Возможные неисправности и способы их устранения

Причина неисправности	Способ устранения
Низкое давление нагнетаемого воздуха: — нарушение герметичности трактов наддувочного воздуха и системы ОНВ; — негерметичность соединений, прорыв газов в соединениях выпускного коллектора и корпуса турбины; — загрязнение выпускного тракта, проточных частей компрессора и турбины.	Проверить рукава, фланцевые соединения, прокладки, ОНВ, подтянуть болты, гайки, хомуты, заменить дефектные детали и узлы. Подтянуть соединения, при необходимости заменить прокладки и соединительные шланги. Очистить трубопроводы, снять турбокомпрессор и удалить отложения с проточных частей.
Посторонний шум в турбокомпрессоре
Задевание ротора о корпусные детали Высокочастотный шум (свист) из-за нарушения герметичности впускного и выпускного трактов двигателя.	Подтянуть болты крепления корпусов турбины и компрессора. Проверить отсутствие задеваний ротора при его крайних положениях. При задеваниях ротора заменить турбокомпрессор. Если шум не исчез, турбокомпрессор снимите для технического обслуживания. Подтянуть крепление деталей системы, при необходимости заменить прокладки.
Повышенный расход масла
Длительная работа двигателя на оборотах холостого хода	Без необходимости не работать на оборотах холостого хода.
Износ сопряжения клапан-втулка в головке цилиндров, старение резиновой манжеты клапана.	Проверить и заменить изношенные детали.
Засорение воздухоочистителя или колпака воздухозаборника в составе изделия	Провести обслуживание воздухоочистителя и очистить сетку колпака.
Понижение давления масла в смазочной системе
Низкий уровень масла в масляном картере.	Проверить и при необходимости долить масло до отметки “В”.
Неисправность приборов контроля давления	Убедиться в исправности приборов.
Применение масла не соответствующей вязкости	Заменить масло на соответствующее химмотологической карте.
Загрязнение фильтрующих элементов масляного фильтра	Заменить фильтрующие элементы.
Нарушение регулировки или заедание предохранительного клапана или клапана смазочной системы	Проверить клапаны и устранить заедание, при необходимости отрегулировать или заменить неисправные детали.
Засорение заборника масляного насоса	Промыть заборник.
Попадание охлаждающей жидкости в масло	Проверить герметичность водяной полости, уплотнение гильз цилиндров, герметичность водомасляного теплообменника, неисправные детали заменить.
Утечки масла в местах соединений и масляных магистралях смазочной системы	Проверить состояние технологических заглушек, пробок, затяжку крепежных деталей в местах соединений, состояние уплотнительных колец и прокладок.

Возможные неисправности и способы их устранения

	тологической карте.
Нарушение герметичности линии управляющего сигнала соединяющей главную масляную магистраль с насосом или ее засорение	Проверить трубу подвода масла к насосу, затяжку болтов крепления, наличие отверстия в крышке.
Заедание или нарушение регулировки клапана смазочной системы.	Проверить клапан и устранить заедание, при необходимости заменить неисправные детали.
Стук при работе двигателя
Раннее впрыскивание топлива в цилиндры.	Отрегулировать угол опережения впрыскивания топлива.
Повышенные тепловые зазоры в механизме газораспределения	Отрегулировать зазоры.
Подклинивание клапанов механизма газораспределения во втулках (поршень касается клапана)	Разобрать и промыть клапанный механизм. При необходимости заменить клапан.
Повышенная цикловая подача топлива (вышел из зацепления фиксатор рейки)	Заменить рейку ТНВД
Стук коленчатого вала глухого тона. Частота увеличивается с повышением частоты вращения коленчатою вала
Недопустимое увеличение зазора между шейками и вкладышами коренных подшипников в результате применения масла, не соответствующего указанному в данном руководстве, или снижения давления и подачи масла.	Прошлифовать шейки на величину ремонтного размера и заменить вкладыши, заменить масло и проверить работу масляного насоса.
Недопустимое увеличение зазора между упорными полукольцами и коленчатым валом.	Заменить упорные полукольца новыми большей толщины.
Ослабление затяжки болтов крепления маховика к коленчатому валу.	Установить причину и затянуть болты.
Стук шатунных подшипников более резкий, чем стук коренных подшипников. Прослушивается при работе двигателя на холостом ходу п усиливается с повышением частоты вращения коленчатого вала
Недопустимое увеличение зазора между шейками и вкладышами шатунных подшипников в результате применения масла, не соответствующего указанном) в данном руководстве, или снижения давления и подачи масла.	Прошлифовать шейки на величину ремонтного размера и заменить вкладыши, сменить масло и проверить работу масляного насоса.
Стук поршней приглушенный, вызывается биением поршней о цилиндры. Прослушивается при малой частоте вращения коленчатого вала н под нагрузкой
Недопустимое увеличение зазора между поршнями и цилиндрами.	Заменить поршни и при необходимости гильзы цилиндров.
Сильный износ торцов поршневых колец и соответствующих канавок на поршне.	Заменить поршневые кольца и. если требуется. поршни.
Стук поршневых пальцев, двойной, металлический, резкий вызывается большим зазором. Лучше слышен на холостом ходу двигателя
Недопустимое увеличение зазора между пальцем и втулкой верхней головки шатуна.	Заменить палец и при необходимости шатун.
Повышенная температура жидкости в системе охлаждения*
Слабое натяжение или обрыв ремней привода водяного насоса.	Натянуть или заменить ремни.
Неисправность термостатов	Заменить термостаты.
Загрязнение сердцевины радиатора.	Очистить от грязи сердцевину радиатора.
Повышенный расход охлаждающей жидкости
Повреждение радиатора	Устранить повреждение или заменить радиатор
Течь жидкости через торцовое уплотнение водяного насоса.	Заменить торцовое уплотнение.

Возможные неисправности двигателя Камаз и способы их устранения

Причина неисправности	Способ устранения
Двигатель не пускается
Отсутствие топлива в баке	Заполнить топливный бак, прокачать систему питания топливом
Наличие воздуха в системе питания топливом	Прокачать систему
Замерзание воды, попавшей в топливные трубки или на сетку заборника топливного бака	Осторожно прогреть топливные фильтры, трубки и бак ветошью, смоченной горячей водой или паром, нельзя пользоваться открытым пламенем для подогрева
Двигатель не развивает необходимой мощности, работает неустойчиво, повышенное дымление
Засорение воздушного фильтроэлемента или колпака воздухозаборника	Провести техническое обслуживание воздухоочистителя
Загустевание топлива (в холодный период времени)	Заменить топливо на соответствующее сезону. Включить электроподогрев топлива, прокачать систему питания топливом
Засорение топливных фильтроэлементов в ФГОТ, ФТОТ	Заменить фильтроэлементы
Повышенный расход масла
Длительная работа двигателя на оборотах холостого хода	Без необходимости не работать на оборотах холостого хода двигателя
Утечки масла через неплотности в смазочной системе	Проверить состояние технологических заглушек, пробок, затяжку крепежных деталей в местах соединений, состояние уплотнительных колец и прокладок
Засорение воздухоочистителя или колпака воздухозаборника	Провести обслуживание воздухоочистителя или очистить сетку колпака
Понижение давления в смазочной системе
Неисправность датчика давления масла	Проверить исправность датчика давления масла
Засорение заборника масляного насоса	Промыть заборник
Низкий уровень масла в масляном картере	Проверить и, при необходимости, долить масло до отметки «В»
Повышенная температура жидкости в системе охлаждения
Загрязнение сердцевины радиатора	Очистить от грязи сердцевину радиатора

Возможные неисправности двигателей ЗМЗ–409051.10 и ЗМЗ–409052.10 («ZMZ PRO») и методы их устранения.

Возможные неисправности двигателей ЗМЗ–409051.10 и ЗМЗ–409052.10 («ZMZ PRO») и методы их устранения.

Двигатель не пускается.

Вероятная причина	Способ устранения
Нарушение фаз газораспределительного механизма или обрыв цепи привода распределительных валов	Произвести корректировку установки фаз газораспределительного механизма или отремонтировать двигатель

Нарушение подачи бензина.

не работает электробензонасос (ЭБН)	проверить целостность предохранителя. Проверить исправность и надежность разъемов ЭБН, пускового реле (ПР) и реле ЭБН. При включении зажигания должен быть слышен характерный звук 2…3 с работы ЭБН
засорен фильтр тонкой очистки топлива	заменить фильтр
засорен топливопровод или замерзла вода в топливопроводе	продуть топливопровод сжатым воздухом
отсутствие топлива в баке	залить топливо в бак

Неисправности в микропроцессорной системе управления двигателем.

зазор между электродами свечи не соответствует норме	проверить зазор и отрегулировать
неисправны свечи зажигания, шунтирование центрального электрода на массу нагаром на конусе изолятора	заменить неисправные свечи. При шунтировании нагаром устранить причину неисправности
нет сигнала от датчика синхронизации;	проверить надежность разъема и исправность датчика
отсутствует контакт в электрической цепи катушек зажигания, блока управления	проверить исправность и надежность разъемов. После каждой проверочной операции разъема выполнить пробный пуск двигателя
неисправен блок управления	заменить блок управления

Двигатель работает неустойчиво.

попадание воды в топливный бак	слить отстой из топливного бака
нарушение контактов в соединениях жгута микропроцессорной системы управления двигателем	устранить неплотности контактов
неисправность жгута проводов микропроцессорной системы управления двигателем	устранить неисправность
нарушение контакта в соединениях цепи массы	устранить неисправность

Перебои или отказ в работе одного из цилиндров двигателя.

нарушение или загрязнение контактов в системе зажигания	устранить загрязнение или неплотности контактов
нагар на тепловом конусе свечи	заменить свечу
не работает свеча зажигания	заменить неисправную свечу
неисправность катушки зажигания	заменить неисправную катушку
при работе на бензине отсутствие контакта в разъеме форсунки или неисправность форсунки	проверить разъем на форсунке или заменить форсунку
при работе на газовом топливе отсутствие контакта в разъеме электромагнитного клапана или неисправность электромагнитного клапана	проверить разъем на электромагнитном клапане или заменить электромагнитный клапан

Повышенная частота вращения коленчатого вала в режиме холостого хода на прогретом двигателе.

нарушение контакта или выход из строя дроссельного модуля	проверить разъем, заменить дроссельный модуль
неисправность датчика положения педали газа или цепи датчика	заменить датчик
негерметичны форсунки или загрязнены их распылители	заменить неисправные форсунки

Двигатель глохнет на минимальных оборотах холостого хода.

нарушение фаз газораспределительного механизма	произвести корректировку установки фаз
засорение калиброванного отверстия клапана разрежения крышки клапанов	снять крышку клапана разрежения, диафрагму с пружиной и прочистить калиброванное отверстие

Повышенная токсичность выхлопных газов.

повышенный угар масла	см. пункт “Повышенный угар масла.”
неисправность микропроцессорной системы управления двигателем	произвести диагностику системы управления и устранить неисправность
неисправность антитоксичной системы автомобиля	устранить неисправность

Двигатель не развивает полной мощности.

повышенное сопротивление потоку воздуха во впускном тракте	очистить впускной тракт или заменить воздушный фильтр
повышенное покрытие впускных клапанов нагаром	очистить клапаны от нагара
повышенное сопротивление в выпускном тракте	очистить выпускной тракт или заменить детали системы выпуска
нарушение фаз газораспределительного механизма	произвести корректировку установки фаз
износ кулачков распределительных валов	заменить распределительные валы
чрезмерное нагарообразование в камерах сгорания	очистить камеры от нагара или заменить топливо и выжечь нагар ездой на режиме максимальной мощности
зазор между электродами свечи не соответствует норме	проверить зазор круглым щупом и при необходимости отрегулировать
пониженная компрессия двигателя	притереть клапаны или произвести ремонт цилиндро-поршневой группы
недостаточная мощность искры	заменить неисправную свечу зажигания или катушку зажигания
неисправность микропроцессорной системы управления двигателем	произвести диагностику и устранить неисправность
износ или заклинивание гидротолкателей	заменить дефектные гидротолкатели
выход из строя нейтрализатора	заменить нейтрализатор

Недостаточная подача топлива.

низкое давление топлива	заменить бензонасос, фильтр тонкой очистки топлива или очистить топливоподающую магистраль, топливоприемник
засорение форсунок	заменить неисправные форсунки
неисправность обмоток форсунок	заменить неисправные форсунки

Двигатель не работает на газовом топливе.

низкое давление газа	проверить и заменить неисправные элементы газовой системы
низкая температура газа	проверить обогрев газового редуктора. заменить неисправные элементы
засорен фильтр низкого давления	заменить фильтр
неисправность электромагнитных клапанов на блоке	заменить неисправные электромагнитные клапаны
неисправен газовый редуктор	заменить редуктор
нет газа в баллоне	заправить баллон

Двигатель перегревается.

