Как проверить сканы на плазме: Как отремонтировать плазму?

Содержание

Как отремонтировать плазму?

Ответ мастера:

Ежегодно качество плазменных телевизоров и мониторов заметно улучшается, однако по-прежнему ни один производитель не может гарантировать исправную работу своей продукции. Любой владелец плазменного телевизора или монитора должен быть морально готов к возникновению разного рода неисправностей, поломок и заводских браков. Причем вина за выход из строя оборудования может быть как по причине владельца, так и из-за ошибок производителя.

Если вы не можете включить плазму, сначала убедитесь, что устройство подключено к электросети (источнику питания).

Подключение плазменного телевизора или монитора есть, а устройство по-прежнему не работает? Настал черед проверки розетки на предмет наличия в ней напряжения. Для этого необходимо устройство подключить к стабилизатору напряжения.

Когда напряжение в порядке, однако экран плазмы загорается и сразу же отключается либо не загорается вовсе, значит, происходит включение защиты в блоке питания. В таком случае следует удостовериться в исправности блока питания телевизора.

Неисправный блок питания следует сдать в ремонтную мастерскую либо заменить испорченную модель блока питания аналогичной, новой.

Иногда на экране плазменного телевизора появляются горизонтальные или вертикальные полосы. В таком случае необходимо провести диагностику матрицы телевизора, Y и X сканов. Если ремонту они не подлежат, значит, проводят замену указанных элементов плазмы.

На экране плазменного экрана могут появиться пятна в виде овалов или кругов. В данном случае потребуется замена матрицы плазменного телевизора.

Если же материнская плата ремонту не подлежит, необходимо заменить ее новой, аналогичной моделью. О неисправности может свидетельствовать отсутствие звуковых сигналов при сохраненном изображении.

Сбой в программном обеспечении также может стать причиной возникновения неисправности в плазменном телевизоре. В таком случае потребуется перепрошивка или полное восстановление прежней прошивки плазменного телевизора.

Если экран плазменного устройства подвергся механическим повреждениям — глубокие царапины от различных предметов, чистка экрана моющими средствами с содержанием абразивов – ремонту такой экран уже не подлежит. В данном случае следует экран заменить.

Для проведения ремонта следует обратиться в ближайший сервис-центр. Действительный гарантийный талон избавит владельца плазменной продукции от лишней траты на ремонт.

Полезные советы

Если вы не владеете достаточным опытом в вопросах ремонта бытовой техники, лучше воспользоваться услугами более опытных знакомых либо обратиться к услугам специалистов сервисного центра.

Ремонт плазменных телевизоров

Ремонт плазменных телевизоров

Чем отличается

плазменный телевизор от LCD?

На данный вопрос можно многое рассказать. Буду краток:

Плазма:

  1. высокий уровень контраста
  2. высокая цветопередача
  3. безопасность для глаз
  4. короткое время отклика
  5. широкий угол обзора

LCD:

  1. тонкий
  2. легкий
  3. компактный
  4. функциональность
  5. высокое разрешение
  6. широкий выбор диагоналей
  7. низкое энергопотребление
  8. угол обзора 178 градусов

Вывод: LCD хорошо использовать в роли монитора для компьютера, также они многофункциональны, Плазма хороша для просмотра домашнего кинотеатра (изображение более реалистично).

Так как есть принципиальное отличие в построении и качестве изображения, соответственно, большая разница в схемотехники и внутреннем строении телевизора плазмы и LCD.

Рассмотрим ремонт плазменных телевизоров или плазменных панелей.

Сначала начнем со строения плазменного телевизора.

Основным элементом является плазменная панель (экран). Строение плазменной панели представляет собой матрицу ячеек, находящимися между двумя параллельными плоскостями (стеклянными). Ячейки заполнены обычно ксеноном или неоном. Более подробно углубляться не будем. Идея заключается в том, что при протекания тока между прозрачным электродом и адресными электродами, проходящими по его задней стороне газовый разряд вызывает излучение, которое инициирует видимое свечение.

Если Вы разбили матрицу (экран), то восстановлению она не подлежит, возможна только замена матрицы в плазменном телевизоре на новую.

Внутреннее строение плазменного телевизора напоминает LCD, только сильно в усложненном варианте. Платы внутри плазменного телевизора:

  • Блок питания (питает все платы в телевизоре нужным напряжением)
  • SSB плата (является «мозгом» в телевизоре. Обрабатывает входящий сигнал и передает его по адресным шинам через Блок X, Y, скан планки и «кон» на плазменную панель)
  • Плата X (блок питания для горизонтальных скан планок и адресных электродов)
  • Плата Y (блок питания для вертикальных скан планок и адресных электродов)
  • Скан планка (состоит из скан контроллеров, которые в свою очередь отвечают за определенный столбец или строку на плазменной панели)
  • Плата «кон» — (обрабатывает и распределяет видео сигнал на плазменную панель)

Теперь, примерно, понимая структуру плазмы, можно делать предположительные выводы о вашем дефекте:

  1. Звук есть, а изображения нет.
  2. Не включается.
  3. Вертикальная полоса.
  4. Горизонтальная полоса.
  5. Разбита матрица (плазменная панель).
  6. Нет части изображения.
  7. Нет звука.

Данная статья написана, основываясь только на большом опыте ремонта плазменных панелей простым языком для Вашего представления о структуре плазменного телевизора. Приношу свои извинения, если что то где то наврал.

Сервисный центр Remont televizoroff

г. Санкт-Петербург,  Будапештская улица 87 к.3 

Телефон: +7 (950) 011-00-77

Часы работы: ежедневно с 11:00 до 21:00

Когда в плазменной панели потребуется ремонт плат «Y-SUS» и «Z-SUS». Ремонт телевизоров.

Для получения питающих напряжений на скан, в плазменной панели применяется плата «Z-SUS». Эта же плата, но с обозначением «Y» предназначена для подачи напряжения питания на скан. Когда эти платы выходят из строя, гарантированно потребуется ремонт телевизоров, который должен выполняться телемастерами. Если модули «Z» или «Y» неработоспособны, неисправность проявляется следующим образом: матрица неожиданно начинает «вспыхивать», после чего сразу или через 3-5 секунд, может гаснуть. Ремонта телевизоров не избежать, если на экране появились нарушения видеосигнала. К ним относятся: максимально затемненное поле, появление мерцающей ряби, появление вертикальных (горизонтальных) линий разной ширины, цвета, видимые овальные пятна. В любом случае потребуется сложный ремонт всех моделей плазменных телевизоров в г. Киеве. Причиной проблемы в первом из случаев может стать нарушение в работе сканирующего драйвера, выход из строя материнской платы (MAIN BOARD), общего БП (PSU). С такой поломкой телемастера вначале визуально обследуют платы, после чего выполняют замену «подозрительных» деталей (конденсаторов, тиристоров, диодов или планарных микросхем). Если на них не будет обнаружено ничего подозрительного, соответственно ремонт телевизоров будет направлен на восстановление непосредственно самих модулей «Z-SUS» или «Y-SUS». С каждым из характерных проявлений для второго типа поломок, разберемся более подробно. Такая проблема, когда звук есть, но экран темный, свидетельство того, что на плате «Z-SUS» сгорел предохранитель. Если предохранитель целый потребуется диагностика самого модуля «Z-SUS», точнее, его гибридной микросхемы. Еще одна проблема, когда потребуется ремонт телевизора, состоит в том, что на матрице появляется рябь. Это также связано с тем, что из строя вышел элемент гибридной микросхемы, расположенный на плате «Z-SUS». Как показывает практика, в гибридной микросхеме неисправны транзисторы, резисторы или диоды. Все эти компоненты должны заменяться. Если ремонт телевизоров оказался не результативным, помочь сможет перепайка электролитических конденсаторов, которые находятся на модуле «Y- SUS». После этого потребуется регулировка положение верхней, нижней кромок изображения. Это даст возможность максимально решить проблему с его нарушениями. На картинке горизонтальные или вертикальные полоски разных цветов, ширины. Нередко, эта поломка может проявляться в виде одной тонкой вертикальной линии, которая появляется посередине матрицы или с любого из ее краев. Причем по цвету полоса может быть разной. Причину поломки стоит искать в MAIN BOARD или в модуле логики.

LG 50PT351-ZC шасси PD13K Нет изображения. — Технофлейм

LG 50PT351-ZC  шасси PD13K

Панель PDP50T30010
Main EBR72942914
Y-sus EAX62846402  

Y-scan buffer EAХ63529301  
Z-sus EBR717330301
Control bord EBR72680702
Блок питания EAX63329901

Доброго времени суток уважаемые коллеги.

