулайзерами для лечения острой астмы. J Emerg Med . 2011 Март 40 (3): 247-55. [Медлайн].

Rowe BH, Keller JL, Oxman AD. Эффективность стероидной терапии при обострениях астмы: метаанализ. Am J Emerg Med . 1992 июл.10 (4): 301-10. [Медлайн].

Rowe BH, Edmonds ML, Spooner CH, Diner B, Camargo CA Jr. Кортикостероидная терапия острой астмы. Респир Мед . 2004 апр. 98 (4): 275-84. [Медлайн].

Агертофт Л, Педерсен С.Влияние длительного лечения ингаляционным будесонидом на рост взрослых у детей с астмой. N Engl J Med . 2000 Октябрь 12, 343 (15): 1064-9. [Медлайн].

Тастеп А.И., Кузуджу А., Демиркан С., Лиман С.Т., Демираг Ф. Хирургическое лечение гамартомы трахеи. Сканд Кардиоваск J . 1998. 32 (4): 239-41. [Медлайн].

Guilbert TW, Morgan WJ, Zeiger RS, Mauger DT, Boehmer SJ, Szefler SJ, et al. Долгосрочные ингаляционные кортикостероиды у детей дошкольного возраста с высоким риском астмы. N Engl J Med . 2006 11 мая. 354 (19): 1985-97. [Медлайн].

van den Berge M, ten Hacken NH, Cohen J, Douma WR, Postma DS. Заболевание мелких дыхательных путей при астме и ХОБЛ: клинические последствия. Сундук . 2011 Февраль 139 (2): 412-23. [Медлайн].

Kingston HG, Hirshman CA. Периоперационное ведение пациента с астмой. Анест Анальг . 1984 Сентябрь 63 (9): 844-55. [Медлайн].

[Рекомендации] Глобальная инициатива по астме.Глобальная стратегия управления и профилактики астмы, 2019. Глобальная инициатива по астме (GINA). Доступно на http://www.ginasthma.org. 2019; Дата обращения: 20 декабря 2019 г.

Скотт Х.А., Гибсон П.Г., Гарг М.Л., Претто Дж. Дж., Морган П. Дж., Каллистер Р. и др. Ограничение диеты и физические упражнения улучшают воспаление дыхательных путей и улучшают клинические исходы при астме с избыточным весом и ожирением: рандомизированное исследование. Клин Эксперт Аллергия . 2013 Январь 43 (1): 36-49. [Медлайн].

[Рекомендации] Накамура Ю., Тамаоки Дж., Нагасе Х., Ямагути М., Хоригути Т., Ходзава С. и др.Японские рекомендации по лечению астмы у взрослых, 2020 г. Allergol Int . 2020 Октябрь 69 (4): 519-548. [Медлайн].

[Рекомендации] Чанг К.Ф., Венцель С.Е., Брозек Дж.Л., Буш А., Кастро М., Стерк П.Дж. и др. Международное руководство ERS / ATS по определению, оценке и лечению тяжелой астмы. Евро Респир J . 2014 Февраль 43 (2): 343-73. [Медлайн].

Берридж М.С., Ли З., Хилд Д.Л. Легочное распределение и кинетика вдыхаемого [11C] триамцинолона ацетонида. Дж. Nucl Med . 2000 Октябрь, 41 (10): 1603-11. [Медлайн].

Нельсон Х.С. Advair: комбинированное лечение с пропионатом флутиказона / салметеролом при лечении астмы. Дж. Клин Иммунол . 2001 февраль 107 (2): 398-416. [Медлайн].

[Рекомендации] Парсонс Дж. П., Холлстранд Т. С., Мастронард Дж. Г., Камински Д. А., Рунделл К. В., Халл Дж. Х. и др. Официальное руководство по клинической практике Американского торакального общества: бронхоспазм, вызванный физической нагрузкой. Am J Respir Crit Care Med . 2013 1 мая. 187 (9): 1016-27. [Медлайн].

Тантисира К.Г., Ласки-Су Дж., Харада М. и др. Общегеномная ассоциация между GLCCI1 и ответом на терапию глюкокортикоидами при астме. N Engl J Med . 2011 29 сентября. 365 (13): 1173-83. [Медлайн].

Peters SP, Kunselman SJ, Icitovic N, Moore WC, Pascual R, Ameredes BT, et al. Повышающая терапия тиотропия бромидом для взрослых с неконтролируемой астмой. N Engl J Med . 2010 окт. 28. 363 (18): 1715-26. [Медлайн]. [Полный текст].

Kerstjens HA, Engel M, Dahl R, Paggiaro P, Beck E, Vandewalker M и др. Тиотропий при астме, плохо контролируемой стандартной комбинированной терапией. N Engl J Med . 2012 2 сентября [Medline].

Ранг MA, Liesinger JT, Ziegenfuss JY, Branda ME, Lim KG, Yawn BP и др. Влияние рекомендаций по лечению астмы на использование регуляторов астмы и на частоту обострений астмы по сравнению с 1997–1998 гг. И 2004–2005 гг. Ann Allergy Asthma Immunol . 2012 Январь 108 (1): 9-13. [Медлайн].

Разное