недостаточное количество охлаждающей жидкости в системе	долить жидкость. Проверить герметичность системы
неисправен термостат	заменить термостат
прогорание прокладки головки цилиндров	заменить прокладку, проверить неплоскостность привалочной плоскости головки цилиндров
проскальзывание ремня привода агрегатов вследствие предельной вытяжки ремня или поломки автоматического механизма натяжения	заменить ремень или автоматический механизм натяжения ремня
нарушение циркуляции охлаждающей жидкости	промыть систему охлаждения
неисправность водяного насоса – проворачивание ступицы или крыльчатки, износ крыльчатки	заменить водяной насос

Низкое давление масла или отсутствие давления в системе смазки.

заклинивание редукционного клапана масляного насоса в открытом положении, поломка или ослабление пружины плунжера	устранить причину заклинивания клапана или заменить пружину плунжера
засорение масляного фильтра	заменить фильтр
засорение сетки маслоприемника масляного насоса	очистить сетку
залипание противодренажного клапана масляного фильтра после длительной стоянки автомобиля	заменить фильтр
перегрев двигателя	устранить причину перегрева
повышенные зазоры в масляном насосе, износ шестерен насоса	заменить масляный насос
увеличенные зазоры в кривошипно-шатунном и газораспределительном механизмах в тех узлах, куда масло подается под давлением	произвести ремонт двигателя
пониженный уровень масла в масляном картере	долить масло до рекомендуемого уровня по указателю
неисправен привод масляного насоса	заменить дефектные детали привода
залито моторное масло низкого качества или несоответствующее сезону эксплуатации	заменить моторное масло. Промыть систему смазки
неисправность датчика аварийного давления масла или замыкание провода от датчика до сигнализатора на массу	заменить датчик или устранить замыкание

Повышенный расход масла.

Течь масла через сальниковые уплотнения и прокладки.

разрушение сальника, ослабление пружины сальника	заменить сальник
износ коленчатого вала под рабочей кромкой сальника	установить дистанционное кольцо для смещения рабочей кромки сальника
дефект уплотняющих прокладок, коробление прилегающей плоскости детали	установить новую прокладку или заменить деталь
повышенное давление в картере из-за засорения системы вентиляции	очистить систему вентиляции

Повышенный угар масла.

высокий уровень масла в масляном картере	слить лишнее масло
износ, закоксовывание поршневых колец	произвести ремонт двигателя
засорение у маслоотражателя отверстий для слива отделенного масла	прочистить у маслоотражателя отверстия для слива отделенного масла и промыть полости маслоотражателя
разрушение маслоотражательных колпачков	заменить колпачки
износ отверстий под клапан направляющих втулок клапанов	произвести ремонт двигателя
износ поршней, цилиндров, задир цилиндра	произвести ремонт двигателя
повышенное разрежение в картере двигателя из-за разрыва диафрагмы клапана разрежения или неплотного прилегания диафрагмы к седлу	заменить диафрагму клапана разрежения или очистить диафрагму и седло от загрязнений

Попадание масла в систему охлаждения двигателя.

Нарушение герметичности прокладки головки цилиндров

Заменить прокладку головки цилиндров. Проверить неплоскостность поверхности сопряжения головки с блоком цилиндров

Стуки в двигателе.

износ вкладышей коленчатого вала	произвести ремонт двигателя
износ шатунно-поршневой группы	произвести ремонт двигателя
износ поршней, цилиндров, задир цилиндра	произвести ремонт двигателя
неисправен гидротолкатель клапана	заменить гидротолкатель
неисправен гидронатяжитель цепи	заменить гидронатяжитель
повышенное удлинение цепи – равномерный шум в передней части двигателя, усиливающийся при средних оборотах и переменных нагрузках	проверить увеличение длины цепей, при необходимости заменить цепи со звездочками комплектом
задир стержня клапана в направляющей втулке	произвести ремонт головки цилиндров
осадка под нагрузкой клапанной пружины	заменить пружину
поломка пружины автоматического механизма натяжения	заменить автоматический механизм натяжения
ослабло крепление шкива-демпфера коленчатого вала	подтянуть болт
неисправен подшипник генератора	заменить подшипник на СТО
стук подшипника водяного насоса	произвести ремонт водяного насоса или заменить насос
стук подшипника направляющего ролика ремня привода агрегатов	заменить направляющий ролик

Возможные неисправности электрооборудования и методы их устранения.

Генератор.

Лампа сигнализатора разряда аккумуляторной батареи горит постоянно или периодически при движении автомобиля.

проскальзывает ремень привода генератора	отрегулировать натяжение ремня
неисправен регулятор напряжения	заменить регулятор напряжения
короткое замыкание обмотки возбуждения генератора	заменить ротор на станции технического обслуживания (СТО)
обрыв или короткое замыкание диодов выпрямительного блока	заменить выпрямительный блок на СТО

Лампа сигнализатора разряда аккумуляторной батареи не загорается при включенном зажигании.

неисправен регулятор напряжения	заменить регулятор напряжения
изношены щетки генератора	заменить щетки
зависли щетки генератора, окислены контактные кольца	очистить от пыли и грязи, протереть кольца тряпкой, смоченной в бензине
обрыв обмотки возбуждения генератора	заменить ротор на СТО

При работе двигателя загорается сигнализатор разряда аккумуляторной батареи  или загорается сигнализатор неисправности системы управления.

проскальзывает ремень привода генератора и водяного насоса на больших оборотах	отрегулировать натяжение ремня
ослаблено крепление наконечников проводов на генераторе и аккумуляторе, поврежден провод	заменить наконечники или заменить провод
неисправен аккумулятор	заменить аккумулятор
неисправен регулятор напряжения	заменить регулятор напряжение

При работе двигателя загорается сигнализатор неисправности системы управления .

неисправен регулятор напряжения

заменить регулятор напряжения

Повышенный шум генератора.

изношены подшипники	заменить подшипники на СТО
ротор задевает за полюсы статора	заменить генератор

Стартер.

При включении стартер не работает.

короткое замыкание или обрыв втягивающей обмотки втягивающего реле, отсутствие электрической цепи между силовыми контактами реле	заменить втягивающее реле
обрыв или отсутствие контакта в цепи питания «+» или в цепи питания «–»
отсутствует контакт между щетками и коллектором	протереть коллектор чистой тряпкой смоченной в бензине, заменить щетки
не работает дополнительное реле стартера	проверить подвижность щеток. Заменить реле
обрыв цепи в стартере	проверить и устранить дефекты стартера или заменить стартер

Коленчатый вал двигателя не проворачивается стартером или вращается медленно.

разряжена аккумуляторная батарея	зарядить батарею
замаслен или загрязнен щеточно-коллекторный узел	протереть коллектор чистой тряпкой, смоченной в бензине
подгорели контакты втягивающего реле	заменить реле
короткое замыкание в обмотке якоря	заменить якорь
плохой контакт двигателя с массой автомобиля или «+» аккумулятора со стартером	обеспечить надежный контакт
неисправен планетарный редуктор	произвести ремонт стартера на СТО
применяемое в двигателе масло не соответствует сезону	заменить масло

После пуска двигателя якорь продолжает вращаться.

приварилась контактная пластина к контактным болтам	заменить реле
приварились контакты дополнительного реле стартера	заменить реле
неисправен замок зажигания	заменить замок зажигания

При включении стартера втягивающее реле не срабатывает.

разряжена аккумуляторная батарея	зарядить батарею
неисправно дополнительное реле стартера	заменить реле
обрыв втягивающей обмотки втягивающего реле	заменить реле
неисправен замок зажигания	заменить замок зажигания

Якорь стартера вращается, но не проворачивает коленчатый вал.

неисправен привод

заменить привод

Шестерня привода не входит в зацепление с венцом маховика при нормальной работе реле.

забиты торцы зубьев маховика	зачистить торцы зубьев венца маховика или заменить его
заедание шестерни на валу стартера из-за наличия загрязнений или фрезеровка зубьев венца маховика шестерней привода	очистить вал и шлицы от грязи и смазать смазкой «ЦИАТИМ-221» или «ЦИАТИМ-203»

Датчик аварийного давления масла.

Лампа сигнализатора аварийного давления масла должна загораться каждый раз при включении зажигания и неработающем двигателе. Если лампа не загорается, то, возможно, вышел из строя датчик, или произошел обрыв в цепи от датчика до сигнализатора. Для проверки отсоединить провод от датчика и замкнуть на массу. Если цепь исправна и неисправен датчик, контрольная лампа на панели приборов должна загореться.

Постоянное горение лампы сигнализатора при работе двигателя (контрольный манометр показывают давление масла выше 1 кгс/см 2) может быть следствием неисправности датчика и замыкания на массу в цепи от датчика до лампы сигнализатора. В данном случае следует отсоединить провод от датчика. Если нет замыкания на массу и неисправен датчик, контрольная лампа на панели приборов должна погаснуть.

Правильно работающий новый датчик должен срабатывать при давлении 0,4…0,8 кгс/см 2 . При снижении давления срабатывания датчика ниже 0,32 кгс/см 2.

Поделиться ссылкой:

Похожие статьи

Возможные неисправности дизельного двигателя

Чаще всего владелец автомобиля  обращается с неисправностью, касающейся неудовлетворительной работы двигателя, вызванной плохим техническим состоянием (недостаточная компрессия, потеря герметичности цилиндров), неисправности в электрических цепях (датчиках, исполнительных механизмах) или неправильной регулировкой начала впрыска топлива, плохой работой ТНВД  и форсунок. Первым действием для оценки работы двигателя необходима косвенная информация об условиях в которых проявляется неисправность:

Неисправность появляется всегда или периодически.

В каких условиях эксплуатации проявляется неисправность: при запуске двигателя, при ускорении или торможении двигателем, при движении с постоянной скоростью, при определенных оборотах двигателя, на холостом ходу, на холодном или горячем двигателе. Какой  расход топлива Выдает ли двигатель требуемую мощность Дымит ли двигатель Следующее действие — это детальный осмотр двигателя и проведение диагностики. Рассмотрим некоторые признаки неисправности двигателя.

 

Признаки неисправности двигателя

 

Двигатель не запускается:

• Подкачивающий насос не подает топливо
• Слишком ранний или поздний впрыск
• Неисправности форсунки
• Неисправные свечи накаливания
• Неисправности ТНВД

Потеря мощности двигателя:

• Слишком малая доза впрыска
• Повреждение распылителя
• Утечки топлива из трубок высокого давления

Стуки в двигателе:

• Слишком ранний впрыск
• Слишком большее давление открытия форсунок
• Люфт поршневых колец
• Износ поршневых или шатунных вкладышей
• Несоответствующая компрессия

Черный дым:

• Слишком ранний впрыск топлива
• Слишком низкое давление открытия форсунок
• Заклинивание иглы в распылителе
• Лопнувшая пружина форсунки
• Нагнетательный клапан ТНВД не закрывается
• Слишком низкая компрессия

Неравномерная работа двигателя:

• Завоздушивание топливной системы
• «льющий» распылитель
• трещина в топливопроводе высокого давления
• Лопнувшая пружина форсунки
• Повышенное давление открытия форсунки
• Износ газораспределительного механизма

 