Плазма пришла с неисправностью нет изображения.

Не совсем пришла а я её забрал на ремонт после попытки сделать на дому..

Со слов клиента: телевизор не сразу включался, более точнее изо не сразу появлялось.

При лёгком постукивание по задней крышке в стороне игрека изображение появлялось.

В итоге постукивание не помогло а стало хуже и пошёл запах.

На дому у клиента я нашёл неисправный и дырявый второй снизу скан R2A20296FT.

На первый взгляд  всё просто. Первым делом пропаял пропаял весь игрек.

Видимые и  мне кажется проблема от туда, были явные кольцевые по трансу в игрике которые дают питания на скан планки 15 вольт.

Пропаиваю игрек,меняю скан на как бы 100 проц. аналог R2A20293FT.Изображение есть  но на 75 процентов сверху, а 25 процентов снизу мура.

Первый снизу тоже заменил на новый как и предыдущий  на  R2A20293FT  ничего не поменялось.

Второй снизу который был проблемный и я менял на новый R2A20293FT подпоял с донора и опять же как бы 100 процентов аналог AN16538A. и всё тоже самое.

Прошу помощи советом. Фотки автономного режима, ну и видео:

 

Hidden Content

    Reply to this topic to see the hidden content.

Hidden Content

    Reply to this topic to see the hidden content.

Hidden Content

    Reply to this topic to see the hidden content.

Hidden Content

    Reply to this topic to see the hidden content.

Vepro 95 PHF; краситель на основе свиных белков альбумина и глобулина с маркиров (2021)

Содержание декларации ТС N RU Д-BE АВ99 В 03309

Продукт: продукты переработки крови: сухая свиная плазма крови в порошке с маркировкой vepro 75 psc; сухой свиной гемоглобин в порошке с маркировкой: vepro 95 phf; краситель на основе свиных белков альбумина и глобулина с маркиров

Кто декларант?

  • Тип декларанта: Поставщик
  • Полное наименование: Общество с ограниченной ответственностью «Понтис»
  • ФИО руководителя: Киселёв Максим Сергеевич
  • Адрес места нахождения: 199178, Россия, город Санкт-Петербург, Васильевский Остров, Средний проспект, дом 48/27, офис 111
  • Номер телефона: Телефон скрыт. Вы можете отправить запрос
  • Адрес электронной почты: Почта скрыта. Вы можете отправить запрос
  • Основной государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации юридического лица (ОГРН): 1127847648697
  • Производитель контакты

  • Полное наименование: Veos NV
  • Адрес места нахождения: Бельгия, Akkerstraat 4A, B8750 ZwevezelleСвязаться с Veos NV
  • Продукция и предоставленные документы

  • «Тип объекта декларирования»: серийный выпуск, партия, единичное изделие: Серийный выпуск
  • Происхождение продукции: Импортная
  • Полное наименование продукции: Продукты переработки крови: сухая свиная плазма крови в порошке с маркировкой Vepro 75 PSC; сухой свиной гемоглобин в порошке с маркировкой: Vepro 95 PHF; краситель на основе свиных белков альбумина и глобулина с маркировкой Vepro 70 COL P; сухой свиной глобин в порошке с маркировкой Vepro 95 HV. Упаковка: многослойные бумажные мешки, пластиковые пакеты и полипропиленовые мешки (биг бэг), масса нетто от 0,1 кг до 1000 кг.
  • Код ТН ВЭД ЕАЭС: 3502907000
  • Наименование и реквизиты документа, в соответствии с которыми изготовлена продукция: Произведено в соответствии с Указанием 852/2004 и 853/2004
  • Иная информация, идентифицирующая продукцию: Срок хранения Vepro 75 PSC и Vepro 70 COL P — 12 месяцев со дня производства; Vepro 95 PHF Vepro 95 HV – 24 месяца. Хранить в сухом, прохладном месте, в дали от прямых солнечных лучей. Срок годности (хранения) указан в прилагаемой к продукции товаросопроводительной документации и/или на этикетке.
  • Технический регламент: ТР ТС 034/2013 «О безопасности мяса и мясной продукции»
  • Технический регламент: ТР ТС 034/2013 «О безопасности мяса и мясной продукции»
  • Технический регламент: ТР ТС 021/2011 «О безопасности пищевой продукции»
  • Технический регламент: ТР ТС 022/2011 «Пищевая продукция в части ее маркировки»
  • Кем осуществлялась сертификация?

  • Полное наименование: Орган по сертификации продукции и услуг ООО «Агентство качества»
  • Номер аттестата: РОСС RU.0001.10АВ99
  • Дата регистрации аттестата: 12.08.2013
  • ФИО руководителя: Никитина Людмила Александровна
  • Юридический адрес: 127018, г. Москва, ул. Сущевский Вал, д. 9, стр.1
  • Адрес места нахождения: 127018, г. Москва, ул. Сущевский Вал, д. 9, стр.1
  • Номер телефона: Телефон скрыт. Вы можете отправить запрос
  • Номер факса: Телефон скрыт. Вы можете отправить запрос
  • Информация о документе

  • Регистрационный номер: ТС N RU Д-BE.АВ99.В.03309
  • Дата начала действия: 24.07.2014
  • Дата окончания действия: 23.07.2017
  • Получить консультацию от эксперта

    Бесплатная консультация от эксперта Кизьяков Анатолий Петрович, старший специалист органа по сертификации Получить консультацию

    Экcпорт кровать деревянная из России

    Компания осуществляющие экспорт кровать деревянная из России, включая, таможенные платежи, логистику до Азии, Европы, США — ЭкспортВ

    Проверить наличие скан копии для декларации ТС N RU Д-BE.АВ99.В.03309

    К сожалению декларации по номеру: ТС N RU Д-BE.АВ99.В.03309 у нас нет в базе. Если она появится мы можем прислать вам его на почту

    Ваше сообщение отправлено

    Запустить проверку проверка. Примерно время проверки 2 минуты До окончания проверки осталось 02:01 мин

    Антитела в плазме выздоровевших от COVID-19 исчезают через три месяца

    В настоящее время проводится множество клинических исследований, где ученые изучают ценность плазмы крови переболевших COVID-19 пациентов для лечения новых. Это метод активно применяется в разных странах для борьбы с коронавирусной инфекцией, однако главный вопрос об оптимальных сроках сдачи крови донорами оставался открытым.

    В ответ на вирус в крови человека вырабатываются антитела, которые могут сохраняться в организме в течение месяцев или даже нескольких лет. В случае с COVID-19 сроки сохранения иммунитета пока неизвестны, поэтому ученые из Канады решили провести эксперимент с образцами донорской плазмы. Их результаты опубликованы на сайте Американского общества гематологов.

    В исследовании приняли участие 15 человек, которые вылечились от COVID-19, а затем стали донорами плазмы. Все участники переболели коронавирусной инфекцией от легкой до тяжелой формы, однако ни один не был госпитализирован для интенсивной терапии.

    У всех добровольцев наблюдалось почти одновременное снижение количества антител — примерно через 88 дней после появления первых симптомов. При этом половина выявляемых антител снизилась в течение 21 дня.

    «Антитела быстро исчезают, поэтому желающие сдать кровь после выздоровления от COVID-19 не должны ждать очень долго», — прокомментировал результаты соавтор Рене Базен. Другими словами, слишком долгое ожидание сделает биоматерил попросту бесполезным.

    Каждый из участников исследования сдавал плазму от четырех до девяти раз, причем первое донорство проводилось между 33 и 77 днями после появления симптомов, а последнее — между 66 и 114 днями.

    «Снижение количества антител с течением времени, вероятно, не связано с количеством раз сдачи крови. Наоборот, оно связано со временем прошедшим от момента заражения до снижения иммунного ответа», — заявили ученые.

    Стоит отметить, что изначально в исследовании должны были принять участие 282 человека, однако часть из них, которая сдавала плазму более чем через 11-12 недель, вообще не показала обнаруживаемых антител в крови.

    Команда продолжит наблюдение, чтобы оценить, у кого из участников плазма крови окажется наиболее полезной для лечения. То есть, возможно ли, что более высокие титры антител в крови будут способствовать их более продолжительному присутствию.

    Полученные результаты также очень важны для разработки вакцины, которая направлена на выработку защитных антител крови. Например, уже известны случаи реинфицирования у некоторых пациентов, поэтому пока не ясно, какой по длительности будет защита от разрабатываемых сегодня вакцин.

    Служба крови – ГКБ имени А.К. Ерамишанцева

    I. Абсолютные противопоказания
    (отвод от донорства независимо от давности заболевания и результатов лечения)

    1 Гемотрансмиссивные заболевания.

