Что такое аллергия на белок коровьего молока у детей
Аллергия на белок коровьего молока (АБКМ) — это патологическая реакция иммунной системы ребенка на один или несколько белков, содержащихся в коровьем молоке. Данное заболевание чаще всего встречается у детей первого года жизни.
Основные аллергенные белки коровьего молока:
- Казеин (80% белков молока)
- Бета-лактоглобулин
- Альфа-лактальбумин
- Бычий сывороточный альбумин
АБКМ развивается из-за незрелости иммунной и пищеварительной систем младенца. Организм воспринимает белки коровьего молока как чужеродные вещества и запускает аллергическую реакцию.
Как часто встречается аллергия на молочный белок у детей
По статистике, АБКМ диагностируется у 2-3% детей в возрасте до 3 лет. Чаще всего аллергия проявляется на первом году жизни:
- У 0,5-1,5% детей на грудном вскармливании
- У 2-7% детей на искусственном вскармливании
К 3-5 годам у большинства детей аллергия на молочный белок проходит самостоятельно. Только у 10-15% она сохраняется в более старшем возрасте.
Основные симптомы аллергии на белок коровьего молока
Клинические проявления АБКМ могут затрагивать различные органы и системы:
Со стороны кожи:
- Атопический дерматит
- Крапивница
- Отек Квинке
- Экзема
Со стороны ЖКТ:
- Рвота
- Диарея
- Запор
- Колики
- Примесь крови в стуле
Со стороны дыхательной системы:
- Ринит
- Кашель
- Свистящее дыхание
- Бронхоспазм
Симптомы могут появляться как сразу после употребления молочных продуктов, так и через несколько часов или дней. Это зависит от механизма развития аллергической реакции.
Диагностика аллергии на белок коровьего молока у детей
Диагностика АБКМ включает следующие этапы:
- Сбор анамнеза и осмотр ребенка
- Лабораторные исследования:
- Общий анализ крови
- Определение уровня общего и специфических IgE
- Кожные аллергопробы
- Элиминационная диета с исключением продуктов, содержащих белок коровьего молока
- Диагностическая провокационная проба (после элиминационной диеты)
Какой метод диагностики является наиболее достоверным? Золотым стандартом диагностики АБКМ считается пищевая провокационная проба с коровьим молоком после соблюдения элиминационной диеты.
Лечение аллергии на белок коровьего молока
Основой лечения АБКМ является строгая элиминационная диета с полным исключением продуктов, содержащих белок коровьего молока. Длительность диеты определяется индивидуально, но обычно составляет не менее 6-12 месяцев.
Медикаментозное лечение назначается при необходимости для купирования острых симптомов аллергии:
- Антигистаминные препараты
- Глюкокортикостероиды местного действия
- Сорбенты
- Ферменты
Важно помнить, что самостоятельное назначение лекарств при подозрении на АБКМ недопустимо. Все препараты должен подбирать врач с учетом возраста ребенка и особенностей течения заболевания.
Диета при аллергии на белок коровьего молока
При АБКМ из рациона ребенка полностью исключаются:
- Коровье молоко и все продукты на его основе
- Сыр, творог, кефир, йогурт
- Сливочное масло
- Мороженое
- Молочные каши
- Выпечка и кондитерские изделия, содержащие молоко
Чем можно заменить коровье молоко при АБКМ? В зависимости от возраста ребенка и тяжести аллергии используются:
- Специализированные гидролизованные смеси
- Аминокислотные смеси
- Соевые смеси (после 6 месяцев)
- Растительное молоко (после 1 года)
При грудном вскармливании диету соблюдает кормящая мама. Из ее рациона также исключаются все молочные продукты.
Прогноз при аллергии на белок коровьего молока
У большинства детей АБКМ имеет благоприятный прогноз. По статистике:
- К 1 году выздоравливают 50-60% детей
- К 2 годам — 70-80%
- К 3-5 годам — 85-90%
Только у 10-15% детей аллергия на молочный белок сохраняется в более старшем возрасте. Для контроля заболевания необходимо регулярно наблюдаться у аллерголога и соблюдать рекомендованную диету.
Заключение
Аллергия на белок коровьего молока — распространенное заболевание у детей раннего возраста. При своевременной диагностике и правильном лечении прогноз благоприятный. Важно строго соблюдать безмолочную диету и наблюдаться у врача для контроля состояния ребенка.