Возможные неисправности и методы их устранения УРАЛ-4320-10

Неисправность	Вероятная причина	Метод устранения
	предпусковой подогреватель
Перегрев котла подогревателя, выброс воды через наливную горловину подогревателя	Образование ледяных пробок в подводящих патрубках из-за несоблюдения указаний о полном сливе воды или неправильного пользования подогревателем. Нет циркуляции	Отогрейте трубы пери­одическим включением и выключением подогревателя с интервалами 2-3 мин, обливая трубы снаружи горячей водой
Подогреватель не пускается	Не вращается электродвигатель насосного агрегата: — примерзание крыльчатки вентилятора из-за неполного удаления из него воды после мойки автомобиля или преодоления брода;	Отогрейте корпус вентилятора и жидкостного насоса подручными средствами
	— примерзание крыльчатки жидкостного насоса из-за несоблюдения указаний о сливе воды из системы охлаждения	То же
	Разрыв цепи питания источника высокого напряжения Не работает источник высокого напряжения	Проверьте и подтяните клеммовые соединения токоподводящих проводов Отсоедините провод высокого напряжения и закрепите его конец на рас­стоянии 3-5 мм от массы автомобиля, если при включении свечи искры нет, источник высокого напряжения замените
	Не работает искровая свеча	Прочистите или замените свечу
	Не срабатывает электромагнитный клапан (нет щелчка при включении электромагнитного клапана) Засорился топливный фильтр в электромагнитом клапане или форсунке Засорение форсунки	Проверьте исправность цепи подводящей ток к клапану, проверьте затяжку клемм проводов Фильтр промойте и продуйте сжатым воздухом или замените Разберите форсунку, промойте детали в керо­сине или ацетоне. Соберите форсунку и проверьте качество распыливания, не вворачивая форсунку в горелку
Подогреватель дымит или выбрасывает пламя	Нарушена регулировка топливного насоса	Уменьшите расход топ­лива, регулируя редукци­онный клапан топливного насоса
	Мала частота вращения вала электродвигателя	Зарядите аккуму­ляторную батарею, проверьте исправность электродвигателя
Продолжительный прогрев двигателя, неустойчивое горение, дымление	Мала подача топлива из-за засорения фильтра, фор­сунки, негерметичности топливопроводов, нару­шения регулировки топливного насоса	Промойте фильтры, форсунку, устраните негерметичность топливопроводов. Отрегулируйте редукционный клапан топливного насоса
	Раздаточная коробка
Повышенный шум	Недостаточное количество масла в раздаточной коробке Увеличенное осевое перемещение первичного и промежуточного валов	Залейте масло до уровня контрольной пробки Отрегулируйте подшип­ники или замените новыми
Самовыключение передач	Износ вилки и муфты переключения передач. Износ шлицев муфты переключе­ния передач и первичного вала	Замените изношенные детали
	Увеличенное осевое перемещение первичного вала	Отрегулируйте подшип­ники или замените новыми
Затрудненное включение передач и блокировки дифференциала	Заусенцы на шлицах шестерен, передней обоймы, муфт включения	Зачистите поверхность шлицев
	Заедание фиксатора	Прочистите отверстие под шарик
	Ведущие мосты
Повышенный шум моста	Смещение пятна кон­такта конических шестерен на край узкого конца зуба	Отрегулируйте зацеп­ление по пятну контакта
	Зазор в подшипниках редуктора	Восстановите предвари­тельный натяг подшип­ников
	Износ, повреждение рабочей поверхности зубьев шестерен	Замените шестерни
	Колеса и шины
Интенсивный неравно­мерный износ рисунка протектора	Неправильное схож­дение управляемых колес Нарушена регулировка подшипников ступиц колес и подшипников шкворней поворотных кулаков	Отрегулируйте схож­дение колес Отрегулируйте под­шипники
Интесивный неравномерный износ рисунка протектора	Износ деталей шар­ниров рулевых тяг Большое радиальное или боковое биение колес	Изношенные детали замените новыми Колеса с повышенным радиальным или боковым биением замените
	Резкое торможение или трогание с места, езда при пониженном или сильно завышенном внутреннем давлении в шинах, пе­регрузка шин массой груза	Соблюдайте правила и применяйте рациональные приемы вождения автомобиля. Строго соблюдайте нормы внутреннего давления в шинах, не допускайте перегрузки шин
	Рулевое управление
Неустойчивое движение автомобиля, величина свободного хода рулевого колеса более 25°	Износ пары «червяк-сектор» Износ пары «рейка-сектор»	Отрегулируйте величи­ну бокового зазора между зубьями червяка и сектора, рейки и сектора
	Износ деталей шарниров рулевых тяг, шлицевых втулок карданного привода руля Ослабление крепления рулевого механизма	Изношенные детали замените новыми, смажьте шлицевые соединения Подтяните болты креп­ления картера рулевого механизма
«Тяжелое» рулевое управление	Недостаточный уровень масла в бачке гидросисте­мы рулевого управления	Долейте масло до требуемого уровня
	Наличие воздуха или воды в системе (пена в бачке, масло мутное)	Удалите воздух. Если воздух не удаляется, проверьте затяжку всех соединений, снимите и промойте сетчатый фильтр, проверьте цельность про­кладки под коллектором. Проверьте затяжку болтов крепления коллектора и, если все указанное выше не устранило неисправности, смените масло
	Недостаточное натяжение ремня привода насоса	Натяните ремень
	Насос не обеспечивает требуемой производительности и давления	Проверьте насос
2	Повышение утечки масла в распределительном устройстве, задиры на опорных поверхностях золотника	Замените распредели­тельное устройство
«Тяжелое» рулевое управление	Ослабление затяжки гайки крепления золотника	Расконтрите гайку, подтяните и вновь законтрите вдавливанием пояска в паз вала
	Потеря подвижности шлицевого соединения карданного вала рулевого управления	Разберите, очистите и смажьте
	Отвертывание седла предохранительного клапана насоса	Разберите насос, завер­ните седло
Повышенный шум при работе насоса	Недостаточный уровень масла в бачке гидросисте­мы рулевого управления	Долейте масло до требуе­мого уровня
	Засорение фильтра	Промойте фильтр
	Разрушена прокладка под коллектором	Смените прокладку
Выбрасывание масла через сапун масляного бака	Чрезмерно высок уро­вень масла	Доведите уровень масла до нормального
	Засорен сетчатый фильтр	Проверьте установку и промойте фильтр
	Тормозная система
При нажатии на педаль тормоза автомобиль не затормаживается — заго­рается лампа сигнализатора неисправности тормозов	Износ фрикционных накладок, большие зазоры между колодками и бара­банами рабочих тормозов	Замените фрикционные накладки. Отрегулируйте зазоры между колодками и барабанами рабочих тормозов
	Отсутствие тормозной жидкости в бачках главных цилиндров	Замените тормозную жидкость, при необходимости прокачайте тормоза
Постоянно горит лампа сигнализации минимального давления воздуха (при работающем двигателе)	Отсутствие воздуха в баллонах из-за неисправности компрессора, регу­лятора давления, негерметичности пневмосистемы	Устраните неисправ­ность компрессора, замени­те регулятор давления. Определите место утечки воздуха и устраните повреждение
Торможение недоста­точно эффективно загорается лампа сигна­лизатора неисправности тормозов	Утечка тормозной жид­кости или попадание воздуха в главный цилиндр или магистраль гидропривода одного из контуров тормозов	Определите место утеч­ки жидкости и устраните повреждение. Залейте тормозную жидкость и прокачайте тормоза
	Изношена внутренняя манжета или отсутствует жидкость в одном из глав­ных цилиндров	Замените манжету. До — лейте жидкость, прокачайте тормоза
Торможение недоста­точно эффективно загорается лампа сигнализатора неисправности тормозов	Изношены манжеты поршней или манжеты проставки пневмоусилителя, при этом воздух при нажатой педали выходит из трубки пневмоусилителя	Замените манжеты
Тормоз заклинивает (не растормаживается)	Отсутствие свободного хода педали тормоза Попадание в гидро­привод минерального мас­ла, вызывающее разбуха­ние резиновых манжет	Отрегулируйте свобод­ный ход педали тормоза Промойте гидропривод спиртом, манжеты заме­ните
	Засорение компенса­ционного отверстия в главном цилиндре	Снимите бачок и про­чистите компенсационное отверстие мягкой проволокой диаметром 0,6 мм
Частое срабатывание регулятора давления	Утечка сжатого воздуха в магистрали от регулятора до блока защитных клапанов	Подтяните места соеди­нений, замените неисп­равные детали соединений, трубопроводы
	Аккумуляторные батареи
Аккумуляторная батарея не обеспечивает доста­точной частоты вращения коленчатого вала двигателя	Разряженность батареи ниже допустимого предела	Зарядите батарею и проверьте исправность генеатора и регулятора напряжения
	Повышенное падение напряжения в цепи питания стартера	Очистите зажимы на батарее и наконечники проводов. Смажьте их техническим вазелином. При необходимости подтяните крепление наконечников проводов стартера
	Неисправность всех или некоторых аккумуляторов батарей	Сдайте батарею в ремонт
Ускоренный саморазряд батарей	г Замыкание выводов аккумуляторов грязью и электролитом, разлитым на поверхности батареи	Протрите батарею сухой тряпкой, а затем другой, смоченной 10 %-ным раствором нашатырного спирта или кальциниро­ванной соды
	Загрязнение электро­лита посторонними примесями	Батарею разрядите током, равным 1/10 емкости батареи, до напряжения 1,1-1,2 В на один аккумулятор. Вылейте электролит, промойте батарею, залейте свежий электролит и зарядите батарею
Ускоренное понижение уровня электролита в батарее	Электролит «выкипает»	Проверьте регулятор напряжения
	Повреждение моно — блока батареи	Сдайте батарею в ремонт
Из вентиляционного от­верстия одного или нескольких аккумуляторов во время заряда выливается	Чрезмерно высокий уровень электролита Чрезмерный зарядный ток	Удалите резиновой грушей излишки электролита Проверьте регулятор напряжения
электролит	Короткое замыкание пластин в одном из аккумуляторов	Сдайте батарею в ремонт
При заряде полностью разряженной батареи быстро повышаются напряжение и температура электролита и начинается бурное газовыделение, а плотность повышается незначительно	Сульфатация пластин, которая может возникнуть, если батарею долго не использовали, длительное время эксплуатировали при пониженном уровне электролита или систе­матически недозаряжали	Сульфатированные пластины исправляют циклом зарядразряд силой тока не более 1/20 от емкости батареи, при начальной плотности электролита не более 1,12 г/см3. Сильно сульфатированные пластины не восста­навливают
	Коробка отбора мощности
Не включается коробка отбора мощности (КОМ)	Повреждение диаф­рагмы пневмокамеры механизма включения КОМ	Замените диафрагму
	Износ или повреждение зубьев ведущей шестерни КОМ Большие утечки воздуха из-за недостаточной за­тяжки соединительной арматуры воздухопроводов	Разберите коробку, зап­равьте зубья шестерен или замените изношенные детали Определите места утечки путем нанесения мыльного раствора на шланг и в места соединительной арматуры.
	или их неисправность	Подтяните соединитель­ную арматуру в местах утечки. Замените неисправные детали
Не выключается КОМ	Поломка возвратной пружины пневмокамеры механизма включения КОМ	Замените пружину
	Поломка возвратных пружин крана управления	Замените пружину
	Заедание штока крана управления	Разберите кран, уст­раните причину заедания и смажьте поверхность кор­пуса под шток тонким слоем смазки ЦИАТИМ-201 1
Не выключается КОМ	Отсутствие зазора между клапаном и штоком в выключенном положении из-за деформации клапана крана управления	Замените клапан крана управления
Коробка	дополнительного отбора мощности
Затруднено включение коробки дополнительного отбора мощности	Заусенцы на шлицах валов раздаточной коробки, коробки дополнительного отбора мощности и муфты включения	Зачистите поверхность шлицев
Повышенная вибрация, шум и подтекание масла	Ослабление затяжки гайки фланца	Затяните гайку фланца
	Износ заднего подшип­ника коробки дополни­тельного отбора мощности	Замените задний подшипник
Не включается коробка дополнительного отбора мощности (ДОМ)	Повреждение диафрагмы пневмокамеры механизма включения ДОМ	Замените диафрагму
	Большие утечки воздуха из-за недостаточной затяжки соединительной арматуры воздухопроводов или их неисправность	См. раздел «Коробка отбора мощности»
Не выключается ДОМ	Поломка возвратной пружины пневмокамеры механизма включения ДОМ Поломка возвратных пружин крана управления Заедание штока крана управления Отсутствие зазора между клапаном и штоком в выключенном положении из-за деформации клапана крана управления