    2 Инфекционные:

    — СПИД, носительство ВИЧ-инфекции

    — Сифилис, врожденный или приобретенный

    — Вирусные гепатиты, положительный результат исследования на маркеры вирусных гепатитов (HBsAg, анти-HCV антител)

    — Туберкулез, все формы

    — Бруцеллез

    — Сыпной тиф

    — Туляремия

    — Лепра

    — Паразитарные:

    — Эхинококкоз

    — Токсоплазмоз

    — Трипаносомоз

    — Филяриатоз

    — Ришта

    — Лейшманиоз

    — Соматические заболевания:

    5 Злокачественные новообразования

    6 Болезни крови

    7 Органические заболевания ЦНС

    8 Полное отсутствие слуха и речи

    9 Психические заболевания

    10 Наркомания, алкоголизм

    11 Сердечно-сосудистые заболевания:

    — гипертоническая болезнь II-III ст.

    — ишемическая болезнь сердца

    — атеросклероз, атеросклеротический кардиосклероз

    — облитерирующий эндоартериит, неспецифический аортоартериит, рецидивирующий тромбофлебит

    — эндокардит, миокардит

    — порок сердца

    12 Болезни органов дыхания:

    — бронхиальная астма

    — бронхоэктатическая болезнь, эмфизема легких, обструктивный бронхит, диффузный пневмосклероз в стадии декомпенсации

    13 Болезни органов пищеварения:

    — ахилический гастрит

    — язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

    14 Заболевания печени и желчных путей:

    — хронические заболевания печени, в том числе токсической природы и неясной этиологии

    — калькулезный холецистит с повторяющимися приступами и явлениями холангита

    — цирроз печени

    15 Заболевания почек и мочевыводящих путей в стадии декомпенсации:

    — диффузные и очаговые поражения почек

    — мочекаменная болезнь

    16 Диффузные заболевания соединительной ткани

    17 Лучевая болезнь

    18 Болезни эндокринной системы в случае выраженного нарушения функций и обмена веществ

    19 Болезни ЛОР-органов:

    — озена

    — прочие острые и хронические тяжелые гнойно-воспалительные заболевания

    20 Глазные болезни:

    — остаточные явления увеита (ирит, иридоциклит, хориоретинит)

    — высокая миопия (6 Д и более)

    — трахома

    — полная слепота

    21 Кожные болезни:

    — распространенные заболевания кожи воспалительного и инфекционного характера

    — псориаз, эритродермия, экземы, пиодермия, сикоз, красная волчанка, пузырчатые дерматозы

    — грибковые поражения кожи (микроспория, трихофития, фавус, эпидермофития) и внутренних органов (глубокие микозы)

    — гнойничковые заболевания кожи (пиодермия, фурункулез, сикоз)

    22 Остеомиелит острый и хронический

    23 Оперативные вмешательства по поводу резекции органа (желудок, почка, желчный пузырь, селезенка, яичники, матка и пр.) и трансплантации органов и тканей

    II. Временные противопоказания

    Наименование

    Срок отвода от донорства

    1. Факторы заражения гемотрансмиссивными заболеваниями:

    1.1. Трансфузии крови, ее компонентов (исключение составляют ожоговые реконвалесценты и лица, иммунизированные к резус-фактору)

    6 месяцев

    1.2. Оперативные вмешательства, в т. ч. аборты (необходимо представление медицинской справки (выписки из истории болезни) о характере и дате операции)

    6 месяцев со дня оперативного вмешательства

    1.3. Нанесение татуировки или лечение иглоукалыванием

    1 год с момента окончания процедур

    1.4. Пребывание в загранкомандировках длительностью более 2 месяцев

    6 месяцев

    1.5. Пребывание в эндемичных по малярии странах тропического и субтропического климата (Азия, Африка, Южная и Центральная Америка) более 3 месяцев

    3 года

    1.6. Контакт с больными гепатитами:

    гепатит А

    3 месяца

    гепатиты В и С

    1 год

    2. Перенесенные заболевания:

    2.1. Инфекционные заболевания, не указанные в разделе «Абсолютные противопоказания»:

    — малярия в анамнезе при отсутствии симптомов и отрицательных результатов иммунологических тестов

    3 года

    — брюшной тиф после выздоровления и полного клинического обследования при отсутствии выраженных функциональных расстройств

    1 год

    — ангина, грипп, ОРВИ

    1 месяц после выздоровления

    2.2. Прочие инфекционные заболевания, не указанные в разделе «Абсолютные противопоказания» и п. 2.1. настоящего раздела

    6 месяцев после выздоровления

    2.3. Экстракция зуба

    10 дней

    2.4. Острые или хронические воспалительные процессы в стадии обострения независимо от локализации

    1 месяц после купирования острого периода

    2.5. Вегетососудистая дистония

    1 месяц

    2.6. Аллергические заболевания в стадии обострения

    2 месяца после купирования острого периода

    3. Период беременности и лактации

    1 год после родов, 3 месяца после окончания лактации

    4. Период менструации

    5 дней со дня окончания менструации

    5. Прививки:

    — прививка убитыми вакцинами (гепатит В, столбняк, дифтерия, коклюш, паратиф, холера, грипп), анатоксинами

    10 дней

    — прививка живыми вакцинами (бруцеллез, чума, туляремия, вакцина БЦЖ, оспа, краснуха, полимиелит перорально), введение противостолбнячной сыворотки (при отсутствии выраженных воспалительных явлений на месте инъекции)

    1 месяц

    — введение иммуноглобулина против гепатита В

    1 год

    — прививка вакциной против бешенства

    2 недели

    6. Прием лекарственных препаратов:

    — антибиотики

    2 недели после окончания приема

    — анальгетики, салицилаты

    3 дня после окончания приема

    7. Прием алкоголя

    48 часов

    8. Изменения биохимических показателей крови:

    — повышение активности аланин-аминотрансферазы (АЛТ) менее чем в 2 раза

    3 месяца

    — повторное повышение или увеличение АЛТ в 2 и более раз

    отстранение от донорства и направление на обследование

    — диспротеинемия

    1 месяц

    Примечание. При наличии у донора заболеваний, не вошедших в данный Перечень, вопрос о допуске к донорству решается комиссионно врачом-трансфузиологом и соответствующим(ими) специалистом(ами).

    Компьютерная томография грудной клетки, латекс-агглютинация и анализ плазмы (1AE3) -бета-D-глюкана в ранней диагностике инвазивного легочного аспергиллеза: проспективное исследование 215 пациентов

    Предпосылки и цели: Кровь и рентгенологические исследования часто используются для диагностики инвазивного легочного аспергиллеза, но остается неизвестным, что более полезно для его ранней диагностики.Целью исследования было сравнить полезность компьютерной томографии (КТ) грудной клетки, теста на латексную агглютинацию (LA) и определения уровней (1 -> 3) -бета-D-глюкана (BDG) в плазме для ранней диагностики инвазивных заболеваний. легочный аспергиллез (ИПА).

    Дизайн и методы: Мы пролечили 215 пациентов, прошедших цитотоксическую химиотерапию. От начала химиотерапии до смерти или выписки еженедельно брались образцы крови и подвергались тестам на LA и BDG.Мы выполняли компьютерную томографию грудной клетки, когда у пациентов были какие-либо признаки легочной инфекции или лихорадки, устойчивой к антибиотикам.

    Результаты: Из 215 пациентов у 30 (14,0%) был диагностирован ИПА. В 16 случаях диагноз был поставлен точно, а в 14 — подозрение. При анализе пациентов чувствительность к LA и BDG составила 44% и 63% соответственно. Чувствительность, как правило, была ниже у пациентов с ИПА, локализованным в легких, чем у пациентов с диссеминированным инвазивным аспергиллезом.Специфичность составила 93% и 74% соответственно. Ореол или воздушный серп наблюдался у 7 из 16 пациентов с IPA, и все пациенты с IPA показали некоторые аномальные признаки на компьютерной томографии грудной клетки. В среднем признаки компьютерной томографии предшествовали положительному тесту на LA на 7,1 дня и положительному анализу BDG на 11,5 дней. У 6 из 11 пациентов, которые дали положительный результат либо на анализ LA, либо на BDG, признаки компьютерной томографии опередили положительные результаты более чем на семь дней.

    Толкование и выводы: КТ грудной клетки более полезна, чем анализы крови и рентген для ранней диагностики ИПА.

    Что это такое, подготовка и подробности теста

    Обзор

    Пациент входит в компьютерный томограф.

    Что такое компьютерная томография?

    Медицинские работники используют компьютерную томографию, также известную как компьютерная томография, для исследования структур внутри вашего тела. При компьютерной томографии используются рентгеновские лучи и компьютеры для получения изображений поперечного сечения вашего тела. Он делает снимки, которые показывают очень тонкие «срезы» ваших костей, мышц, органов и кровеносных сосудов, чтобы медицинские работники могли видеть ваше тело во всех деталях.

    В традиционных рентгеновских аппаратах используется фиксированная трубка для направления рентгеновских лучей в одну точку. Когда рентгеновские лучи проходят через тело, они в разном количестве поглощаются разными тканями. Ткани с более высокой плотностью создают более белое изображение, чем другие ткани на черном фоне пленки. Рентгеновские лучи создают 2D-изображения. На КТ-сканировании используется трубка в форме пончика, которая вращает рентгеновские лучи на 360 градусов вокруг вас. Полученные данные представляют собой подробный трехмерный вид вашего тела изнутри.

    Компьютерная томография и компьютерная томография — это одно и то же?

    КТ и компьютерная томография описывают один и тот же визуализирующий тест.Компьютерная томография обозначает компьютерную аксиальную томографию.

    Детали теста

    Пациент полностью внутри сканера компьютерной томографии.

    Что такое КТ с контрастированием?

    Иногда при сканировании используется контрастное вещество. Этот контрастный агент, иногда называемый красителем, улучшает изображения, выделяя определенные особенности. Ваш лечащий врач попросит вас выпить специальную жидкость, содержащую контрастное вещество, или сделать вам внутривенную инъекцию с контрастом, или и то, и другое, в зависимости от типа компьютерной томографии и причины сканирования.Контрастное вещество выводится из организма через мочу, сначала быстро, а затем более медленно в течение следующих 24 часов.

    Как подготовиться к компьютерной томографии?

    Ваш лечащий врач даст вам инструкции о том, как подготовиться к компьютерной томографии. В день экзамена стоит обратить внимание на:

    • Прибытие: Вам следует планировать прибытие рано, в зависимости от указаний вашего лечащего врача. Раннее прибытие помогает придерживаться графика тестирования.
    • Диета: Избегайте еды и питья за четыре часа до экзамена.
    • Лекарства: Спросите своего лечащего врача, следует ли вам принимать обычные лекарства перед компьютерной томографией.
    • Комфорт: Надевайте удобную одежду. Перед экзаменом вам, возможно, придется переодеться в халат и снять часы и украшения, в том числе пирсинг, который вы можете удалить. Возможно, вам также придется снять зубные протезы и слуховые аппараты. Застежки-молнии и металлические предметы могут затруднить сканирование.

    Если на вашем компьютерном томографе используется краситель или контраст, ваш поставщик медицинских услуг может дать вам некоторые конкретные рекомендации по подготовке:

    • Анализ крови: Вам может потребоваться анализ крови перед запланированным компьютерным сканированием. Анализ крови позволит убедиться, что врач выбрал правильный краситель.
    • Ограничения диеты: Вам нужно будет следить за тем, что вы едите и пьете в течение четырех часов перед компьютерной томографией. Употребление только прозрачных жидкостей помогает предотвратить тошноту при нанесении контрастного красителя.Обычно можно пить бульон, чай или черный кофе, процеженные фруктовые соки, простой желатин и безалкогольные напитки, например имбирный эль.
    • Лекарства от аллергии: Если у вас аллергия на контрастное вещество, используемое для КТ (которое содержит йод), вам может потребоваться прием стероидных препаратов накануне и утром перед процедурой вместе с антигистаминными препаратами, такими как бенедрил, перед процедурой. экзамен. Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом и попросите его при необходимости заказать для вас эти лекарства.Контрастные вещества для МРТ и КТ разные; аллергия на один не означает, что у вас аллергия на другой.
    • Раствор для приготовления: Вы должны выпить пероральный контрастный раствор в соответствии с инструкциями технолога или медсестры.

    Что происходит во время теста?

    Во время теста вы будете лежать на спине на столе (например, на кровати). Если этого требует ваш тест, врач может ввести контрастный краситель внутривенно (в вашу вену). Этот краситель может вызвать покраснение или металлический привкус во рту.

    Когда начинается сканирование:

    1. Кровать медленно перемещается в сканер в форме пончика. На этом этапе вам нужно будет оставаться как можно более неподвижным, потому что движение может создавать размытые изображения.
    2. Сканер делает снимки той области, которую должен увидеть врач. В отличие от МРТ, компьютерная томография проходит без звука.
    3. По окончании исследования стол снова выходит из сканера.

    Сколько времени длится тест?

    Как правило, на компьютерную томографию следует запланировать час.Большая часть этого времени уходит на подготовку. Само сканирование занимает от 10 до 30 минут или меньше. Как правило, вы можете возобновить свою деятельность после того, как врач скажет, что это безопасно — обычно после того, как он завершит сканирование и проверит четкость изображений.

    Результаты и последующие действия

    Сколько времени нужно, чтобы получить результат?

    Результаты сканирования обычно занимают 24 часа. Радиолог, врач, который специализируется на чтении и интерпретации компьютерной томографии и других рентгенологических изображений, просмотрит ваше сканирование и подготовит отчет, в котором их объясняют.В экстренных случаях, например в больнице или отделении неотложной помощи, медицинские работники часто получают результаты в течение часа.

    После того, как рентгенолог и ваш лечащий врач изучат результаты, вам либо назначат повторный прием, либо вам позвонят. Ваш лечащий врач обсудит с вами результаты.

    дополнительные детали

    Что показывает компьютерная томография?

    Ваш лечащий врач закажет компьютерную томографию, чтобы помочь поставить диагноз вашего здоровья.Сканирование позволяет врачам внимательно исследовать кости, органы и другие мягкие ткани, кровеносные сосуды и подозрительные новообразования. КТ может найти:

    Медицинские работники также могут видеть органы и ткани на рентгеновских снимках. Но на рентгеновских снимках кажется, что структуры тела накладываются друг на друга, что затрудняет просмотр всего. КТ показывает промежутки между органами для более четкого обзора.

    Безопасны ли компьютерные томограммы?

    Медицинские работники считают компьютерную томографию безопасной. КТ для детей тоже безопасна.Что касается детей, ваш технический специалист по компьютерной томографии может использовать приспособления, адаптированные для детей, чтобы снизить их радиационное воздействие.

    При сканировании

    КТ, как и в других диагностических средствах, для захвата изображения используется небольшое количество ионизирующего излучения. Некоторые риски, связанные с компьютерной томографией, включают:

    • Риск рака: Все виды визуализации с использованием излучения, например рентгеновские лучи, вызывают небольшое повышение риска развития рака. Разница слишком мала, чтобы ее можно было эффективно измерить.
    • Аллергические реакции: Иногда у людей возникает легкая или более серьезная аллергическая реакция на контрастное вещество.

    Если вас беспокоят риски для здоровья при компьютерной томографии, поговорите со своим врачом. Они обсудят ваши проблемы и помогут принять обоснованное решение о сканировании.

    Могу ли я пройти компьютерную томографию, если я беременна?

    Если вы беременны или можете забеременеть, сообщите об этом специалисту по КТ. КТ таза и брюшной полости может подвергнуть будущего ребенка облучению, но этого недостаточно, чтобы причинить реальный вред. Компьютерная томография других частей тела не подвергает вашего ребенка опасности.

    Записка из клиники Кливленда

    КТ

    — отличный диагностический инструмент. Вы можете беспокоиться, когда ваш поставщик услуг заказывает компьютерную томографию. Но этот безопасный, безболезненный тест неинвазивен и имеет очень небольшой риск. Наградой является то, что компьютерная томография может помочь вашим поставщикам точно диагностировать проблему со здоровьем и предоставить вам правильное лечение. Поговорите со своим врачом о любых проблемах, которые могут у вас возникнуть, в том числе о других вариантах тестирования.

    Множественная миелома: диагноз | Рак.Net

    НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы найдете список общих тестов, процедур и сканирований, которые врачи используют для поиска причины медицинской проблемы. Используйте меню для просмотра других страниц.

    Врачи используют множество тестов для обнаружения или диагностики рака. Они также проводят тесты, чтобы узнать, распространился ли рак на другую часть тела, откуда он начался. Если это происходит, это называется метастазированием. Например, визуализационные тесты могут показать, распространился ли рак. Визуальные тесты показывают изображения внутренней части тела.Врачи также могут провести тесты, чтобы узнать, какое лечение лучше всего.

    Для большинства видов рака биопсия — единственный надежный способ для врача узнать, есть ли рак в той или иной области тела. При биопсии врач берет небольшой образец ткани для исследования в лаборатории. Если биопсия невозможна, врач может предложить другие тесты, которые помогут поставить диагноз.