Возможные неисправности передней подвески, их причины и способы устранения

Причина неисправности	Способ устранения неисправности
Износ средней части протектора
Завышено давление воздуха в шине	Установить нормальное давление в шине
Износ крайних частей протектора
Занижено давление воздуха в шине	Установить нормальное давление в шине
Поперечный ступенчатый износ протектора
Нарушено схождение колес	Отрегулировать схождение колес
Односторонний продольный износ наружной части протектора
Увеличен угол развала колес	Отрегулировать угол развала колес в сторону уменьшения
Односторонний продольный износ внутренней части протектора
Занижен угол развала колес	Отрегулировать угол развала колес в сторону увеличения
Неравномерный пятнистый износ протектора
Большой дисбаланс колес	Отбалансировать колесо статически. При установке двух и большего количества грузиков располагать их на ободе с обеих сторон колеса
Прочие виды неравномерного износа протектора
Различные причины (нарушение установочных углов передних колес, их балансировки и т. д.)	Проверить установочные углы передних колес, балансировку и состояние всех деталей подвески и рулевых тяг. Поменять местами передние и задние колеса
Увод автомобиля от направления прямолинейного движения
1. Различные углы продольного наклона осей поворота левого и правого колес	1. Проверить и установить одинаковые углы продольного наклона оси
2. Различные углы развала левого и правого колес	2. Отрегулировать углы развала колес
3. Неодинаковое давление воздуха в шинах левого и правого колес	3. Установить нормальное давление воздуха в шинах
4. Нарушена параллельность осей переднего и заднего мостов. След задних колес смещен в сторону со следа передних колес	4. Проверить положение оси задних колес по отношению к передним. Расстояния от оси передних пальцев рессор до оси балки заднего моста должны быть одинаковыми с обеих сторон
5. Погнуты нижние или верхние рычаги передней подвески	5. Заменить деформированные детали на новые
6. Деформирован лонжерон рамы	6. Выправить лонжерон или заменить раму
Виляние передней части автомобиля и передних колес в диапазоне скоростей 60—80 км/ч
1. Повышенный дисбаланс колес с шинами в сборе	1. Сбалансировать передние колеса. При установке двух и более грузиков располагать их на ободе с обеих сторон колеса
2. Повышенный зазор в резьбовых втулках верхнего рычага и в шарнирах стоики	2. Заменить изношенные детали на новые. Уменьшить осевой зазор в шаровом шарнире стойки
3. Повышенный зазор в шарнирах рулевых тяг и износ втулок маятникового рычага	3. Заменить изношенные детали на новые
Мягкая подвеска (при езде по неровной дороге прослушиваются сильные удары буфера сжатия)
Недостаточная жесткость или осадка пружины передней подвески	Заменить пружины или подложить под верхний торец пружины подкладки
Передняя часть автомобиля раскачивается при движении
Не работают амортизаторы	Затянуть гайку резервуара и проверить работу амортизатора. При необходимости заменить амортизаторы
Оседание нижних рычагов на оси
Износ резиновых втулок сайлент-блока оси нижнего рычага	Заменить сайлент-блоки на новые

Неисправность — обзор | Темы ScienceDirect

При подземных взрывных работах часто возникают неисправности или пропуски зажигания. Согласно полевым измерениям при открытой остановке пропуски зажигания составляли до 30% [8]; при заносе пропуски зажигания составили около 23% [9]; при проведении взрывных работ в подуровневом обрушении количество пропусков зажигания на руднике Мальмбергет составляло от 10 до 18%. Более низкий процент приходился на средние кольца праймеров, а больший — с нижних колец праймеров. Как бы то ни было, пропуски зажигания по-прежнему являются серьезной проблемой для подземных горных работ.Существует ряд факторов, вызывающих неисправность или пропуск зажигания:

1.

Переходные процессы давления. Широко распространено подозрение, что скачки давления, создаваемые детонирующими взрывчатыми веществами и передаваемые через окружающую породу или забойный материал, могут вызывать серьезные сбои как в системах инициирования, так и во взрывчатых веществах [10]. Менкаччи и Фарнфилд показали изображение двух детонаторов, которые были серьезно повреждены переходным режимом давления в многопалубной взрывной скважине [10].Это может произойти в заводских шпурах, предварительно заряженных взрывчатыми веществами и детонаторами. В других случаях, когда скорость P-волны породы больше, чем VOD взрывчатого вещества, может возникнуть неисправность взрывчатого вещества, поскольку взрывчатое вещество и детонатор перед ударными волнами могут быть сильно сжаты волнами напряжения от породы перед взрывом. приходят ударные волны от детонации.

2.

Слишком маленькое расстояние между двумя соседними шпурами ; то есть расстояние между двумя соседними отверстиями меньше, чем максимальный радиус фрагментации ранее взорванной скважины, а время задержки между двумя отверстиями больше, чем критическое время, в течение которого фрагментация породы из первой инициированной скважины может достигнуть недавно начатая дыра.Такой случай часто имеет место при размещении детонаторов возле воротников шпуров по измерениям поля при подуровневом обрушении [5].

3.

Симпатическое инициирование соседних скважин из-за трещин или полостей в горном массиве между скважинами. В этом случае детонационные волны могут напрямую пройти от детонирующего отверстия к его соседу и инициировать там взрывчатое вещество.

4.

Слишком большое время задержки между двумя соседними отверстиями. Из-за очень большого времени задержки трещины от детонирующей дыры распространяются дольше. Если несколько таких трещин дойдут до соседнего отверстия, то оно будет разрушено до того, как сработает взрывчатка с детонатором. Это было доказано полевыми измерениями, которые показывают, что пропуски зажигания составляют до 24%, когда время задержки между отверстиями равно или превышает 500 мс, но пропуски зажигания в аналогичных условиях взрывных работ составляют менее 18%, когда время задержки составляет 100 мс. Короче говоря, следует избегать слишком долгой задержки при проведении взрывных работ.

5.

Низкое качество ВВ и некорректная работа заряда. Иногда случается, что взрывчатое вещество в скважине не детонирует должным образом, потому что либо качество взрывчатого вещества низкое, либо операция зарядки взрывчатого вещества неправильная. Например, во взрывных скважинах остаются большие воздушные зазоры из-за слишком быстрой подачи.

6.

Слишком большие ошибки инициации для соседних отверстий. Например, дыра, которую планировалось инициировать ранее, фактически инициируется после дыры, которую планировалось инициировать позже.Это может произойти при использовании пиротехнических детонаторов.

7.

Соединение проводов детонатора и детонирующего шнура. Например, когда двойной узел не используется для соединения детонаторного провода и детонирующего шнура, детонатор может не сработать, как описано в главе «Взрывчатые вещества и детонаторы».

8.

Плохие детонаторы. Это случается редко, но иногда случается.

9.

Неправильное положение детонатора. Как анализируется в главе «Размещение капсюля», при нормальных условиях взрыва следует избегать размещения детонатора на воротнике ствола скважины или рядом с ним.

10.

Одновременное инициирование двух или более соседних шпуров. В шахте Риджуэй две средние скважины будут сначала инициированы одновременно в кольце, а затем должны следовать их соседние скважины. Но вторая задержка часто давала сбой [11]. Это инициирование часто приводит к неисправности соседних отверстий, поскольку такое одновременное инициирование приводит к гораздо большему радиусу фрагментации R _f , чем инициирование одиночного отверстия.

11.

Повреждение ствола скважины из-за изменения поля напряжений на месте. Согласно исследованию съемок ствола скважины, повреждение ствола скважины включает в себя различные формы, такие как деформированная ствол скважины, срезанная ствол скважины, выбитая ствол скважины и забитая ствол скважины [12].

Определение неисправности Merriam-Webster

неправильная · функция | \ ˌMal-ˈfəŋ (k) -shən \

неисправен; неисправный; неисправности

: отказ от нормальной или правильной работы или функционирования : действие или случай неисправности неисправность оборудования / оборудования Когда-то водянка считалась заболеванием, теперь известно, что она является признаком нескольких видов нарушений в работе организма, особенно застойной сердечной недостаточности и заболевания почек.- К. Клэрборн Рэй. При шизофрении эта фильтрующая система дает сбой или дает короткое замыкание. Этот сбой заставляет людей неправильно оценивать то, что они видят, слышат и испытывают в своей среде. — Ричард Крино

Каковы возможные неисправности кардиостимуляторов?

[Рекомендации] Эпштейн А.Е., ДиМарко Дж. П., Элленбоген К. А. и др.Руководство ACC / AHA / HRS 2008 г. по аппаратной терапии нарушений сердечного ритма: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям (Комитет по написанию рекомендаций по пересмотру рекомендаций ACC / AHA / NASPE 2002 г. по имплантации) кардиостимуляторов и антиаритмических устройств), разработанный в сотрудничестве с Американской ассоциацией торакальной хирургии и Обществом торакальных хирургов. Джам Колл Кардиол . 2008 27 мая. 51 (21): e1-62.[Медлайн].

Kamphuis HC, de Leeuw JR, Derksen R, Hauer RN, Winnubst JA. Пациенты с имплантированным кардиовертером-дефибриллятором: качество жизни реципиентов с разрядом ИКД и без него: проспективное исследование. Europace . 2003 Октябрь 5 (4): 381-9. [Медлайн].

Mirowski M, Reid PR, Mower MM, et al. Устранение злокачественных желудочковых аритмий с помощью имплантированного автоматического дефибриллятора у человека. N Engl J Med .1980, 7 августа. 303 (6): 322-4. [Медлайн].

Робинсон Л.А., Виндл-младший, Исли АР. Варианты ведения пациента с высокими порогами дефибрилляции. Энн Торак Хирург . 1994 Май. 57 (5): 1184-92. [Медлайн].

Bardy GH, Poole JE, Kudenchuk PJ, et al. Проспективное рандомизированное сравнение у людей двухфазных импульсов емкости 60 мкФ и 120 мкФ с использованием униполярной системы дефибрилляции. Тираж . 1995 г. 1 января.91 (1): 91-5. [Медлайн].

Kroll MW, Swerdlow CD. Оптимизация формы волны дефибрилляции для ИКД. J Интервальная карта Electrophysiol . 2007 апреля 18 (3): 247-63. [Медлайн].

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. FDA одобрило первый подкожный дефибриллятор сердца. Доступно на http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm321755.htm. Дата обращения: 28 сентября 2012 г.

Wever EF, Hauer RN, van Capelle FL, et al.Рандомизированное исследование имплантируемого дефибриллятора в качестве терапии первого выбора по сравнению с традиционной стратегией у выживших после внезапной смерти после инфаркта. Тираж . 1995 г. 15 апреля. 91 (8): 2195-203. [Медлайн].

Исследователи: антиаритмические препараты и имплантируемые дефибрилляторы (AVID). Сравнение антиаритмической лекарственной терапии с имплантируемыми дефибрилляторами у пациентов, реанимированных после почти смертельной желудочковой аритмии. Исследователи антиаритмических средств и имплантируемых дефибрилляторов (AVID). N Engl J Med . 1997, 27 ноября. 337 (22): 1576-83. [Медлайн].

Коннолли С.Дж., Гент М., Робертс Р.С. и др. Канадское исследование имплантируемого дефибриллятора (CIDS): рандомизированное испытание имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора против амиодарона. Тираж . 2000 21 марта. 101 (11): 1297-302. [Медлайн].

Bokhari F, Newman D, Greene M, Korley V, Mangat I, Dorian P. Долгосрочное сравнение имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора с амиодароном: одиннадцатилетнее наблюдение за подгруппой пациентов в рамках Канадского исследования имплантируемых дефибрилляторов ( CIDS). Тираж . 2004 г. 13 июля. 110 (2): 112-6. [Медлайн].

Kuck KH, Cappato R, Siebels J, Rüppel R. Рандомизированное сравнение антиаритмической лекарственной терапии с имплантируемыми дефибрилляторами у пациентов, реанимированных после остановки сердца: исследование сердечной остановки в Гамбурге (CASH). Тираж . 2000 15 августа. 102 (7): 748-54. [Медлайн].

Siebels J, Kuck KH. Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор в сравнении с лечением антиаритмическими препаратами у выживших после остановки сердца (исследование сердечной остановки в Гамбурге). Am Heart J . 1994, апр. 127 (4, часть 2): 1139-44. [Медлайн].

Moss AJ, Hall WJ, Cannom DS и др. Повышение выживаемости с имплантированным дефибриллятором у пациентов с ишемической болезнью сердца с высоким риском желудочковой аритмии. Исследователи по испытанию многоцентровой автоматической имплантации дефибриллятора (MADIT). N Engl J Med . 1996 26 декабря. 335 (26): 1933-40. [Медлайн].

Бакстон А.Е., Ли К.Л., Фишер Д.Д. и др. Рандомизированное исследование профилактики внезапной смерти у пациентов с ишемической болезнью сердца.Исследователи многоцентрового исследования неустойчивой тахикардии (MUSTT). N Engl J Med . 1999 16 декабря. 341 (25): 1882-90. [Медлайн].

Бакстон А.Е., Ли К.Л., Хафли Г.Е. и др. Связь фракции выброса и индуцибельной желудочковой тахикардии со способом смерти у пациентов с ишемической болезнью сердца: анализ пациентов, включенных в многоцентровое исследование неустойчивой тахикардии. Тираж . 2002, 5 ноября. 106 (19): 2466-72. [Медлайн].

Фишер Дж. Д., Бакстон А. Е., Ли К. Л. и др.Обозначение и распределение событий в многоцентровом исследовании неустойчивой тахикардии (MUSTT). Ам Дж. Кардиол . 2007 г. 1. 100 (1): 76-83. [Медлайн].

Moss AJ, Zareba W, Hall WJ. Профилактическая имплантация дефибриллятора пациентам с инфарктом миокарда и сниженной фракцией выброса (MADIT II). N Engl J Med . 2002 21 марта. 346 (12): 877-83. [Медлайн].

Zwanziger J, Hall WJ, Dick AW, et al. Экономическая эффективность имплантируемых кардиовертеров-дефибрилляторов: результаты исследования многоцентровой автоматической имплантации дефибриллятора (MADIT) -II. Джам Колл Кардиол . 6 июня 2006 г. 47 (11): 2310-8. [Медлайн]. [Полный текст].