    В этом разделе описаны варианты диагностики множественной миеломы. Не все тесты, перечисленные ниже, будут использоваться для каждого человека.Ваш врач может учитывать следующие факторы при выборе диагностического теста:

    • Тип подозреваемого рака

    • Ваши признаки и симптомы

    • Ваш возраст и общее состояние здоровья

    • Результаты ранее проведенных медицинских обследований

    Для диагностики множественной миеломы можно использовать следующие тесты:

    Анализы крови и мочи. Клетки миеломы часто секретируют антитело моноклональный иммуноглобулин, известный как М-белок.Уровни М-белка в крови и моче пациента используются для определения степени заболевания и контроля эффективности лечения. У некоторых людей миеломные клетки секретируют только часть антитела, которая называется легкой цепью. Количество белка М в крови или моче измеряется электрофорезом белков сыворотки (SPE или SPEP) или электрофорезом белков мочи (UPE или UPEP). Эти тесты помогают увидеть, работает ли лечение и прогрессирует ли болезнь или возвращается.

    Уровни иммуноглобулинов измеряются, чтобы помочь проверить количество уровней антител в крови. Эти антитела представляют собой иммуноглобулин G (IgG), иммуноглобулин A (IgA) и иммуноглобулин M (IgM). При множественной миеломе, когда уровень ракового белка повышается, нормальный уровень антител снижается.

    Количество свободных легких цепей в крови можно измерить до фильтрации крови почками. Этот тест называется анализом свободных легких цепей в сыворотке. Это более чувствительный тест, чем измерение белка М в моче, но оба критерия важны для измерения.Когда в моче обнаруживается легкая цепь, она называется белком Бенс-Джонса.

    Уровни сывороточного альбумина и сывороточного бета-2-микроглобулина (β2-M) также измеряются с помощью анализов крови. Сывороточный альбумин — это белок крови, вырабатываемый печенью, который необходим для поддержания надлежащего объема крови и общего состояния здоровья. β2-M — это небольшой белок, который играет роль в иммунном ответе организма. Эти результаты важны для определения стадии миеломы. Анализы крови также используются для измерения функции почек, уровня кальция и количества клеток крови на предмет возможной анемии и других низких показателей крови.

    Рентген. Рентгеновский снимок — это способ получить изображение структур внутри вашего тела с использованием небольшого количества радиации. Рентгеновские снимки, сделанные в рамках оценки врачом скелетной системы пациента, обычно являются первым шагом в оценке костей при подозрении или диагнозе миеломы. Рентгенологическое исследование скелета может не выявить миелому на более ранних стадиях, описанных ниже.

    Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ использует магнитные поля, а не рентгеновские лучи, для получения детальных изображений тела.МРТ может показать, заменен ли нормальный костный мозг клетками миеломы или плазмоцитомой, особенно в черепе, позвоночнике и тазу. Плазмацитома — это опухоль плазматических клеток, растущая в кости или мягких тканях. На подробных изображениях также могут быть видны компрессионные переломы позвоночника или опухоль, давящая на нервные корешки. МРТ также можно использовать для измерения размера опухоли.

    Компьютерная томография (КТ или CAT). Компьютерная томография создает подробный вид в поперечном сечении, который показывает любые аномалии или опухоли в мягких тканях.Затем компьютер объединяет эти изображения в трехмерное изображение внутренней части тела. Важно отметить, что внутривенный контрастный краситель, часто используемый для компьютерной томографии при других типах рака, особенно рекомендуется избегать людям с множественной миеломой. Сообщите радиологу или радиологу о своем диагнозе перед инъекцией красителя в вену, поскольку это может вызвать повреждение почек у людей с миеломой.

    Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) или ПЭТ-КТ. ПЭТ-сканирование обычно сочетается с компьютерной томографией (см. Выше), называемой ПЭТ-КТ-сканированием. Но вы можете услышать, что ваш врач называет эту процедуру просто ПЭТ-сканированием. ПЭТ-сканирование — это способ создания изображений органов и тканей внутри тела. В организм пациента вводится небольшое количество радиоактивного сахарного вещества. Это сахарное вещество поглощается клетками, которые потребляют больше всего энергии. Поскольку рак имеет тенденцию активно использовать энергию, он поглощает больше радиоактивного вещества. Затем сканер обнаруживает это вещество и создает изображения внутренней части тела.

    Аспирация и биопсия костного мозга. Эти 2 процедуры похожи и часто выполняются одновременно для исследования костного мозга. Костный мозг имеет как твердую, так и жидкую части. При аспирации костного мозга образец жидкости удаляется с помощью иглы. Биопсия костного мозга — это удаление небольшого количества твердой ткани с помощью иглы. Это важно для диагностики миеломы.

    Затем патологоанатом анализирует образец (ы). Патолог — это врач, который специализируется на интерпретации лабораторных тестов и оценке клеток, тканей и органов для диагностики заболеваний.Гены миеломы исследуются с помощью цитогенетики и специального тестирования, называемого флуоресцентной гибридизацией in situ (FISH). Цитогенетика — это тип генетического тестирования, который используется для анализа хромосом клетки. Эти тесты определяют генетический состав миеломы и определяют, является ли она стандартным или высоким риском. Образцы также можно исследовать с помощью геномного секвенирования, чтобы с большой точностью определить, какие именно изменения произошли в ДНК раковых клеток.

    Обычным местом аспирации и биопсии костного мозга является тазовая кость, которая расположена в пояснице у бедра.Кожу в этой области предварительно обезболивают лекарствами. Это лекарство называется анестезией. Другие типы анестезии также могут использоваться, чтобы блокировать осознание боли.

    Аспират жировой подушечки. Если определенные M-белки, которые неправильно свернуты определенным образом, откладываются в тканях организма, это может привести к прекращению нормального функционирования органов. Это состояние называется амилоидозом. Если ваш врач подозревает, что у вас амилоидоз, может потребоваться взять образец брюшной жировой подушечки (скопление жира вокруг живота человека) для исследования под микроскопом, что называется биопсией.

    Молекулярное исследование опухоли . Ваш врач может порекомендовать провести лабораторные исследования образца опухоли и / или костного мозга для выявления конкретных хромосом (цитогенетика), генов (FISH или геномное секвенирование; см. Выше), белков и других факторов, уникальных для опухоли, как указано выше. Результаты этих тестов могут помочь определить варианты лечения.

    • Цитогенетика. Цитогенетика, которая изучает генетические изменения в клетках, и молекулярные исследования могут проводиться на образце ткани, взятом во время биопсии, чтобы выяснить, насколько агрессивен рак.При миеломе гены плазматических клеток обычно изучаются с помощью теста FISH для выявления стандартного заболевания и заболевания высокого риска. Это может помочь в лечении. Разрабатываются дополнительные генетические тесты, обычно в рамках текущих исследований.

    • Минимальная остаточная болезнь (MRD). По мере того, как методы лечения миеломы становятся все более эффективными, были разработаны новые подходы к измерению эффективности лечения, включая MRD. Принцип заключается в том, что чем сложнее выявить болезнь, тем лучше.Если обнаружено заболевание (так называемое «MRD-положительное»), может быть предложено дальнейшее лечение для дальнейшего подавления заболевания.

    После того, как диагностические тесты будут выполнены, ваш врач изучит вместе с вами все результаты. Если диагноз — рак, эти результаты также помогают врачу описать рак. Это называется постановкой.

    Следующий раздел в этом руководстве — Этапы . Он объясняет систему, которую используют врачи для описания степени заболевания. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

    сканирование лейкоцитов | PeaceHealth

    Сканирование лейкоцитов

    Что это?

    Сканирование лейкоцитов в ядерной медицине выполняется с использованием специального радиоактивного материала, который прикрепляется к вашим лейкоцитам, которые при введении в организм прикрепляются к участкам воспаления. После распространения в этих областях можно увидеть воспаление (инфекцию).

    Сканирование

    Nuclear Medicine выполняется с использованием очень небольшого количества радиоактивного материала.Радиоактивный материал обычно связан с другими нерадиоактивными элементами. Эти комбинированные элементы называются «радионуклидами». Радионуклиды излучают энергию, называемую «фотонами». Радионуклид может попадать во многие органы и системы организма. Как только радионуклид распространяется в органе или системе, энергия фотонов улавливается «гамма-камерой». Гамма-камера определяет характер распределения радионуклида в организме и отправляет эту информацию на компьютер. Компьютер обрабатывает информацию и отображает информацию в виде картинки.

    Экзамены

    Nuclear Medicine отличаются от других рентгеновских процедур, поскольку энергия (рентгеновские лучи и фотоны) поступает из разных источников. Рентгеновская энергия создается рентгеновской трубкой и проходит через тело. Еще одно важное отличие состоит в том, что экзамены по ядерной медицине лучше всего демонстрируют физиологию тела (функции системы), тогда как рентгеновские снимки показывают анатомические детали.

    Что со мной будет?

    Технолог ядерной медицины возьмет кровь из вены на руке. Затем ваша кровь будет смешана со специальным радионуклидом (процесс маркировки), который будет прилипать к лейкоцитам в вашей крови.Ваша кровь, смешанная с радионуклидом, будет повторно введена в вашу вену. Кровь распределяет радионуклид по всему телу. После инъекции проходит 24 часа, прежде чем радионуклид распределится должным образом и можно будет сделать снимок. Чтобы начать сканирование, технолог поместит вас на плоский стол и поместит под гамма-камеру. Гамма-камера будет очень близко к вам, чтобы получить наилучшее изображение.

    Сколько времени займет этот тест?

    Процесс мечения крови длится целый день, и вы должны вернуться на несколько сканирований в отделение ядерной медицины.После инъекции вам нужно будет вернуться в отделение ядерной медицины через четыре (4) часа, чтобы сделать первую фотографию. После запуска фактического сканирования на его выполнение уходит 60–90 минут, в зависимости от исследуемой области вашего тела. Лейкоциты очень медленно собираются в местах инфицирования. По этой причине необходимо снова повторить сканированную часть исследования через пять (5) часов и восемь (8) часов после первоначальной инъекции, чтобы можно было изучить несколько изображений. Когда вы вернетесь в отделение ядерной медицины за отсроченными снимками, на завершение снимка уйдет 60–90 минут.Однако инъекция меченых лейкоцитов проводится только при первом посещении.

    Что я буду чувствовать, будет ли больно?

    Вы можете почувствовать легкий укол в вене руки при заборе крови и повторной инъекции помеченной крови. Вы не почувствуете никаких эффектов от инъекции радионуклида. Когда сканирование начнется, вам нужно будет лечь на стол. Во время сканирования вам нужно будет лежать неподвижно, чтобы можно было получить наилучшее изображение. Вы не почувствуете никаких эффектов от гамма-камеры.Он не создает излучение, он только обнаруживает излучение, исходящее от введенного радионуклида. Гамма-камера — это большая машина, которая улавливает испускаемые радионуклидом фотоны, но производит очень слабый звук. Гамма-камера должна находиться очень близко к вам и перемещаться по вашему телу для получения снимков. Радиация полностью исчезнет из вашего тела примерно через 96 часов (4-5 дней). Лучевая нагрузка, которую вы получаете при сканировании WBC, — это не более чем обычная рентгенологическая процедура.

    Что покажет тест?

    Радионуклид распространяется по всему телу. Если присутствуют какие-либо области инфекции, меченые белые кровяные тельца будут собираться в этих областях и их можно будет увидеть на фотографиях.

    Как мне подготовиться?

    Вы можете есть как обычно. Непосредственно перед началом сканирования вам нужно будет помочиться и опорожнить мочевой пузырь, чтобы вы чувствовали себя максимально комфортно во время исследования. Вы должны удалить любой металл, такой как пряжка ремня, серьги, ожерелья, ключи и т. Д., так как это будет мешать изображению.

    Дата отзыва: май 2005

    Множественная миелома — Диагностика — NHS

    Множественную миелому сложно диагностировать, потому что это необычный тип рака, который на ранних стадиях обычно имеет незначительные симптомы или вообще не проявляется.

    Что происходит на приеме у вашего терапевта

    Ваш терапевт осмотрит вас и спросит о ваших симптомах, истории болезни и общем состоянии здоровья.

    Во время обследования ваш терапевт будет искать такие вещи, как кровотечение, признаки инфекции и определенные участки болезненности костей.

    Вам могут потребоваться анализы мочи и крови для проверки на наличие определенных типов антител и белков (иммуноглобулинов).

    Направление в больницу

    При подозрении на множественную миелому вас направят в больницу к гематологу (врачу, специализирующемуся на состояниях, влияющих на кровь) для дальнейших анализов и сканирования.

    МРТ и КТ

    В больнице вам, скорее всего, сделают компьютерную томографию и МРТ ваших рук, ног, черепа, позвоночника и таза, чтобы выявить любые повреждения.

    Биопсия костного мозга

    Биопсия костного мозга обычно необходима для подтверждения множественной миеломы.

    Игла используется для взятия небольшого образца костного мозга (в котором образуются все клетки крови) одной из ваших костей, обычно из таза.

    Также можно удалить небольшой образец кости.

    Это выполняется с использованием местного анестетика, что означает, что область, в которую вводится игла, обезболивается.

    Затем образцы костного мозга и кости будут проверены на наличие раковых плазматических клеток.

    Последняя проверка страницы: 2 июня 2021 г.
    Срок следующей проверки: 2 июня 2024 г.

    Определение диагноза | Центр памяти и старения

    Точный диагноз, поставленный после исключения других возможных объяснений, необходим для успешного лечения или ведения любого заболевания. По мере появления новых методов лечения раннее вмешательство будет приобретать все большее значение.Независимо от лечения, чем раньше пациенты и лица, осуществляющие уход, поставят точный диагноз, тем быстрее они смогут спланировать предстоящее лечение. Перечисленные ниже шаги являются общими шагами, через которые проходит человек при обследовании на предмет потери памяти, поведенческих расстройств и других связанных проблем.

    Неврологический осмотр и анамнез

    Поскольку потеря памяти, поведенческие расстройства и другие связанные проблемы часто бывают сложными, необходима комплексная оценка. В Центре памяти и старения UCSF пациенты проходят обширную неврологическую, нейропсихологическую и медсестринскую экспертизу, которая обычно занимает несколько часов.В каждом случае запрашивается информация от лица, осуществляющего уход. Для оценки может потребоваться два-три посещения, чтобы определить причину симптомов и рекомендовать лечение.

    После оценки медицинская бригада, связанная с каждым пациентом, встречается, чтобы обсудить диагноз и возможные методы лечения. После этой встречи группа обсуждает свои выводы с пациентом и его семьей. В некоторых случаях постановка диагноза откладывается до тех пор, пока не будет собрана дополнительная информация из анализов крови или изображений головного мозга.

    Нейропсихологическое тестирование

    Нейропсихологическое тестирование дополняет клиническую оценку человека. Эти тесты оценивают поведение, язык, зрительно-пространственные способности, память, абстракцию, планирование и умственный контроль, моторику и интеллект. Паттерны сильных и слабых сторон человека помогают определить, какие области мозга работают хорошо, а какие — плохо.

    • Тесты человека с лобно-височной деменцией (ЛВД) могут показать сохранность зрительных и запоминающих способностей.Однако абстрактное мышление, словообразование, мотивация и способность следовать правилам могут быть нарушены.

    Лабораторные испытания

    Определенные анализы крови могут помочь оценить излечимые состояния, которые могут способствовать изменениям в мышлении или памяти. Некоторые из наиболее распространенных анализов крови, заказываемых как часть диагностической оценки для человека с изменениями мышления или памяти, включают: общий анализ крови (общий анализ крови), CMP (комплексная метаболическая панель), TSH (тиреотропный гормон), витамин B12, RPR ( быстрый плазменный реагин), ВИЧ (вирус иммунодефицита человека).

    Нейровизуализация

    Структурные сканы

    Одним из наиболее полезных тестов при оценке деменции является магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ использует магнитные поля и радиоволны без каких-либо рентгеновских лучей для получения изображений внутренней части вашего тела. Это неинвазивный метод и считается очень безопасным, но некоторые люди с металлическими имплантатами и кардиостимуляторами не могут пройти МРТ. Поговорите со своим врачом или специалистом по визуализации, если у вас есть какие-либо опасения по поводу проникновения магнита.Некоторые люди считают, что лежание в сканере вызывает беспокойство или клаустрофобию из-за трубчатой ​​формы или громких звуков во время сканирования. При необходимости вам могут быть доступны седативные препараты, но также могут помочь методы расслабления, такие как глубокое дыхание, визуализация и медитация. Некоторые сканеры МРТ позволяют слушать музыку или смотреть фильм. Чтобы получить наилучшие изображения, вы должны находиться в сканере как можно более неподвижно.