Bristow MR, Saxon LA, Boehmer J, et al. Сердечная ресинхронизирующая терапия с имплантируемым дефибриллятором или без него при запущенной хронической сердечной недостаточности. N Engl J Med . 2004 20 мая. 350 (21): 2140-50. [Медлайн].

Bardy GH, Lee KL, Mark DB и др. Амиодарон или имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор при застойной сердечной недостаточности. N Engl J Med .2005 20 января. 352 (3): 225-37. [Медлайн].

Adabag S, Roukoz H, Anand IS, Moss AJ. Сердечная ресинхронизирующая терапия у пациентов с минимальной сердечной недостаточностью: систематический обзор и метаанализ. Джам Колл Кардиол . 23 августа 2011 г. 58 (9): 935-41. [Медлайн].

Леви В.К., Ли К.Л., Хеллкамп А.С. и др. Увеличение выживаемости с помощью имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора для первичной профилактики у пациентов с сердечной недостаточностью. Тираж .2009 8 сентября. 120 (10): 835-42. [Медлайн]. [Полный текст].

Santangeli P, Pelargonio G, Russo AD, et al. Гендерные различия в клинических исходах и преимуществах дефибриллятора первичной профилактики у пациентов с тяжелой дисфункцией левого желудочка: систематический обзор и метаанализ. Ритм сердца . 2010 июл.7 (7): 876-82. [Медлайн].

Кадиш А., Дайер А., Дауберт Дж. П. и др. Профилактическая имплантация дефибриллятора пациентам с неишемической дилатационной кардиомиопатией. N Engl J Med . 2004 20 мая. 350 (21): 2151-8. [Медлайн].

Bansch D, Antz M, Boczor S и др. Первичная профилактика внезапной сердечной смерти при идиопатической дилатационной кардиомиопатии: испытание кардиомиопатии (CAT). Тираж . 2002 26 марта. 105 (12): 1453-8. [Медлайн]. [Полный текст].

Bigger JT Jr. Профилактическое использование имплантированных сердечных дефибрилляторов у пациентов с высоким риском желудочковых аритмий после операции по аортокоронарному шунтированию.Исследователи, проводившие испытание патчей для шунтирования коронарной артерии (АКШ). N Engl J Med . 1997, 27 ноября. 337 (22): 1569-75. [Медлайн]. [Полный текст].

Hohnloser SH, Kuck KH, Dorian P, et al. Профилактическое использование имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора после острого инфаркта миокарда. N Engl J Med . 2004, 9 декабря. 351 (24): 2481-8. [Медлайн].

Strickberger SA, Hummel JD, Bartlett TG, et al. Амиодарон против имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора: рандомизированное исследование у пациентов с неишемической дилатационной кардиомиопатией и бессимптомной неустойчивой желудочковой тахикардией — AMIOVIRT. Джам Колл Кардиол . 2003 21 мая. 41 (10): 1707-12. [Медлайн].

Баршешет А., Мосс А.Дж., Эльдар М. и др. Зависимые от времени преимущества профилактической сердечной ресинхронизирующей терапии после инфаркта миокарда. Евро Сердце J . 2011 июл.32 (13): 1614-21. [Медлайн].

Pouleur AC, Barkoudah E, Uno H, et al. Патогенез внезапной неожиданной смерти в клиническом исследовании пациентов с инфарктом миокарда и дисфункцией левого желудочка, сердечной недостаточностью или и тем, и другим. Тираж . 10 августа 2010 г. 122 (6): 597-602. [Медлайн]. [Полный текст].

Сантанджели П., Ди Биасе Л., Делло Руссо А. и др. Метаанализ: возраст и эффективность профилактических имплантируемых кардиовертеров-дефибрилляторов. Энн Интерн Мед. . 2 ноября 2010 г. 153 (9): 592-9. [Медлайн].

Healey JS, Hallstrom AP, Kuck KH, et al. Роль имплантируемого дефибриллятора среди пожилых пациентов с опасными для жизни желудочковыми аритмиями. Евро Сердце J . 2007 июля 28 (14): 1746-9. [Медлайн].

Wilcox JE, Fonarow GC, Zhang Y, et al. Клиническая эффективность сердечной ресинхронизации и имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора у мужчин и женщин с сердечной недостаточностью: данные IMPROVE HF. Circ Heart Fail . 2014 7 января (1): 146-53. [Медлайн]. [Полный текст].

Pokorney SD, Hellkamp AS, Yancy CW, et al. Первичная профилактика имплантируемых кардиовертеров-дефибрилляторов у пожилых пациентов из числа расовых и этнических меньшинств. Электрофизиол циркулярной аритмии . 2015 Февраль 8 (1): 145-51. [Медлайн]. [Полный текст].

Erkapic D, Sperzel J, Stiller S и др., Для INSURE Investigators. Долгосрочные преимущества имплантируемого кардиовертера / дефибриллятора после плановой замены устройства: результаты исследования INcidence free SUrvival после замены ИКД (INSURE) — проспективного многоцентрового исследования. Евро Сердце J . 2013 января 34 (2): 130-7. [Медлайн].

Zareba W., Moss AJ, Daubert JP, et al.Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор пациентам с синдромом удлиненного интервала QT высокого риска. Дж Кардиоваск Электрофизиол . 2003 г., 14 (4): 337-41. [Медлайн].

Вискин С. Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор пациентам с синдромом удлиненного интервала QT высокого риска. Дж Кардиоваск Электрофизиол . 14 октября 2003 г. (10): 1130–1; ответ 1131. [Медлайн].

Goel AK, Berger S, Pelech A, et al. Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор у детей с синдромом удлиненного интервала QT. Педиатр Кардиол . 2004 июль-авг. 25 (4): 370-8. [Медлайн].

Monnig G, Kobe J, Loher A, et al. Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор у пациентов с врожденным синдромом удлиненного интервала QT: отдаленное наблюдение. Ритм сердца . 2005 г., май. 2 (5): 497-504. [Медлайн].

Голденберг И., Мэтью Дж., Мосс А. Дж. И др. Откорректированная вариабельность QT на серийных электрокардиограммах при синдроме удлиненного QT: важность максимально скорректированного QT для стратификации риска. Джам Колл Кардиол . 2006 Сен 5. 48 (5): 1047-52. [Медлайн].

Хоббс Дж. Б., Петерсон Д. Р., Мосс А. Дж. И др. Риск прерывания сердечной деятельности или внезапной сердечной смерти в подростковом возрасте при синдроме удлиненного интервала QT. ЯМА . 2006 Сентябрь 13, 296 (10): 1249-54. [Медлайн].

Ghanbari H, Phard WS, Al-Ameri H, et al. Метаанализ безопасности и эффективности непрерывного приема варфарина по сравнению с связывающей терапией на основе гепарина во время имплантации устройств для контроля сердечного ритма. Ам Дж. Кардиол . 2012 15 ноября. 110 (10): 1482-8. [Медлайн].

Bernstein AD, Daubert JC, Fletcher RD, et al. Пересмотренный общий код NASPE / BPEG для антибрадикардии, адаптивной скорости и многоузловой стимуляции. Североамериканское общество кардиостимуляции и электрофизиологии / Британская группа стимуляции и электрофизиологии. Pacing Clin Electrophysiol . 2002 25 февраля (2): 260-4. [Медлайн].

МакМуллан Дж., Валенто М., Аттари М., Венкат А. Уход за пациентом с кардиостимулятором / имплантируемым дефибриллятором кардиовертера в отделении неотложной помощи. Am J Emerg Med . 2007 Сентябрь 25 (7): 812-22. [Медлайн].

Lampert R, Hayes DL, Annas GJ, et al. Консенсусное заявление экспертов HRS относительно управления сердечно-сосудистыми имплантируемыми электронными устройствами (CIED) у пациентов, приближающихся к концу жизни или требующих отмены терапии. Ритм сердца . 2010 июл.7 (7): 1008-26. [Медлайн].

Freeman JV, Wang Y, Curtis JP, Heidenreich PA, Hlatky MA. Объем процедуры врача и осложнения имплантации кардиовертера-дефибриллятора. Тираж . 2012 г. 3 января. 125 (1): 57-64. [Медлайн].

Услан Д.З., Глева М.Дж., Уоррен Д.К. и др. Инфекции и профилактика при замене имплантируемых сердечно-сосудистых электронных устройств: результаты из реестра REPLACE. Pacing Clin Electrophysiol . 2012 января. 35 (1): 81-7. [Медлайн].

Curtis JP, Luebbert JJ, Wang Y, et al. Ассоциация врачебной сертификации и результатов среди пациентов, получающих имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор. ЯМА . 2009 22 апреля. 301 (16): 1661-70. [Медлайн].

Fischer A, Ousdigian KT, Johnson JW, Gillberg JM, Wilkoff BL. Влияние фибрилляции предсердий с высокой частотой желудочков и программированием устройств на шоки у 106513 пациентов с ИКД и CRT-D. Ритм сердца . 2012 января, 9 (1): 24-31. [Медлайн].

Daubert JP, Zareba W., Cannom DS, et al. Несоответствующие разряды имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора в MADIT II: частота, механизмы, предикторы и влияние на выживаемость. Джам Колл Кардиол . 2008 8 апреля. 51 (14): 1357-65. [Медлайн].

Bhavnani SP, Coleman CI, White CM, et al. Связь между терапией статинами и уменьшением фибрилляции или трепетания предсердий и несоответствующей шоковой терапией. Europace . 2008 июл.10 (7): 854-9. [Медлайн].

Альмендраль Дж., Аррибас Ф., Вольперт С. и др. Двухкамерные дефибрилляторы снижают клинически значимые побочные эффекты по сравнению с однокамерными устройствами: результаты исследования DATAS (исследование нежелательных явлений двухкамерных и предсердных тахиаритмий). Europace . 2008 май. 10 (5): 528-35. [Медлайн].

Hauser RG, Kallinen LM, Almquist AK, et al. Ранний выход из строя высоковольтного имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора малого диаметра. Ритм сердца . 2007 июл.4 (7): 892-6. [Медлайн]. [Полный текст].

Каллинен Л.М., Хаузер Р.Г., Ли К.В. и др. Отсутствие мониторинга импеданса для предотвращения неблагоприятных клинических событий, вызванных переломом отозванного высоковольтного имплантируемого электрода кардиовертера-дефибриллятора. Ритм сердца . 2008 июн. 5 (6): 775-9. [Медлайн].

Krahn AD, Champagne J, Healey JS, et al. Результат рекомендаций по применению имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора Fidelis: отчет Консультативного комитета по устройствам Канадского общества сердечного ритма. Ритм сердца . 2008 май. 5 (5): 639-42. [Медлайн].

Faulknier BA, Traub DM, Aktas MK, et al. Риск отказа свинца Fidelis, зависящий от времени. Ам Дж. Кардиол .2010 г. 1. 105 (1): 95-9. [Медлайн].

Каллинен Л.М., Хаузер Р.Г., Тан С. и др. Алгоритм оповещения о целостности отведения снижает вероятность несоответствующего электрошока у пациентов с переломами проводника с функцией контроля ритма Sprint Fidelis. Ритм сердца . 2010 7 августа (8): 1048-55. [Медлайн].

Swerdlow CD, Sachanandani H, Gunderson BD, et al. Предотвращение гипердиагностики переломов имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора с помощью аппаратной диагностики. Джам Колл Кардиол .2011, 7 июня. 57 (23): 2330-9. [Медлайн].

Maytin M, Love CJ, Fischer A, et al. Многоцентровый опыт извлечения имплантируемого электрода кардиовертера-дефибриллятора Sprint Fidelis. Джам Колл Кардиол . 17 августа 2010 г. 56 (8): 646-50. [Медлайн].

Моррисон Т. Б., Фридман П. А., Каллинен Л. М. и др. Влияние имплантированного отозванного свинца Sprint Fidelis на смертность пациентов. Джам Колл Кардиол . 2011, 12 июля. 58 (3): 278-83.[Медлайн]. [Полный текст].

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Преждевременное нарушение изоляции в отозванных отозванных электродах имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора (ICD) Riata, произведенных St. Jude Medical, Inc.: сообщение по безопасности FDA [в архиве]. Доступно на http://www.fda.gov/MedicalDevices/Safety/AlertsandNotices/ucm314930.htm. 12 января 2015 г .; Доступ: 13 февраля 2017 г.

Haines DE, Wang Y, Curtis J. Модели оценки риска в реестре имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора для острых процедурных осложнений или смерти после имплантации имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора. Тираж . 2011, 17 мая. 123 (19): 2069-76. [Медлайн].

Thaker JP, Patel MB, Jongnarangsin K, Liepa VV, Thakur RK. Электромагнитные помехи для кардиостимуляторов, вызванные портативными медиаплеерами. Ритм сердца . 2008 г., 5 (4): 538-44. [Медлайн].

Медтроник. Руководство по электромагнитной совместимости. Медтроник. Доступно на http://www.medtronic.com/rhythms/downloads/UC200602918EN.pdf.

Павия S, Вилкофф Б.Лечение хирургических осложнений, связанных с применением кардиостимулятора и имплантируемых кардиовертеров-дефибрилляторов. Curr Opin Cardiol . 2001 16 января (1): 66-71. [Медлайн].

Джонсон К. Безопасность МРТ у пациентов с подкожными дефибрилляторами. Медицинские новости Medscape. 11 марта 2014 г. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/821808. Доступ: 17 марта 2014 г.

Schukro C, Puchner SB. Безопасность и эффективность низкополевой магнитно-резонансной томографии у пациентов с устройствами для управления сердечным ритмом. евро J Радиол . 2019 Сентябрь 118: 96-100. [Медлайн].

Rashid S, Rapacchi S, Vaseghi M, et al. Улучшенная МРТ-визуализация с поздним усилением гадолиния для пациентов с имплантированными сердечными устройствами. Радиология . 2014 Январь 270 (1): 269-74. [Медлайн]. [Полный текст].

Jilek C, Tzeis S, Vrazic H, et al. Безопасность процедур скрининга с использованием ручных металлоискателей среди пациентов с имплантированными устройствами контроля сердечного ритма: поперечный анализ. Энн Интерн Мед. . 2011 г. 1. 155 (9): 587-92. [Медлайн].

PRNewswire. Boston Scientific объявляет об одобрении FDA инновационных новых дефибрилляторов и устройств для лечения сердечной недостаточности [пресс-релиз]. Boston Scientific. Доступно по адресу http://news.bostonscientific.com/2014-04-15-Boston-Scientific-Announces-FDA-Approval-Of-Innovative-New-Defibrillators-And-Heart-Failure-Devices. 15 апреля 2014 г .; Доступ: 27 апреля 2014 г.

Барди Г. Х., Смит В. М., Худ М. А. и др.Имплантируемый полностью подкожный кардиовертер-дефибриллятор. N Engl J Med . 2010 г., 1. 363 (1): 36-44. [Медлайн]. [Полный текст].

Бакстон А.Е., Ли К.Л., ДиКарло Л. и др. Электрофизиологическое исследование для выявления пациентов с ишемической болезнью сердца, подверженных риску внезапной смерти. Исследователи многоцентровых исследований неустойчивой тахикардии. N Engl J Med . 2000, 29 июня. 342 (26): 1937-45. [Медлайн].

[Рекомендации] Gregoratos G, Abrams J, Epstein AE, et al.Обновление рекомендаций ACC / AHA / NASPE 2002 года по имплантации кардиостимуляторов и антиаритмических устройств: итоговая статья: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям (Комитет ACC / AHA / NASPE). Тираж . 2002 15 октября. 106 (16): 2145-61. [Медлайн]. [Полный текст].

[Рекомендации] Gregoratos G, Cheitlin MD, Conill A, et al. Рекомендации ACC / AHA по имплантации кардиостимуляторов и антиаритмических устройств: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям (Комитет по имплантации кардиостимуляторов). Джам Колл Кардиол . 1998, 31 апреля (5): 1175-209. [Медлайн].

Мировски М. Автоматический имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор: обзор. Джам Колл Кардиол . 1985 6 августа (2): 461-6. [Медлайн].

Myerburg RJ. Имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы после инфаркта миокарда. N Engl J Med . 2008 20 ноября. 359 (21): 2245-53. [Медлайн].

Scott PA, Silberbauer J, McDonagh TA, Murgatroyd FD.Влияние продленного времени обнаружения аритмии имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора на исходы: метаанализ. Ритм сердца . 2014 май. 11 (5): 828-35. [Медлайн].

Стайлз С. Прекращение несоответствующих разрядов ИКД: подтверждена стратегия длительного выявления аритмии. Heartwire от Medscape. 21 февраля 2014 г. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/820918. Доступ: 17 марта 2014 г.

Винкль Р.А., Мид Р.Х., Рудер М.А. и др.Долгосрочный результат с автоматическим имплантируемым кардиовертер-дефибриллятором. Джам Колл Кардиол . 1989 Май. 13 (6): 1353-61. [Медлайн]. [Полный текст].

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. FDA одобрило первый безвыводный кардиостимулятор для лечения нарушений сердечного ритма [пресс-релиз]. 6 апреля 2016 г. Доступно по адресу http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm494417.htm. Дата обращения: 2 июня 2016 г.

Маэда Р., Минами Ю., Харуки С. и др.Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор и стратификация риска внезапной смерти у пациентов с гипертрофической кардиомиопатией с обструкцией среднего желудочка: опыт одного центра. Инт Дж. Кардиол . 2016 1. 214: 419-22. [Медлайн].

Migliore F, Silvano M, Zorzi A, et al. Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор для молодых пациентов с кардиомиопатиями и каннелопатиями: опыт единственного итальянского центра. Дж. Кардиоваск Мед (Хагерстаун) .2016 июл.17 (7): 485-93. [Медлайн].

Хикаге Т., Нодзима Т., Фудзимото Х. Активное имплантируемое медицинское устройство Оценка электромагнитных помех для беспроводной передачи энергии, работающей в НЧ и ВЧ диапазонах. Phys Med Biol . 2016 21 июня. 61 (12): 4522-36. [Медлайн].

Hayashi Y, Takagi M, Kakihara J, et al. Безопасность и эффективность программирования ИКБ с высокой частотой отсечки и длинным интервалом обнаружения у пациентов с вторичной профилактикой. Сердечные сосуды .2017 Февраль 32 (2): 175-85. [Медлайн].

Maurizi N, Tanini I, Olivotto I, et al. Эффективность подкожного имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора у пациентов с гипертрофической кардиомиопатией. Инт Дж. Кардиол . 2017 15 марта. 231: 115-9. [Медлайн].

Юнес А., Аль-Кинди С. Г., Аладжаджи В., Макколл Д. А., Оливейра Г. Х. Наличие имплантируемых кардиовертеров-дефибрилляторов и смертность пациентов, находящихся в списке ожидания, которым помогают вспомогательные устройства для левого желудочка в качестве моста к трансплантации сердца. Инт Дж. Кардиол . 2017 15 марта. 231: 211-5. [Медлайн].

Giammaria M, Cerrato E, Imazio M, Curnis A. Активные имплантированные кардиологические устройства и магнитный резонанс: результаты опроса кардиологов Пьемонта. Дж. Кардиоваск Мед (Хагерстаун) . 2017 марта 18 (3): 185-95. [Медлайн].

Ip JE, Wu MS, Kennel PJ, et al. Право пациентов с кардиостимуляторами на подкожные имплантируемые кардиовертер-дефибрилляторы. Дж Кардиоваск Электрофизиол .2017 май. 28 (5): 544-8. [Медлайн].

Фарид Т.А., Омер М.А., Гош К. и др. Стабильность показателей кардиостимуляции и необходимость кардиостимуляции у пациентов с трансплантатом сердца в течение 1 года наблюдения. J Интервальная карта Electrophysiol . 2017 июн. 49 (1): 27-32. [Медлайн].

Padmanabhan D, Kella DK, Deshmukh AJ, et al. Безопасность торакальной магнитно-резонансной томографии для пациентов с кардиостимуляторами и дефибрилляторами. Ритм сердца . 2019 29 мая.[Медлайн].

Роль и ответственность хирурга с правовой точки зрения

Реферат

Технология роботизированной хирургии (RS) с момента своего утверждения в хирургической области быстро развивалась. В клинической практике отказ роботизированных процедур в основном является результатом неспособности хирурга или неисправности устройства. Мы изучили литературу, чтобы оценить влияние этого второго обстоятельства на RS и его последующие правовые последствия. По данным из литературы, неисправность устройства встречается редко.Мы считаем необходимым дополнить хирургическое обучение техническим пониманием устройств RS.

Ключевые слова: Роботизированная хирургия, ответственность, неисправность, хирургия

1. Введение

Использование роботизированных технологий в хирургии быстро выросло с момента их одобрения Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). Возможность 3D-изображений и вращения инструментов на 360 ° позволяет значительно улучшить клиническую практику. Многие исследования подтвердили безопасность и осуществимость роботизированной хирургии (RS) во всех сферах ее применения [1].Несмотря на то, что устройство изначально предназначалось для кардиохирургии, в последние годы наблюдается стремительный рост его применения в абдоминальной хирургии урологами, гинекологами и хирургами общей практики. Как было упомянуто по крайней мере в одном исследовании, этот переход не был несложным, потому что устройство было разработано для удовлетворения потребностей хирургических операций с небольшими операционными полями и специальными инструментами [2]. Для его применения в общей хирургии потребовалось создание новых инструментов; инженеры все еще исследуют новые системы, чтобы обеспечить более легкое и безопасное сочленение манипуляторов роботизированных устройств.

В клинической практике отказ роботизированных процедур в основном вызван неспособностью хирурга или неисправностью устройства. В этом обзоре литературы оценивается влияние этого второго обстоятельства на РС и его последующие правовые последствия. Цель данной работы — оценить роль хирурга в данной ситуации и уровень ответственности хирурга.

2. Методы

Был проведен поиск в литературе с целью обзорной статьи статей о неисправностях устройств в RS с использованием следующих ключевых слов (и их пересечений): неисправность, роботизированная хирургия, робот, роботизированные осложнения, правовые аспекты , закон.Мы изучили Cochrane, PubMed, EMBASE, WebBased Knowledge, Scopus и Google Scholar. Поиск не ограничивался годом публикации, типом статьи или языком; все найденные статьи были отобраны. Мы рассмотрели обзоры, оригинальные статьи, отчеты о случаях и работы из американской базы данных MAUDE (Manufacturer and User Facility Device Experience) по периоперационным неисправностям роботов.

3. Результаты

По поводу неисправностей робототехнических систем в РС мы нашли в литературе 18 статей () [3-21].Самая старая из них датируется 2005 годом Эйхелем и др. [4]; самое последнее из них — 2014 года, сделанное Buchs et al (Швейцария) [21]. Всего с 2005 по 2014 год из 14141 процедуры было описано 386 неисправностей, из которых 20,9% — повреждения, вызванные неисправностью оружия и приборов РС. Общий процент конверсии в зарегистрированных случаях составил около 2%. В результате нарушения функции RS у 16 ​​пациентов возникло повреждение, из которых 13 были легкими и разрешились без последствий, а 3 были сложными, включая поражение внешней подвздошной вены, перфорацию подвздошной кишки и поражение уретры.Последним во время операции наложили прямой шов подвздошной вены и подвздошной кишки, а также провели реимплантацию поражения уретры.

Таблица 1

Описание неисправностей роботизированной системы в литературе

9 0697 61 9 0713

N °	Номер	Год	Автор	TP	M (n °)	I	A	A	A	A	A	A	A	A	A OS	S	% IM	% C (n °)	PI (n °)
1	4	2005	Eichel	200	5				5	0	(1)
2	5	2006	Козловский	130	6	2			2
3	6	2007	Borden	350	9		2	3 9070 2	2	2		0,86	nd
4	7	2007	Zorn	725	4					0,5	0
5	8	2007	Lavery	8240	34		14	4	14		14
6	9	2008	Андонский		189						70		9	9	9	9		26	1			1
8	11	2009	Kim	1797	43	19	6	5	2	11	1.1	0,17 (3)
9	12	2009	Найяр	340	37
10	13	2010	Парк	> 150	1		1						14702			Каушик	260							21
12	15						4
13	16	2011	Акбулут	70	2			1		1
				12	12					100		3
15	18	2012	Agcaoglu3	Agcaoglu3
16	19	2012	Tugcu		1					2012	Чен	400	14	12		1	1
18	21	2014					526

В 5 артикулах.никаких поражений у пациентов не обнаружено; в остальных исследованиях эти данные не уточняются. Среди обследованных случаев летальных исходов нет. В двух случаях неисправность робота произошла во время сеанса урологической хирургии и конгресса по общей хирургии.

Были рассмотрены исследования из базы данных США MAUDE (Manufacturer and User Facility Device Experience). Это анонимная база данных, основанная на добровольных сообщениях о нежелательных явлениях, произошедших во время роботизированных процедур. Лукас и др.(2011) изучили последние обновления базы данных и сравнили два периода, до и после 2007 г. [22]. Лукас оценил в общей сложности 205 000 роботизированных процедур и сообщил о 1914 случаях неисправности с повреждением пациента от 0,5% до 5,4%. Частота конверсии роботизированных процедур снизилась с 21,3% до 9,9%. Напротив, уровень смертности увеличился с 0,0013% до 0,0061%.

Мы изучили исследование Макария о юридической ответственности, связанной с неисправностями RS. Никаких других работ в литературе, которые нам не удалось найти, содержат данные по юридическим аспектам, и нет никаких дополнительных указаний на роль и ответственность хирурга в этих случаях [23].

4. Обсуждение

Вероятность причинения пациенту повреждений, вызванных не решением оператора, а устройством, всегда была предметом споров среди хирургов-роботов и специалистов в области судебной медицины. Поэтому проблема безопасности РС остается предметом обсуждения в международных сообществах. Есть два способа сообщить о неисправности роботизированного устройства: опубликовать отчет или сообщить FDA о событии через базу данных MAUDE [24]. Последняя, ​​как упоминалось ранее, является добровольной базой данных без каких-либо правил или указаний.Авторы, изучавшие и описавшие эту базу данных, считают, что она недооценивает отказы, потому что пропорциональная взаимосвязь между распространением этой технологии и количеством отчетов на MAUDE нереалистична. По словам авторов, даже если производительность оператора улучшается с увеличением количества выполняемых процедур, устройство сохраняет тот же производственный дефект, который невозможно устранить. Количество неисправностей, по мнению инженеров-робототехников, скорее всего, будет увеличиваться, даже если менее резко, с увеличением использования RS в хирургических операциях.

MAUDE оценивает частоту 13 возможных неисправностей инструментов на 10 000 процедур; эти данные также кажутся заниженными. На самом деле данные не всегда могут учитывать все аспекты различных форм неисправности. В конце концов, учитывая, что MAUDE представляет собой объединение отдельных отчетов в форме обзоров и отчетов о случаях, данные трудно проверить с помощью перекрестной проверки информации [24].

4.1. Неисправности роботов

Чтобы определить последствия для юридической обратной связи, необходимо обязательно оценить типы неисправностей и возможные последствия для пациентов.Основными типами неисправностей роботов (RM) являются: изменение инструмента, изменение механической руки, дефекты консоли, проблемы с оптической системой или проблемы с программным обеспечением. Частота появления дефектов зависит в основном от типа робототехнического устройства, производителя и уровня обновления различных версий робота. Как показано в, в первые годы робототехнического опыта авторы описали более высокую частоту RM из-за консоли или из-за сбоев камеры или оптической системы, подобных тележке. По мере накопления опыта, мы помогаем в последние годы уменьшить проблемы с консолью тележки, в ущерб растущему распространению инструментов и РМ, связанных с оружием.Несмотря на эти данные, некоторые авторы утверждают, что проблемы, связанные с прибором, возможно, из-за неправильного использования, следует рассматривать как отдельную проблему и что мы должны рассматривать только проблемы с консолью. Одной из основных причин неисправности инструмента является износ изоляционной мембраны в результате трения, а также столкновения инструментов внутри брюшной полости или во время их введения через троакары [25].

Хирургические инструменты регулируются FDA с 1938 года, а все медицинские устройства — с 1976 года; регулирование требует проведения контроля на различных этапах производства и при использовании инструментов на поле [26].

Однако с учетом примерно 500% увеличения роботизированных процедур. Необходимо было принять меры предосторожности, чтобы помочь этой системе поддерживать адекватный уровень безопасности. Эти меры предосторожности подтвердили необходимость покрытия инструментов огнестойкой и изолирующей мембраной и заявили о максимальном количестве «жизней» или процедур, которые может пройти инструмент перед заменой.

Целью этого требования является ограничение разрыва, который может привести к неадекватной защите. Приведенные данные показывают, что в начале опыта RS в случае неисправности переход на лапароскопию или традиционную операцию считался действенным и безопасным вариантом.Borden et al. сообщают о коэффициенте конверсии 0,86% в своем опыте [6], тогда как Kim et al (2009) утверждают, что частота составляет 0,17% [11]. С 2010 года больше никаких указаний на преобразование роботизированных процедур не появляется, вероятно, из-за возросшей способности хирургов справляться с неисправностями и более частого присутствия в операционной или через устройства инженеров производителей, которые могут решать проблемы с программным обеспечением. .

В отличие от снижения конверсии, кажется, что повреждение пациента от RM относительно увеличивается.Если до 2009 г. из 9 случаев повреждения пациентов из 189 нежелательных явлений был описан только один пострадавший [9], то после 2010 г. Pereyra et al. [15] и Mues et al. [17] описывают 4 и 3 повреждения, связанные с RM, соответственно. Последнее число описывает только RM, связанные с отказом инструмента, и все три повреждения были серьезными осложнениями (поражение подвздошной вены, перфорация подвздошной кишки и прижигание уретры). Данные о смертности в этих статьях отсутствуют. Этот факт, по-видимому, согласуется с очень низкой заболеваемостью, о которой сообщает MAUDE; наш обзор, кажется, подтверждает данные.

Авторы соглашаются с тем, что операцию следует отложить, если RM появится до индукции анестезии, без запуска роботизированной процедуры. Однако, если RM возникает после индукции, хирург должен иметь возможность справиться с проблемой либо напрямую, либо путем вызова специалистов по устройствам [16]. Производители предлагают рекомендации по техническому обслуживанию, в том числе поддержание электрической мощности устройства ниже 3 кВ или повторную затяжку болтов рамы прибора после каждого использования.

4.2. Юридические последствия

Согласно обществам США, роботизированная хирургия LC должна рассматривать как чисто техническую часть, так и часть, в которой хирург овладевает навыками использования устройства и решения технических проблем. По словам Бакли (2014), навыки хирурга, хотя, по-видимому, улучшились после использования симулятора, также следует улучшить с точки зрения решения технических проблем, опять же с помощью симулятора [27]. На протяжении всего процесса приобретения ИС, в хирургии, основанной на передовых технологиях, становится необходимым информирование пациента о таких возможностях, как неисправность робота и способы выполнения [28].Несмотря на то, что частота неисправностей низкая, согласно нашему обзору литературы, было бы хорошей практикой информировать пациентов о возможности отказа RS. Некоторые авторы заявляют, что конкретных факторов риска периоперационного повреждения, вызванного исключительно неисправностью устройства, не существует, и что частота повреждений аналогична традиционной хирургии. Согласно этому заявлению, эта возможность может быть незначительной [25].

Ничего. В литературе четко определяется юридическая ответственность хирургов в РМ: повреждения, вызванные этими проблемами, по-видимому, не входят в сферу ответственности хирурга, а вменяются в вину инструменту и, следовательно, производителю.Последнее, однако, не имеет прямого отношения, если оно произвело робота в соответствии с производственными стандартами, прошедшего многоэтапную проверку FDA. Такая возможность примерно связана с неисправностью биполярного зажима в лапароскопической хирургии, или электрохирургического ножа в открытой хирургии, или даже с неисправностью ретрактора; Каждый хирургический инструмент, прошедший проверку качества, имеет потенциальный риск выхода из строя, не зависящий от оператора. Ответственность ложится на хирурга, если доказано неправильное использование инструмента, но это очень необычный случай.Для каждого RM необходимо продемонстрировать, что риск RM был бы ниже, если бы пациент проходил процедуру с другим хирургом или в другой больнице: мы знаем, что это трудно доказать, потому что, как упоминалось ранее, каждый инструмент имеет потенциальный риск разрыва и выхода из строя из-за его характеристик.

Доктор Мартин Адель Макари, директор отделения общей хирургии и хирургии поджелудочной железы Медицинской школы Университета Джона Хопкинса, провел различные исследования о злоупотреблениях и юридической ответственности в хирургии [29,30].Одно из этих исследований было направлено на просмотр базы данных ошибок FDA по RM с 1 ^st января 2000 г. до 1 ^st от августа 2012 г. Макари и его коллеги перепроверили базу данных LexisNexis и PACER (открытый доступ к электронным «записям» суда ») для выявления неточностей в сообщениях об ошибках, возникших в результате недостатка инструмента. Мы провели этот поиск, чтобы предоставить пациентам полный и реалистичный источник информации о предлагаемых роботизированных процедурах. Согласно отчету, при возникновении неисправности устройства больницы должны сообщить об этих несчастных случаях производителю, который затем должен связаться с FDA.

Макари считает важным создать реалистичную базу данных с прозрачными данными, которые можно легко найти, подтверждая, что «в настоящее время врачи и пациенты не могут правильно оценить безопасность, потому что у нас есть система случайного сбора данных» [23]. Фактически, в этот переходный период, без нормативных указаний, Макари утверждает, что «хирургу слишком легко заявить об отсутствии дополнительного риска, связанного с роботизированной хирургией, потому что в настоящее время нигде нет доказательств.Этот недостаток материала в литературе подтверждается и нашим обзором. По словам Макари, мы можем просто подтвердить, что информация в RS необходима для обеспечения пациента полной информацией о потенциальных рисках.

Трансплантация органов — возможные осложнения и проблемы со здоровьем

Большинство людей, перенесших пересадку органов, живут вполне нормальной жизнью. Но пересадка органов может привести к другим проблемам со здоровьем. Обычно это происходит из-за лекарств, необходимых для подавления иммунной системы, чтобы она не «боролась» с донорским органом.

Эти проблемы варьируются от раздражающих до опасных для жизни. Вот краткое изложение некоторых из них.

• Диабет. Диабет может быть новой проблемой или проблемой, которая обострилась после трансплантации. Некоторые лекарства для трансплантации могут быть причиной.
• Высокий холестерин. Высокий холестерин сам по себе не имеет никаких симптомов, но все же опасен. Это может привести к закупорке кровеносных сосудов, повреждению донорского органа и, в конечном итоге, к сердечным заболеваниям.Это довольно распространенный побочный эффект некоторых лекарств, используемых для контроля реакции иммунной системы после трансплантации.
• Высокое кровяное давление. Опять же, необходимые вам лекарства могут усугубить или вызвать высокое кровяное давление. Хотя это может быть серьезным заболеванием, оно может улучшиться, когда вы постепенно откажетесь от приема лекарств. Возможно, вам также придется изменить некоторые свои привычки. Обязательно соблюдайте здоровую диету и регулярно выполняйте физические упражнения.
• Проблемы с желудочно-кишечным трактом. Это довольно частый побочный эффект стероидов.Ваш лечащий врач может прописать вам лекарства. Самостоятельно сделайте все возможное, чтобы успокоить желудок. Принимайте лекарства во время еды, чтобы уменьшить раздражение. Сократите употребление алкоголя и напитков с кофеином.
• Подагра. Накопление мочевой кислоты в крови может привести к подагре — болезненному воспалению некоторых суставов. Это может быть вызвано или усугублено некоторыми лекарствами после трансплантации, используемыми для подавления вашей иммунной системы. Лечение зависит от вашего конкретного случая. Возможно, удастся изменить некоторые из ваших лекарств, чтобы контролировать состояние.
• Беспокойство и депрессия. Люди, перенесшие трансплантацию, обычно переживали много пугающих и нервных переживаний: справлялись с опасным для жизни заболеванием, ожидали трансплантации, восстанавливались после серьезной операции и заново привыкали к жизни. Неудивительно, что у многих людей развивается хроническая тревога и депрессия. Лекарства могут ухудшить их состояние и вызвать перепады настроения. Но никогда не принимайте эти условия как нормальные. Получить помощь. Поговорите со своей командой по пересадке органов.У вас нет причин страдать.
• Сексуальные проблемы. У некоторых людей, перенесших трансплантацию, развиваются некоторые сексуальные проблемы, такие как снижение полового влечения или потеря функции. Эти симптомы могут быть вызваны проблемами со здоровьем, приемом лекарств, стрессом или их сочетанием. Обратитесь за помощью, хотя вам может быть неловко. Нечего стыдиться. Ваш лечащий врач может решить проблему.
• Нежелательный рост волос. Решение этой проблемы очевидно: попробуйте побриться, нанести воск или использовать средства для удаления волос из аптеки.

Проблемы с речью (для подростков) — Nemours Kidshealth

Когда вы были моложе и впервые заговорили, вы могли шепелявить, заикаться или с трудом произносить слова. Может быть, вам сказали, что это «мило», или не волноваться, потому что вы скоро вырастете из этого. Но если вы в подростковом возрасте и все еще заикаетесь, вы можете не чувствовать, что это так мило.

Вы не одиноки. Более 3 миллионов американцев страдают расстройством речи, известным как заикание (или заикание, как его называют в Великобритании).Это одно из нескольких условий, которые могут повлиять на способность человека четко говорить.

Некоторые распространенные расстройства речи и языка

Заикание — это проблема, которая мешает говорить бегло (плавно и легко). Заикающийся человек может повторять первую часть слова (как в wa-wa-wa-water ) или долго удерживать один звук (как в caaaaaaake ). Некоторым людям, которые заикаются, вообще сложно слышать звуки. Заикание — это сложный процесс, который может влиять на речь по-разному.

Расстройства артикуляции связаны с широким спектром ошибок, которые люди могут совершать во время разговора. Замена «w» на «r» («wabbit» вместо «кролик»), пропуск звуков («круто» для «школа») или добавление звуков к словам («pinanio» для «фортепиано») — вот примеры артикуляции. ошибки. Лиспинг относится к конкретной замене, включающей буквы «s» и «z». Шепелявый человек заменяет эти звуки на «th» («простой» звучит как «наперсток»).

Беспорядок — еще одна проблема, которая затрудняет понимание речи человека.Как и заикание, загромождение влияет на беглость речи человека. Разница в том, что заикание — это нарушение речи, а беспорядок — нарушение речи. Людям, которые заикаются, трудно сказать то, что они хотят сказать; те, кто беспорядочно говорят, что они думают, но когда они говорят, это становится дезорганизованным. Таким образом, кто-то, кто мешает, может говорить очередями или останавливаться в неожиданных местах. Ритм загроможденной речи может казаться отрывистым, а не плавным, и говорящий часто не осознает проблему.

Апраксия (также известная как вербальная апраксия или диспраксия) — это расстройство орально-моторной речи. Людям с этой проблемой трудно двигать мускулами и структурами, необходимыми для преобразования звуков речи в слова.

Что вызывает проблемы с речью?

Нормальная речь может показаться легкой, но на самом деле это сложный процесс, требующий точного времени, а также нервного и мышечного контроля.

Когда мы говорим, мы должны координировать работу многих мышц различных частей и систем тела, включая гортань, которая содержит голосовые связки; зубы, губы, язык и рот; и дыхательная система.

Способность понимать язык и воспроизводить речь координируется мозгом. Таким образом, у человека с повреждением мозга в результате несчастного случая, инсульта или врожденного дефекта могут быть проблемы с речью и языком.

Некоторые люди с проблемами речи, особенно с нарушениями артикуляции, также могут иметь проблемы со слухом. Даже легкая потеря слуха может повлиять на то, как люди воспроизводят звуки, которые они слышат. Определенные врожденные дефекты, такие как волчья пасть, могут мешать чьей-либо речи.У людей с расщелиной неба есть отверстие в нёбе (которое влияет на движение воздуха через ротовые и носовые проходы), а также могут быть проблемы с другими структурами, необходимыми для речи, включая губы, зубы и челюсть.

Некоторые проблемы с речью, например заикание, могут передаваться по наследству. Но в некоторых случаях никто точно не знает, что вызывает у человека проблемы с речью.

п.

Как решаются проблемы с речью?

Хорошая новость заключается в том, что такие методы лечения, как логопедия, могут помочь людям любого возраста преодолеть некоторые проблемы с речью.

Если вас беспокоит ваша речь, важно сообщить об этом родителям и врачу. Если проверка слуха и физикальное обследование не выявляют каких-либо проблем, некоторые врачи проводят консультацию с патологом речи (произносится: пух-тхол-у-джист).

Специалист по речевой патологии обучен наблюдать за людьми во время их речи и выявлять их проблемы с речью. Патологи речи ищут тип проблемы (например, отсутствие беглости речи, артикуляции или моторики) у кого-то.Например, если вы заикаетесь, патолог исследует, как и когда вы это делаете.

Патологоанатомы могут оценивать речь своих клиентов, записывая их на аудио- или видеокассету или слушая во время разговора. Некоторые клиники, специализирующиеся на нарушениях беглости речи, могут использовать компьютерный анализ. Собрав как можно больше информации о том, как кто-то говорит, патолог может разработать план лечения, отвечающий потребностям каждого человека. План будет зависеть от таких вещей, как возраст человека и тип речевого расстройства.

Если вы лечитесь от речевого расстройства, часть вашего плана лечения может включать посещение логопеда , человека, который обучен лечить речевые расстройства.

Частота посещений логопеда может быть разной — вначале вы, вероятно, будете видеть его или ее довольно часто, а затем со временем количество посещений может уменьшиться. Большинство планов лечения включают дыхательные техники, стратегии расслабления, которые призваны помочь вам расслабить мышцы, когда вы говорите, контроль осанки и тип голосовых упражнений, называемый орально-моторными упражнениями .Вам, вероятно, придется делать эти упражнения каждый день самостоятельно, чтобы ваш план лечения был максимально успешным.

Решение проблем с речью

Люди с проблемами речи знают, как они могут расстраивать. Например, люди, которые заикаются, часто жалуются, что другие пытаются закончить их предложения или заменить их словами. Некоторым кажется, что люди относятся к ним как к глупым, особенно когда слушатель говорит что-то вроде «помедленнее» или «успокойся». (Люди, которые заикаются, так же умны, как и люди, которые этого не делают.) Люди, которые заикаются, сообщают, что слушатели часто избегают зрительного контакта и отказываются терпеливо ждать, пока они закончат говорить. Если у вас проблемы с речью, можно сказать другим, как вы хотите, чтобы к вам относились во время разговора.

Некоторые люди обращаются к своим логопедам за советом и ресурсами по вопросам заикания. Ваш логопед может связать вас с другими людьми в аналогичных ситуациях, например с группами поддержки в вашем районе для подростков, которые заикаются.

Если у вас проблемы с речью, достижение и сохранение контроля над речью может занять всю жизнь.Хотя логопед может помочь, у вас обязательно будут взлеты и падения в ваших попытках общаться. Но правда в том, что то, как вы говорите, — это лишь малая часть того, кем вы являетесь. Не стесняйтесь, чтобы вас услышали!

Неисправности оборудования и травмы, вызванные неправильным использованием: компенсация рабочим

Неисправности оборудования и травмы, вызванные неправильным использованием оборудования: компенсация рабочим

Несчастные случаи на рабочем месте из-за неисправности оборудования или неправильного использования происходят каждый день. Травмы в результате неисправности оборудования варьируются от порезов и царапин до тяжелых травм, приводящих к летальному исходу.Неправильное использование техники также может вызвать поражение электрическим током, что может привести к ампутации. Работодатели должны убедиться, что все их сотрудники полностью обучены использованию любого типа оборудования. К сожалению, это не всегда так.

Как можно скорее обратитесь к опытному юристу по компенсациям.

Травмы, вызванные неисправностью машины, могут случиться с кем угодно, даже с опытными сотрудниками. В Smith Hulsey Law мы делаем все возможное, чтобы травмированные рабочие получали компенсацию, которую они заслуживают.Мы используем наш обширный опыт для защиты интересов наших клиентов. Если вы или ваш близкий человек получили травму на рабочем месте, вызванную неисправностью оборудования или неправильным использованием, мы можем помочь. Свяжитесь со Smith Hulsey Law как можно скорее, чтобы назначить бесплатную первичную консультацию и узнать, как мы можем бороться за вас.

Типы неисправностей машинного оборудования

Существует несколько типов оборудования на рабочем месте, которое может легко вызвать травмы. Строительное оборудование, такое как бульдозеры и краны, может вызывать сбои в работе и травмы.Когда подобные инциденты происходят из-за производственного брака или неправильного использования оборудования, жертвы могут иметь право на компенсацию работникам. В некоторых случаях вы также можете иметь право подать иск о причинении личного вреда.

Есть много причин, по которым машины выходят из строя. Однако не все отказы машин одинаковы. Неисправность и отказ машины часто означают, что машина перестала работать так, как она должна была работать. В некоторых случаях дефект конструкции приводит к прекращению работы машины.Часто ошибка пользователя вызывает сбой в работе машины, что приводит к травмам.

Несчастные случаи на производстве с участием тяжелого оборудования

Несчастные случаи на производстве с участием оборудования могут произойти, когда предмет одежды или тело человека застревают в оборудовании. В некоторых случаях сотрудник может удалить предупреждающую этикетку, а другой сотрудник может использовать машину небезопасным образом. Несчастные случаи, угрожающие жизни, часто происходят в считанные секунды. Всего за несколько секунд можно получить серьезную травму из-за неисправности машины.

Типы опасной техники, вызывающей несчастные случаи на рабочем месте

Несчастные случаи с тяжелой техникой и оборудованием могут быть вызваны множеством различных факторов. Неисправности оборудования и ошибки оператора могут привести к тяжелым травмам. Следующие типы техники часто связаны с несчастными случаями на рабочем месте:

• Экскаваторы и погрузчики
• Бульдозеры
• Комбайны и другая сельхозтехника
• Сборщики вишни
• Самосвалы
• Краны
• Ручные электрические тележки
• Вилочные погрузчики
• Вилочные погрузчики
• Траншеекопатели
• Складские машины и оборудование

Ниже перечислены частые причины несчастных случаев с тяжелой техникой и оборудованием:

• Машины закрепляют рабочего между машиной и стационарным объектом
• Падение предметов с вилочного погрузчика или другого оборудования
• Отсутствие проверки слепых зон
• Зацепление с оборудованием
• Падение груза оборудования
• Оператор теряет контроль над машиной, и машина опрокидывается на бок
• Машина рушится и рушится на землю, задавив рабочего
• A работник не записался прошел достаточную подготовку
• Рабочий без защитного снаряжения
• Рабочий сталкивается с другим оборудованием
• Рабочий сталкивается с неподвижным объектом
• Транспортное средство движется назад и убивает рабочего

Тяжелая техника — ведущая Причина серьезных несчастных случаев на рабочем месте

Согласно U.S. Управление по безопасности и гигиене труда (OSHA), аварии с тяжелым оборудованием и тяжелой техникой являются одними из основных причин смертельных и серьезных несчастных случаев, которые происходят на строительных площадках. Сотрудники обычно нарушают стандарты безопасности, которые регулируют использование промышленных погрузчиков с приводом, включая вилочные погрузчики, на стройплощадках. К сожалению, даже в самых безопасных рабочих условиях могут возникнуть травмы.

Обычные травмы, вызванные авариями на тяжелой технике

Каждая авария, связанная с тяжелой техникой, уникальна и приводит к уникальным травмам.Катастрофические травмы, вызванные тяжелой техникой, могут потребовать серьезной медицинской помощи. Ваши травмы будут уникальными, но обычно люди получают следующие виды травм:

• Раздавленные конечности
• Раздавленные пальцы
• Раздавленные руки
• Порезы и рваные раны
• Проколы
• Травматические ампутации
• Электрические ожоги
• Черепно-мозговые травмы
• Черепно-мозговые травмы
• Сотрясения
• Переломы черепа
• Сломанные кости и переломы

Ампутационные травмы, вызванные машинами

Одной из самых распространенных травм, вызванных ампутациями, являются травмы, вызванные неправильным использованием техники.Рабочие по всей стране теряют руки, пальцы или руки в результате несчастных случаев на производстве, связанных с машинами. Ампутационные травмы обычно требуют обширного лечения. Каждая ампутация, какой бы маленькой она ни была, приводит к жизненно важным последствиям. Даже потеря пальца изменит чью-то жизнь. Жертва может быть не в состоянии писать, пользоваться компьютером или продолжать работать и обеспечивать своих близких.

У большинства работников есть дети, взрослые родители или супруги, которые на их иждивении приносят домой полную зарплату.Когда рабочий теряет одну или несколько конечностей, ему может потребоваться значительная помощь в повседневной деятельности. Ампутации часто требуют нескольких операций и длительных периодов реабилитации и физиотерапии. Право на получение компенсационных выплат работникам может помочь пострадавшему и его семье выжить в финансовом отношении.

Обращение за компенсацией работникам после производственной травмы

Работодатели в штате Джорджия обязаны иметь страхование компенсации работникам, получившим травмы.Компенсация работникам — это форма страхования без вины, означающая, что работник, получивший травму в результате работы оборудования, может иметь право на получение пособия независимо от того, кто виноват в аварии. Например, если работник неправильно использует машину и причиняет ему травмы, работодатель все равно может быть обязан выплатить этому работнику компенсационные пособия.

Что делать после аварии на оборудовании

Если вы получили травму в результате аварии на тяжелом оборудовании, вы можете иметь право на компенсацию работникам.Первое, что нужно сделать после несчастного случая — это обратиться за медицинской помощью. Если это не экстренная ситуация, мы рекомендуем вам как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Убедитесь, что вы посещаете все свои приемы и следуете указаниям своих поставщиков медицинских услуг.

Подача иска о компенсации рабочим после травмы на тяжелом машинном оборудовании

Обратитесь в Smith Hulsey Law как можно скорее после аварии на тяжелой технике.