    Компьютерная томография (КТ) похожа на МРТ, но не отображает структуру мозга с высокой точностью МРТ.КТ — это рентгеновский метод, позволяющий получить изображения поперечного сечения внутренней части вашего тела или головы. Обычно сканирование длится всего несколько минут, в течение которых вы должны лежать неподвижно. Во время этого теста вы можете услышать жужжание и щелчки, что является нормальным явлением. Чтобы сделать компьютерную томографию, вы на короткое время подвергнетесь воздействию рентгеновского излучения, поэтому обязательно обсудите любые опасения, которые у вас есть, со своим врачом.

    Функциональное сканирование

    ОФЭКТ показывает, как кровь течет по артериям головного мозга.Радиоактивный материал (индикатор) вводится в вену на руке, а затем сканер обнаруживает движение индикатора через мозг и вычисляет активность мозга. Области мозга, пораженные болезнью, обычно демонстрируют пониженную активность. Как и при любой процедуре нейровизуализации, вам нужно будет лежать как можно более неподвижно, чтобы аппарат мог получать точные изображения. После сканирования обязательно пейте много жидкости. Большая часть радиоактивного индикатора покидает ваше тело с мочой в течение нескольких часов после сканирования SPECT.Поговорите со своим врачом, если вас беспокоит воздействие радиации во время сканирования ОФЭКТ.

    Функциональная МРТ (фМРТ) — это особый тип сканирования, выполняемый в сканере МРТ. Он показывает изменения кровотока в головном мозге, который представляет области мозга, использующие больше или меньше крови для выполнения определенных задач. Опыт и оборудование аналогичны структурной МРТ.

    Сканы

    ПЭТ показывают активность тканей путем измерения использования энергии (метаболической активности) вашего мозга.Как и сканирование ОФЭКТ, ПЭТ сочетает в себе мозговую камеру и радиоактивный материал (индикатор). Индикатор — это то, что позволяет врачам видеть, как ткани вашего тела поглощают и используют различные химические вещества в режиме реального времени. За 30–45 минут до сканирования в кровоток вводится индикатор. Как только индикатор успеет добраться до вашего мозга, вы лягте на стол, который медленно перемещается через сканер. Обнаруживая метаболические изменения в головном мозге, врач может определить, какие области являются здоровыми, а какие — дисфункциональными. Обязательно оставайтесь неподвижными, насколько это возможно, чтобы аппарат мог получать точные снимки.В зависимости от информации, необходимой вашему врачу, вас могут попросить выполнить определенные задачи, такие как чтение или речь, чтобы активировать определенные области вашего мозга. После завершения сканирования обязательно пейте много жидкости, чтобы вымыть все трассеры, оставшиеся в вашем теле. Визуализация амилоида с помощью ПЭТ может определить, есть ли у пациента накопление амилоидного белка, что является признаком болезни Альцгеймера. Новые индикаторы, показывающие накопление тау-белка, находятся в стадии разработки, но еще не доступны.

    Исследование спинномозговой жидкости (ЦСЖ)

    Врач собирает спинномозговую жидкость (CSF — водянистая жидкость, которая окружает мозг и спинной мозг), выполняя люмбальную пункцию (спинномозговую пункцию), при которой очень тонкая игла осторожно вводится в нижнюю часть спины между двумя позвонками, костными структурами, которые составьте свой позвоночник.Процедура обычно проводится в кабинете врача и занимает около 30–45 минут, в течение которых важно оставаться в неподвижном состоянии. После этого пейте много жидкости, чтобы предотвратить ‟головную боль при люмбальной пункции». Если после люмбальной пункции у вас возникла головная боль или поднялась температура, немедленно сообщите об этом своему врачу, так как есть способы, которые помогут избавиться от головной боли.

    После сбора CSF можно назначить множество различных тестов, чтобы либо исключить, либо исследовать возможность различных состояний.Например, повышенное количество лейкоцитов в спинномозговой жидкости может указывать на возможную инфекцию или воспалительное состояние. Другие тесты на белок ЦСЖ включают нейрон-специфическую енолазу (NSE) и общий тау-белок (Т-тау). На данный момент данные свидетельствуют о том, что МРТ и ПЭТ лучше подходят для выявления биомаркеров заболевания, но тесты спинномозговой жидкости могут указывать на быстрое повреждение нервных клеток в головном мозге.

    • Во всех случаях быстро прогрессирующей деменции следует проводить исследование спинномозговой жидкости. У людей с болезнью Крейтцфельдта-Якоба (CJD) результаты теста CSF обычно нормальны, за исключением небольшого увеличения общего количества белка.Если наблюдается повышенное количество лейкоцитов, врач должен рассмотреть другие неврологические заболевания, особенно такие инфекции, как энцефалит.
    • Хотя мы еще не можем обнаружить прионы в спинномозговой жидкости пациентов с CJD, в научной литературе сообщалось, что обнаружение повышенных уровней белка 14-3-3 в CSF подтверждает диагноз CJD. Врачи UCSF не считают этот тест очень хорошим диагностическим тестом для CJD, потому что многие люди с подтвержденным CJD имеют отрицательный или нормальный результат, а многие другие, у которых нет CJD, но имеют другое неврологическое заболевание, имеют положительный результат.Только половина пациентов с диагнозом CJD в UCSF имеют повышенный уровень белка 14-3-3. Более того, примерно у пациентов, обращенных в UCSF с повышенным содержанием белка 14-3-3, врачи UCSF устанавливают другой диагноз, а не CJD! Во многих случаях эти другие диагнозы хорошо поддаются лечению.

    ЭЭГ

    Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) показывает образцы электрической активности, производимой вашим мозгом, зарегистрированной электродами, помещенными на кожу головы. Это неинвазивно и минимально неудобно (электроды могут поцарапать или зудеть и удерживаются на месте липкой пастой).Электроды не вырабатывают электричество; они регистрируют только электрическую активность, производимую вашим мозгом. Вам нужно будет оставаться с закрытыми глазами во время 20–40-минутной записи, чтобы получить качественную ЭЭГ.

    • У людей с лобно-височной деменцией (ЛВД) ЭЭГ обычно нормальная или показывает умеренное фронтальное замедление. Таким образом, нормальная ЭЭГ не означает, что поведенческие проявления в первую очередь являются результатом психического заболевания.

    Другие вопросы, которые следует исключить перед диагностикой нейродегенеративного заболевания

    • Реакции на лекарства. Некоторые лекарства имеют побочные эффекты, имитирующие симптомы деменции. Даже однократная доза лекарства может вызвать такую ​​реакцию у пожилого человека или у кого-то, чья печень не может нормально вывести лекарство. Взаимодействие между двумя или более лекарствами также может привести к обратимым симптомам деменции.
    • Нарушения обмена веществ. Снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз) может привести к апатии или депрессии, имитирующей слабоумие. Гипогликемия, состояние, при котором в кровотоке недостаточно сахара, может вызвать спутанность сознания или изменения личности.Пагубная анемия, вызванная неспособностью усваивать витамин B-12, также может вызывать когнитивные изменения. Точно так же изменения в крови натрия, кальция, тяжелых металлов или других соединений могут вызвать обратимое слабоумие.
    • Недостаточное питание. Хронический алкоголизм может быть связан с дефицитом тиамина (витамина B-1), который может серьезно ухудшить умственные способности. Тяжелый дефицит ниацина (витамина B-3) может вызвать пеллагру, — неврологическое заболевание с признаками деменции.Обезвоживание также может вызвать замешательство, которое может напоминать слабоумие.
    • Эмоциональные или психические проблемы. Растерянность, апатия и забывчивость, связанные с депрессией, иногда ошибочно принимают за деменцию, особенно у пожилых людей. Депрессия не характерна для людей с лобно-височной деменцией (ЛВД), но наблюдаются апатия и эмоциональная замкнутость, которые могут привести к неправильной диагностике депрессии. Даже несмотря на то, что люди с ЛВД могут казаться подавленными, когда вы спрашиваете их об их настроении, они часто говорят, что чувствуют себя счастливыми.Точно так же биполярное расстройство, шизофрения и обсессивно-компульсивное расстройство могут быть ошибочно диагностированы как ЛТД.
    • Инфекции. Менингит и энцефалит, инфекция головного мозга или покрывающей его оболочки, могут вызывать спутанность сознания, потерю памяти или внезапное слабоумие. Без лечения сифилис может повредить мозг и вызвать слабоумие.
    • Гидроцефалия нормального давления. Если спинномозговая жидкость накапливается в желудочках головного мозга, ткань мозга сжимается, даже если давление жидкости остается нормальным.Это может вызвать слабоумие. Если это состояние выявлено вовремя, его можно лечить путем слива лишней жидкости через трубку (шунт).

    Диагностика | Общество лейкемии и лимфомы

    Точный диагноз — один из важнейших аспектов медицинской помощи человеку. В получении точного диагноза поможет врач

    .
    • Оценить, как болезнь будет прогрессировать
    • Определите подходящее лечение.

    Результаты анализов крови, сопровождающих периодические медицинские осмотры, могут указывать на необходимость дальнейшего обследования на миелому.К ним относятся повышенный уровень белка, анемия и нарушения функции почек или уровня кальция.

    Критерии диагностики

    Диагноз миеломы зависит от трех основных выводов

    • Повышенное количество (более 10 процентов) злокачественных плазматических клеток (миеломных клеток) в образце биопсии костного мозга или любых атипичных плазматических клетках, указывающих на плазмоцитому
    • Необычно большое количество моноклонального белка, называемое «М-спайк». Моноклональные белки могут быть либо интактными моноклональными иммуноглобулинами, либо легкими цепями иммуноглобулинов (белки Бенс-Джонса), обнаруженными в крови и / или моче.
    • Свидетельство повреждения органа-мишени в соответствии с критериями CRAB (см. Ниже).

    Международная рабочая группа по миеломе (IMWG) недавно обновила диагностические критерии миеломы, включив биомаркеры в дополнение к существующим характеристикам КРАБ.

    Пересмотренные критерии Международной рабочей группы по миеломе (IMWG) для диагностики множественной миеломы

    Должны быть соблюдены оба следующих критерия:

    • Злокачественные плазматические клетки в костном мозге ≥ 10% или наличие костной или экстрамедуллярной плазмоцитомы, подтвержденное биопсией
    • Любое одно или несколько из следующих событий, определяющих миелому:
      • Свидетельства повреждения органа-мишени, которое может быть связано с заболеванием (признаки КРАБ)
        • C Повышение уровня альция — сывороточный кальций> 0.На 25 ммоль / л (> 1 мг / дл) выше верхнего предела нормы или> 2,75 ммоль / л (> 11 мг / дл)
        • R энальная недостаточность — клиренс креатинина <40 мл в минуту или креатинин сыворотки> 177 мкмоль / л (> 2 мг / дл)
        • A немия — концентрация гемоглобина> 2 г / дл ниже нижнего предела нормы или концентрация гемоглобина <10 г / дл
        • B единственные поражения — одно или несколько остеолитических поражений, обнаруженных на рентгеновском снимке, КТ или ПЭТ ‑ КТ
      • Клональные плазматические клетки в костном мозге ≥ 60%
      • Отношение вовлеченных / не вовлеченных в сыворотку свободных легких цепей ≥ 100
      • Одно или несколько очаговых поражений, обнаруженных при МРТ-исследованиях (размером не менее 5 мм)

    Моноклональные иммуноглобулины (белок М) и легкие цепи (белок Бенс-Джонса)

    У здоровых людей плазматические клетки вырабатывают белки, называемые «поликлональными иммуноглобулинами».Это набор антител, которые защищают организм от всевозможных вторгающихся вирусов, бактерий или других инфекционных агентов (антигенов).

    При миеломе большие количества одного антитела отмечаются как «моноклональный иммуноглобулиновый спайк» или «моноклональный спайк» (M-спайк), что указывает на то, что белок поступил из клеток, которые первоначально начинались как единичные злокачественные клетки.

    Уровни моноклонального белка (М-белок) можно измерить в образцах крови и / или мочи, и эти уровни обычно коррелируют с размером миеломы.

    У небольшого числа пациентов с миеломой имеется либо «олигосекреторное заболевание», при котором определяемый уровень моноклонального белка низкий, либо «несекреторное заболевание», при котором моноклональный белок не может быть обнаружен. Некоторых из этих пациентов можно проследить с помощью нового анализа крови, который измеряет свободные легкие цепи сыворотки, которые представляют собой небольшой фрагмент более крупного интактного белка М.

    Неповрежденная молекула иммуноглобулина (Ig) состоит из двух больших частей (тяжелые цепи) и двух меньших частей (легкие цепи), которые прикреплены друг к другу.

    Целый (неповрежденный) иммуноглобулин, состоящий из четырех цепей, обычно слишком велик для прохождения через почки. Таким образом, он чаще всего присутствует в крови, но не в моче. Когда в моче присутствует весь иммуноглобулин, он обычно находится на низком уровне.

    У некоторых пациентов с миеломой скоординированный процесс образования и присоединения легких цепей и тяжелых цепей в злокачественных плазматических клетках нарушается. Неприкрепленные, «свободные» легкие цепи попадают в кровь и быстро выводятся с мочой.Легкую цепь также называют «белком Бенс Джонса» в честь доктора Генри Бенс Джонса, изучавшего ее характеристики. При выводе из организма в больших количествах белки Бенс-Джонса (свободные легкие цепи) могут иногда вызывать пенистую мочу и вызывать повреждение почек.

    Каждая плазматическая ячейка производит один из пяти типов антител

    • Иммуноглобулин G (IgG)
    • Иммуноглобулин А (IgA)
    • Иммуноглобулин M (IgM)
    • Иммуноглобулин D (IgE)
    • Иммуноглобулин Е (IgD).

    Клетки миеломы производят множество копий своего иммуноглобулина. Самый распространенный тип миеломы — это IgG, встречающийся примерно у 50 процентов пациентов. Следующим по распространенности типом является миелома легких цепей, при которой не вырабатывается интактный иммуноглобулин.

    Диагностические тесты

    Анализы крови и мочи. В некоторых случаях миелому нельзя заподозрить до тех пор, пока анализы крови для других обычных обследований не покажут повышенный уровень глобулина. Это может привести к дополнительным тестам, особенно если у вас нет симптомов.Если в результате возникает подозрение на миелому, врач снова проверит вашу кровь, чтобы подтвердить диагноз. Ваша кровь отправляется в лабораторию для проведения общего анализа крови (CBC), который может выявить, влияют ли миеломные клетки на нормальное развитие клеток крови, и химического анализа крови, который может выявить аномальные уровни определенных химических веществ, которые могут указывать на то, что орган не работает должным образом.

    Ваш врач также проверяет вашу кровь на:

    • Уровни кальция. Высокий уровень может означать, что кальций переместился из ваших костей в кровоток, что поставило под угрозу здоровье почек.

    • Уровни протеина. Измеряя определенные белки, ваш врач может оценить размер и скорость роста миеломных опухолей.

    • Уровни азота мочевины и креатинина. Эти белки используются для проверки функции почек.

    Врач проверит вашу мочу (общий анализ мочи) на белок Бенс-Джонса, который может указывать на наличие миеломы. Уровень белка Бенс-Джонса измеряется, чтобы проверить функцию почек и степень заболевания.

    Тесты электрофореза белков. Электрофорез белков сыворотки (SPEP) и электрофорез белков мочи (UPEP) — это тесты, используемые для определения наличия аномальных белков, выявления отсутствия нормальных белков и определения увеличения и уменьшения различных групп белков в сыворотке или моче. Эти тесты обычно назначают для обнаружения и идентификации чрезмерного производства определенных белков (иммуноглобулинов). С помощью этих тестов измеряются все пять типов иммуноглобулинов (IgG, IgA, IgM, IgE или IgD).Если присутствует, избыточное производство моноклонального иммуноглобулина может быть показано в результатах лабораторных исследований в виде всплеска на графике (белок М или всплеск М). У большинства пациентов с нелеченной миеломой наблюдается пик моноклонального иммуноглобулина в сыворотке, моче или в обоих случаях.

    Эти тесты обычно следует повторять через регулярные промежутки времени, чтобы контролировать течение миеломы у пациента и эффективность лечения.

    Анализ свободной легкой цепи сыворотки (SFLC). Тестирование свободных легких цепей в сыворотке дает дополнительную информацию к двум тестам электрофореза белков: SPEP и UPEP.Анализ SFLC может обнаруживать аномальные уровни свободных легких цепей, которые могут указывать на нарушение плазматических клеток. Он также может обнаруживать изменения в соотношении продукции легкой цепи каппа и лямбда, что указывает на избыток аномальных плазматических клеток.

    Тесты костного мозга. Врач проверит ваш костный мозг на предмет наличия повышенного количества миеломных клеток. Тестирование костного мозга включает два этапа, которые обычно проводятся одновременно в кабинете врача или в больнице:

    Цитогенетический анализ. Флуоресцентная гибридизация in situ (FISH) — это тип лабораторного теста, в котором используются специальные красители для маркировки определенных аномальных хромосом в клетках. Хромосомные аномалии играют решающую роль в выявлении злокачественных новообразований и определении риска рецидива.

    Визуальные тесты. Вам может потребоваться рентген, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) или позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Ваш врач ищет любые признаки повреждения костей, такие как истончение, отверстия или переломы.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *